Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Катаральная гастропатия. Катаральная дуоденопатия. Эндоскопическая картина: Пищевод. Слизистая пищевода в нижней трети ггеперимирована. Розетка кардии зияет. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Слизистая желудка умеренно отечна. Слизистая...
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли ФГДС?
Сильная боль в пояснице
7 ответовБыла проведена операция в феврале 25 года удален пищевод. Сейчас стала болеть поясница.
Здравствуйте. Боль в пояснице после удаления пищевода может быть связана как с обычными мышечно‑скелетными причинами, так и с редкими осложнениями или метастатическим поражением костей. Остеосцинтиграфия показывает возможное активное изменение в позвонках, но КТ пока не подтвердила метастазы. В подобны ситуациях обычно рекомендуют обсудить результаты с очным лечащим онкологом, возможно, провести дополнительное МРТ или контрольное КТ поражённого отдела, чтобы уточнить причину боли и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в шее и мурашки в носоглотке
10 ответовЗдравствуйте. В последние полгода регулярно беспокоит ощущение дискомфорта в шее по правой стороне. Дискомфорт ощущается, как будто что-то давит и мешает. Обратилась по месту прописки с жалобами. Был сделан рентген шоп в 2 проекциях. Заключение: Заключение: R – признаки...
Вам необходимо осмотр лор врача. И если все хорошо, то вероятнее проблема в нервных окончаниях, которые иннервируют данную область- а это уже лечит невролог .
Доброго вечера! в феврале-марте переболела орви ( болела около месяца) 3 антибиотика пила. ставили трахеит - был остаточный кашель. сейчас почти декабрь и меня постоянно беспокоит першение, я откашливаю слизь. почти 5 месяцев пью Урсосан, пить его было сложно изза побочек, я...
Здравствуйте Рекомендую повторить фгдс и по результатам уже видна будет дальнейшая тактика лечения
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пищеводе
26 ответов06.06. Делала гастроскопию, во время процедуры врач упёрся шлангом в пищевод было больно, сильная рвота. Результат: пищевод норма, гастродуоденит, слабость кардии, рефлюкс. После гастроскопии болело три дня горло и была боль при глотании в пищеводе, потом прошло, через три...
Это просто незначительная травматизация так скажем и поэтому такие ощущения. Если бы было остро , то был бы ярко болевой синдром , боль при глотании и тд
Здравствуйте. год назад бло обострение гастродуоденита. ФГДС - воспаление стенок желудка, хеликобактери, ph +++. Сейчас нахожусь на карантине, (контактное лицо, без симптомов) сдать анализы или сделать ФГДС нет возможности. Неделю назад резкая боль сначала под лопаткой,...
Нет , Вы чуть не поняли - де-нол Вы пьете до окончания схемы эрадикации, т.е. все 14 дней.А после окончания-14 дней переход на ребагит.Ребагит не менее 4 нед по 100 мг 3 раза в день через1 час после еды.Что качается омеза оставляем по 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2-3 нед
Пищевод Барретта и эзофагит D
8 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте! Ваш риск прогрессии в рак без дисплазии очень низкий Короткий сегмент действительно снижает риск по сравнению с длинным Наличие ГПОД и эзофагита несколько повышает риск, но вы уже лечитесь, хеликобактер эрадицирован это хорошо))Ошибка гистологии при 7 образцах крайне маловероятна это хорошая биопсия. За 10 месяцев при отсутствии дисплазии вырасти что-то серьёзное практически не могло тк прогрессия при вашем варианте занимает годы. Да, случаи перехода в дисплазию и рак существуют, но при вашем варианте это редкость🙏🏼и именно поэтому существует наблюдение каждые 2–3 года, чтобы поймать изменения на раннем этапе. По описанию ваших симптомов новых можно предположить нарушение моторики жкт Обычно рекомендуют продолжать ИПП (пантопразол 40 мг 1 раз в день минимум 8 недель) - не есть за 3 часа до сна -спать с приподнятым головным концом -исключить жирное, острое, алкоголь, газировку. Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП регулярно или делали перерыв? И новые симптомы при глотании появились резко или нарастали постепенно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже пару лет пытаюсь вылечить пищевод. Сдавал фгс дважды: На первом были эрозии степени с в пищеводе, в желудке самом был поверхностный гастрит. Второй раз сдавал была степень А , в желудке сказали все нормально. На хеликобактер сдавал и кровь и...
Здравствуйте. \загрузите фгдс. Выполняли ли рентгеноскопию пищевода и желудка с барием?