Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае 2020г. бала выявлена онкология предстательной железы, ПСА было 170, был произведен ряд обследований, заключения во вложениях, назначено лечение химиотерапия, гормонотерапия и иное, см. выписки в приложениях. Болей в этот промежуток времени не было, обычный образ...
По представленным рентгенограммам бедренная кость без перелома . Есть перелом таза справа .Всё это произошло на фоне мтс поражения костей таза . Назначали ли вам биосфонаты ,для мобилизации кальция в костях ?. Если нет то можно попробовать. Обычно при переломе таза у больных лежачий режим длительно евремя . В плане перелома на почве метастазов может у травматологов другая тактика. . Например при переломе шейки бедра делают операцию протезирования . Не знаю ,делают ли фиксирующую операции по поводу перелома таза у таких пациентов. Думаю нужно продолжать гормонально лечение и симптоматическую терапию.
Длительный кашель
7 ответовЗдравствуйте. В 2017 г был рак молочной железы. Прошла рмэ, химиотерапию, гормонотерапия сейчас. В ноябре прошлого года обнаружили в лёгком образование в доле s3 -8*8*9мм. В январе 2025 прошла повторно кт и бронхоскопию. На кт образование так и есть, по размеру разница в...
Добрый день. Узел слишком мал, чтобы вызывать симптомы. Если ингаляции не помогают, с большей вероятностью можно сказать, что имеется нейрогенная почва. Для достоверного исключения каких-либо изменений со стороны диаметра бронхов, можно дополнительно сдать общий анализ крови и выполнить спирометрию. Обычно рекомендуется контролироваться с неврологами. Если остаются вопросы, пожалуйста
Повышены биохимические анализы.
3 ответаДобрый вечер! Очень нужна Ваша помощь. Моей маме 82 года. Семь месяцев назад ей была сделана секторальная резекция левой молочной железы + биопсия сторожевого лимфоузла, стадия 2А. Назначена гормонотерапия Анастрозол (длительно). В марте сделали УЗИ брюшной полости: жировой...
Совмещать эстрогены и УДХК не рекомендуется из-за увеличения способности желчи под образовать конкременты. при этом УДХК является сильным желчегонным, из-за чего может возникнуть ситуация с трудностями отхождения желчи, вплоть до желчной колики. Нужно делать ФГС с осмотром фатерова сосочка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение нижних конечностей.
12 ответовДобрый день! Пациент мой отец, 72 года. В сентябре 2024 года был поставлен диагноз рак предстательной железы Т3N0M1 (кости, метастазы в позвонки Th 4, 6, 8, 11, L4. Была проведена лучевая терапия, в том числе и на позвоночник в октябре-ноябре 2024 года. Сейчас проходит...
Необходимо ферритин проверить. Если ниже 75 , то могут быть такие симптомы в рамках синдрома беспокойных ног. У некоторых болями минором проявляется , у кого-то онемением.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Дефицит витамина Д
7 ответовЗдравствуйте. Мне 62 года. В 2013 был перелом ребра. Принимала ингибиторы ароматазы, гормонотерапия РМЖ. Денситометрию не выполняла. 25-ОН витамин Д: 21,3 нг/мл; общий кальций:2, 34 ммоль/л; ионизированный кальций:0, 99 ммоль/л; альбумины 42,6 г/л Терапевт по месту...
Здравствуйте. 1. Денситометрия всего тела - это и есть денситометрия позвоночника, бедра и плеча. Есть отдельно - плеча или стопы - вот эти исследования неинформативны. 2. если есть остеопороз или остеопения препараты кальция принимать обязательно. Вит Д принимайте лечебную дозу - аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 (2000 МЕ) капли длительно постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Уплотнение лимфоузлов
5 ответовЗНО молочной железы. В ноябре 2023 года операция частичная резекция правой МЖ. В октябре 2024 года - 2-сторонняя мастэктомия с установкой имплантов.сделала в профилактических целях (носитель генной мутации Сhek 2), тоже был найден участок ЗНО). Результаты ИГХ обеих операций...
Здравствуйте По описанию обследований признаков злокачественного процесса, рецидива или прогрессирования нет. Описано уплотнение тканей, что связано с фиброзом после проведенной операции , лучевой терапии. Показаний для проведения биопсии на основании данного описания нет и для молочных желез приоритетным методом обследования является узи и мрт, кт не является информативным методом обследования,по мрт нет никаких признаков злокачественного процесса и данных за мтс.
Смена препарата
4 ответаДобрый день! В ноябре 2019 г поставлен диагноз ТЕЛА правой легочной артерии и сементарных (6.8.9.10) её ветвей, сегментарных(3.8) ветвей левой легочной артерии Проведено УЗИ нижних конечностей:признаки тромбоза глубоких вен левой н/к до уровня общей бедренной вены. Признаки...
Здравствуйте, Александр. Вместо клексана можно принимать таблетки эликвис 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день для профилактики ТЭЛА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка S1
8 ответовДобрый день! Чуть меньше года назад делала МРТ позвоночника ( потянула спину) , решили с неврологом сразу все посмотреть. На МРТ нашли гемангиому (очень напрягло ее описание). Тут же понеслась к неврологу, он сказал панику не сеять, это Гемангиома. Я ещё сходила к...
Здравствуйте! На МРТ всегда пишут "возможно или вероятнее гемангиома ", т к МРТ лучше видит мягкие ткани и хуже костные. Золотым стандартом обследования гемангиом является КТ позвоночника. Т к нейрохирург смотрел само МРТ, смысла переделывать обследование нет. Гемангиома- это доброкачественное сосудистое образование. Является частой случайной на обследованиях. Бессимптомна. Онкологические заболевания позвоночника не дают боли, обычно бывает парапарез(объективная слабость в ногах) и нарушения тазовых функций (недержание мочи).