Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастастазы в лёгких при рмж трипл
20 ответовЗдравствуйте. Кратко анамнез: рмж слева, триждынегативный, мутаций по секвенированию нет. Химии 5 линий до операции, лучи 50 гр. Мастэктомия в июле 23г. ЛФУ удалены подключ, полмыш, подлопат. Гемцитабин 6ой линией с июля и по наст.вр. Сейчас гидроторакс 1,5 л. По цитологии...
Все легкое нельзя удалить потому что это очень травматично и сопряжено с большим количеством осложнений. На данном этапе показана терапия ингибиторами PD-L1 (пембролизумаб ,атезолизумаб ) в комбинации с наб-паклитакселом. Эта схема является эффективной в отношении рисков рецидива и прогрессирования, но, к сожалению, нельзя предположить как опухоль отреагирует на данную терапию.
Бурление в боку
7 ответовДобрый день! 29 октября была операция на легком после спонтанного пневмоторакса (плевредоз, плеврэктомия и резекция) после нее у меня случился послеоперационный гидроторакс (жидкость брали на посев и там ничего не нашли), но по результатам рентгена от 11.11 было принято...
Поняла вас. Однако если хирургами было принято решение удалить дренаж, значит обьем оставшейся жидкости совсем небольшой, рассосется самостоятельно. Чувство бурления связано как раз с этим небольшим остатком жидкости. Насторожить должно появление одышки, чувство распирания , появление температуры. Если эти симптомы появятся - то необходимо будет сделать УЗИ плевральных полостей или контрольный рентген
Узи брюшной полости
11 ответовДобрый день! Есть пациент (ремиссия с раком предстательной железы) со случайной находкой в виде гидтроторакса. По данным КТ - пневмония, сделали откачки, но жидкость продолжает появляться. Пульмонолог сказала, что нужно сделать узи сердца, брюшной полости и так далее....
Здравствуйте Как онколог вижу образование в печени по УЗИ Из дообследований нужно обязательно выполнить КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Какая сейчас цифра ПСА? Стадия рака простаты на момент 2018 года? Вы радикально пролечены и лечение не получали с 2018 года?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мобилизованный, ранение
16 ответовЗдравствуйте, я мобилизованый , получил ранение Диагноз:Сочетанное ранение груди, живота. Слепое осколочное ранение груди слева с повреждением левого лёгкого, левосторонним гемопневмотораксом, проникающее ранение живота с повреждением стенки желудка, поперечной ободочной...
Вы , правильно обратили на это внимание , но на мой взгляд навряд ли удастся рассматривать по этой статье , т.к. в ней говорится : "... оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов ... " . У Вас не было операций и судя по Выписке я понял , что её делать и не намечают ! Впрочем это тоже какая - то зацепка и по линии годности и по здоровью вообще , потому , если Вам КТ в первый раз сделали без контрастирования , то рекомендовал бы сделать с контрастированием и если осколок окажется в опасной близости , то либо может вообще оказаться показание для операции по его удалению в крупном федеральном кардиологическом центре , либо просто без удаления подвести под эту статью , но после признания наличия угрозы повреждения сосуда , а не просто формулировка (левая ножка диафрагмы и парааортальная клетчатка ) ! Ещё раз желаю здоровья !
У мамы (85 л) одновременно две проблемы - тромб в руке видимо после капельниц для лечения пневмонии и отеки кардиогенные. сосудистый хирург ей выписал удвоение эликвиса до 10 мг на месяц и флебодиа 600 (или детлалекс) на два месяца. нефролог выписал вместо больших доз...
Добрый день! Эликвис, торасемид и верошпирон сочетаются между собой без проблем, но ДОЗЫ эликвиса ограничены уровнем креатинина и зависимой от него скоростью клубочковой фильтрации. Верошпирон накапливает калий и может быть противопоказан при высоком креатинине в связи с риском роста калия. Торасемид активно калий не вымывает, он может ухудшать почечную функцию, но при любом раскладе если не будет хорошо работать сердце и дышать легкие, почки тоже работать не будут, поэтому с его приемом мы миримся. Приложите, пожалуйста, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, УЗИ почек и брюшной полости, если есть.
