Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовПолный разрыв мениска медиальный горизонтальный дельта сзадии горизонтальный и вертикальный медиальный мениск дельКуэрподеля Умеренная кондромаляция диффузной большеберцовой кости, медиальная бедренная кость с дефектом Тотальный контактный зажим в области...
Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции рекомендуют: Пункция сустава для эвакуации жидкости. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Проблемы с засыпанием, дочери 17 лет
14 ответовДоброе утро. Чуть больше года назад, на Новогодних праздниках у дочери (16 лет) резко появились проблемы с засыпанием. Мы решили, что это произошло из-за нарушения режима дня. Но нормализация режима результата не принесла. Спустя 2 месяца обратились к частному неврологу,...
Я бы не советовала давать , тк данные препарата оказывают стимулирующее влияние , наоборот как один из побочных у них - нарушение сна
Сдавленность головы, тяжесть в затылке
45 ответовДобрый вечер, Последние пару дней, есть болезненные , больше даже давяще -распирающие ощущения в голове и шее. Сегодня конкретно беспокоит сдавленность в висках, и тяжесть в затылке. Давление измерял 130/80 , 1205/75, пульс правда сегодян немного повышен 80-100, обычно...
Да, можно мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ нашли грыжу в шейном отделе , начала беспокоить болями в голове в руке и немного немели пальцы , сдавила нервные окончания, сейчас прохожу лечение капельницами , внутримышечно , уеолв в ягодицу , пью таблетки длч снятия спазма и грамадаксин антидепрессант от...
Здравствуйте! Занятия спортом возможны, когда будет купирован основной болевой синдром, в частности, в руке. Тогда лучше начинать с ЛФК для укрепления мышц спины, можно по Шишонину. Затем можно начать занятия в тренажёрном зале, примерно через месяц. Если болевой синдром не будет курирован, боль в руке сохраниться, то физические нагрузки будут противопоказаны. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Длительная головная боль
28 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Уже просто в отчаянии. С 15 декабря на венлафаксине начались сильные головные боли, его пропивала всвязи с ХТБ. Сильные и ежедневные. Несколько раз никакие препараты не помогали. Врач отменила венлафаксин и...
Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы: 1) головная боль напряжения или мигрень? Наиболее вероятно, что так себя проявляет затяжной приступ мигрени: - давящий характер - высокая интенсивность - ранее похожие эпизоды возникали, но не такие длительные 2) тот факт, что не помогает - означает, что лечение неправильно? Это связано с тем, что все антидепрессанты, в том числе амитриптиллин - накопительного действия и начинают действовать не раньше месяца от начала приёма рабочей дозировки (для амитриптиллина - это от 1 таблетки, которую Вы принимаете только 2 недели) - в течение ещё 2х недель оставить 1 таблетку, потом уже прибавлять 3) что Вы делаете неправильно? Основная ошибка, что Вы терпите боль - чем дольше болит голова, тем она болит чаще и тем меньше шансов, что обезболивающие снимут эту боль + у Вас изначально хронический болевой синдром другой локализации = повышенная восприимчивость болевых центров; Боль не терпеть!!! Принимать в течение 20-40 минут от начала боли любой из: ибупрофен 400мг/напроксен 550мг/кетопрофен-порошок ( ОКИ), либо (что лучше, учитывая длительность обострения) суматриптан 50мг - если изначально сильная боль, то и суматриптан и обезболивающий вместе + независимо от варианта, запивать таблетки кофе (ускорят эффект + сам кофеин обладает обезболивающим эффектом) 4) по поводу перелёта? Если билеты возвратные - лучше отменить: вероятность того, что боль усилится и мало будет удовольствия от отдыха очень велика (перелёт/смена часовых поясов/климата) (угрозы здоровью нет, но качество отдыха под ?) 5)Что скорректировать в лечении? -Помимо правильного обезболивания, с учётом длительности обострения, короткий курс в/м инъекций: дексаметазон в/м по схеме 16-12-8-8-4мг (доза в мг с 1го по 5й день) - Отменить мидокалм - смысла в нём никакого нет
Добрый день. Я женщина 32 года, 53 кг(мой обычный вес), не рожала и не планирую. Питание налажено(никаких сахаров, мучного, много зелени и т.д.), спорт частично налажен (йога). Удалили сейчас субсерозную миому(6 см), полип матки(2 см), кисту яичника(2 см). По гистологии...
Здравствуйте. 1. какие исследования сделать чтобы отбросить самые худшие варианты сразу? - чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ может быть и у здорового человека и нормализоваться самостоятельно. Поэтому важна динамика - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. МРТ гипофиза? - пока МРТ не показано, т.к. неизвестно, активен этот пролактин или нет. Для уточнения нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина. если повышен макропролактин - МРТ делать не нужно. антитела к ТПО, ТГ? - АТТПО нужно. ТГ не нужен, он смотрится только после удаления железы. - куда стоит копать чтобы понять корень проблем - на это лучше ответят гинекологи. Кисты в яичниках, миомы и кисты в молочных железах - это часто многофакторное влияние многих гормонов, а также стрессов, экологии, пролиферации клеток (рост клеток). Важно исключить опасные клетки, а доброкачественные изменения наблюдать. Не всегда удается найти какую-либо одну причину. - какие альтернативные методы (БАДы) можете посоветовать - БАДы не входят в клинические рекомендации. Хотя часто назначаются препараты индола и инозитола. Об этом опять же лучше поговорить с гинекологом, который вас наблюдает. Спираль или КОК всегда действует лучше, эффективнее и доказательно, а от БАДов может совсем не дождаться эффекта. По поводу тестостерона опять же он один гни о чем нам не говорит, нужно знать, сколько его активного. Таким образом сейчас нужно сдать кровь на: -пролактин с макропролактином соблюдая все правила сдачи -кровь на АТТПО -кровь на ферритин. -кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. сделать УЗИ щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаткость,шум в ушах,тахикардия.
27 ответов7 месяцев назад,с утра начались головокружения,а точнее шаткость,покачивание,не связанные с поворотами или с наклонами.От переживаний началась тахикардия до 96 ударов в минуту,от страха от всего происходящего начинала болеть голова.Побежала по врачам,кардиолог (УЗИ,ЭКГ,эхо)...
Пожалуйста ?
Боль в эпигастрии и спине
17 ответовДобрый день, боли в животе начались 3 месяца назад. Болит ровном по центру живота, сантиметров 7 выше пупка. Боль не слишком интенсивная, саднящая (самое похожее сравнение: как кожа на содранной коленке). На классическую изжогу не похоже. Иногда присоединяется тошнота и...
Здравствуйте! По описанию можно предположить , что стресс стал пусковым механизмом для сбоя в работе верхних отделов ЖКТ. Мигрирующая боль в мышцах спины, которая проходит после душа и массажа, это не типично для онкологии, но очень характерно для вегетативного сбоя на фоне стресса и проблем с желчеоттоком. Причинами могут быть: 1. Функциональная диспепсия и ГЭРБ Под утро происходит пик секреции соляной кислоты и заброс желчи в желудок. 2. Дуодено-гастральный рефлюкс Урсосан меняет состав желчи, делая её менее агрессивной для слизистой желудка. Омепразол здесь часто бессилен или делает хуже, так как он убирает кислоту, но не трогает желчь. 3. Проблемы со спиной и позвоночником Боль в спине, скорее всего, носит висцеро-соматический характер. Когда орган долго болит, мозг получает сигнал и зажимает мышцы в соответствующем сегменте спины. То, что вам легче от горячего душа и массажа, подтверждает мышечный спазм, а не органическое поражение позвоночника. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать ФГДС Сдать дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori Сдать УЗИ брюшной полости Сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, его фракции и панкреатическая амилаза. Кал на панкреатическую эластазу Также: Исключить кофе и шоколад Спать с приподнятым головным концом кровати Дробное питание Маленькими порциями каждые 3-4 часа🙏🏼 Далее с результатами очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство, которое проявляется беспричинной ежедневной тревогой и волнением (чувства). Даже если не ищу мысленно причину - по 5-6 часов может вот это состояние внутренней дрожи держаться, будто нужно от кого-то бежать. Не помогает физически...
Это нормально, потому что эти препараты дают только седацию, за счет чего некоторые пациенты чувствуют облегчение. Один из них нужно будет оставить в начале приема антидепрессанта для снижения выраженности побочных эффектов , буквально 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, просьба разобраться, правильно ли мне поставили диагноз и лечение. 1й скрининг (12недель б.) Шейка 31мм изогнутая, зев Т, закрыт! Промежуточный скрининг (по своему желанию 18 недель) шейка 31мм, зев Т, закрыт 2 скрининг (21 неделя) шейка 31мм...
Здравствуйте! Нет, от стресса вряд ли будет ИЦН, тем более, у Вас появились тянущие боли на фоне полного благополучия в 23 недели. Если на данный момент есть боли внизу живота, в области крестца, показания для введения Дексаметазона у Вас, все же, имеются. Это угроза преждевременных родов. Утрожестан должен быть в дозировке по 200 мг 3 раза в день и нужно установить пессарий, как можно быстрее