6 июня была травма и у меня диагностировали закрытый перелом со смещением 9 ребер справа и ушиб легкого, гидроторакс Эти три недели принимаю обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) найз, диклофенак (в больнице их кололи диклофенак, с 9 июня в виде...
День добрый. Свечи с диклофенаком при аденоме безопасны, особенно коротким курсом (1 неделя). Они даже мягче для ЖКТ, чем таблетки. На аденому напрямую не влияют. Найз (нимесулид) может быть даже хуже при длительном приёме, особенно для жеудка и печени. Омник и аводарт - можно принимать долго, это стандартная практика. Главное - раз в год делать УЗИ простаты и контроль ПСА. Верошпирон 3 недели - безопасно, он нужен для выведения жидкости при гидротораксе. Питьевой режим - около 1,5-2 л воды в день - разумно, если нет отёков и одышки. Сильно ограничивать воду не нужно, если врач не сказал. Всё идёт правильно, волноваться не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка цитологии
19 ответовЗдравствуйте! Отец попал в больницу с острой сердечной недостаточностью, в период реабилитации после АКШ (сделали 21 августа). В больнице сделали рентген легких, обнаружили гидроторакс, взяли на анализ плевральную жидкость, предложили сделать КТ легких.Результаты КТ:свободная...
Вы проживаете в Москве, потому правильнее было бы лечиться в не платной клинике ! Не думаю, что в Москве может оказаться больница , оснащенность которой не позволила бы проводить описанные Вами исследования! Вы совершенно правы, достоверным цитологическим признаком онкологического процесса является обнаружение атипических клеток ! Что касается наступления острой сердечной недостаточности , то операция АКШ не могла стать непосредственной прямой причиной , но способствовать её прогрессу , - могла ! Я не думаю, что есть такая острая необходимость после КТ сделать дополнительно МРТ с контрастированием ! Да при МРТ отсутствует лучевая нагрузка , но как он перенесёт контрастирование на фоне сердечной недостаточности ? ! На мой взгляд, было бы правильнее месяца 3 дать отдохнуть больному , а потом,при необходимости , снова проводить КТ и сравнить результаты !
Снижение диуреза
8 ответовЖенщина,77 лет. Основное заболевание-онкология яичников, диабет II типа. На фоне основного заболевания-гидроторакс обоих легких,асцит, хроническая болезнь почек 4 стадия. Была сильная отечность нижних конечностей, но с ней справились, в хосписе раскачали почки (фуросемид...
Добрый день. Контрастное КТ - это всегда риск развития постконтрастного острого почечного повреждения. Ей необходима госпитализация в ближайшее время, тк есть риск полного отказа почек. В стационаре должны начать проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии и эпизодические процедуры диализа, при необходимости. В домашних условиях или хосписе восстановить почки на данном этапе почти невозможно.
Концентратор для кислорода
4 ответаЗдравствуйте! У мамы после онкологии развился двусторонний гидроторакс, каждые 4 дня ездим в больницу откачивать жидкость. Наполняется левое легкое до 1,2 литра, а правое 0.8-0.9 л. В больнице подключали кислород на 4 отметку шарика, т.к постоянно падает сатурация до 65-70....
Здравствуйте. "шарик на 4" обычно говорит о том, что поток установлен со скоростью 4 литра в минуту, это умеренная концентрация кислорода (примерно 36–40%, в зависимости от маски или носовых канюль). Таким образом, на вашем аппарате этому режиму соответствует 4л/40%. Для контроля насыщения крови кислородом обычно используют пульсоксиметры (такие "прищепки" на пальцы). Проконтролируйте по пульсоксиметру, но лучше все-таки подойти к врачу с инструкцией, чтоб он точнее сказал с чего начинать подбор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация генетика по результатам
11 ответовВторая беременность, первая закончилась рождением в срок здорового малыша. Вторая беременность проткекала на фоне орви, гриппа и риносинусита, возможно гайморит. Лечение противовирусное и симптоматическое. Первый скрининг в 12 недель показал впр плода, водянку плода,...
Вероятность равна нулю