Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ поянично-крестцового отдела отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1, а также снижение интенсивности сигнала диска L4-L5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков l2-L3 частично фораминальное вправо размером до 12ми(по...
Лечение ;таб. Целеблекс 200мг.2 раза в день 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 1мес. Или в инъекциях раствор Комбелипена 2,0, раствор Дексомезатон 4мг, раствор мидокалм 1,5 мл раствор артрозан 2,5 мл. Все внутримышечно. Наружно втерания найз гель и др. Пластыри вольторена или нонопласт. Можно паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней.ношение корсета 4 часа в день. И обязательно консультация нейрохирурга очно.
Припухлость за коленками
3 ответаЗдравствуйте. Вчера заметила припухлость за колянями сверху. Боли нет, но есть отечность ног, которую связываю с постом, приёмом постной пищи. В туалет хожу по немного. Позавчера ходила на лимфодренажный массаж. Массаж ног делали колючей скалкой и вакуумной банкой. Область за...
Да, прыжки выталкивают жидкость из сустава в кисту. Оптимальный вид спорта во всех смыслах - плавание. С джампингом скоро и спина заболит.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдает в ногу. Есть МРТ
10 ответовПо расшифровки через чат GPT выдало такую информацию. (МРТ прилагаю) Что показало МРТ Главная находка — грыжа диска L4–L5. По описанию: * диск L4–L5 обезвожен и немного потерял высоту — признаки дегенерации; * имеется задняя медианная грыжа 4–5 мм; * она немного...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше. Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Если препараты НПВС и миорелаксанты, которые вы принимали не дали результата тогда, возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
АМК и беременность
5 ответовДобрый день! Планирую первую беременность. В течение 3 лет беспокоит тахикардия после плотной еды. Кт с контрастом показало: Аорта обычно расположена, не расширена, стенка ее не изменена. Угол между аортой и верхней брыжеечной артерии — 21 °. Расстояние между аортой и...
Да, можно. В таких ситуациях почти всегда стараются вести женщину консервативно. Операция во время беременности требуется крайне редко и только при выраженной непроходимости. Если симптоматика усилится, обычно помогают изменение питания, препараты для моторики желудка. После родов органы возвращаются на привычное место, и проявления зачастую уменьшаются сами.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром позвоночной артерии
59 ответовЗдравствуйте! Давно страдаю такими симптомами,но неделю назад стало хуже, состояние опьянения,рябь в глазах,тошнота,будто какая-то оглушённость,сердцебиение,потливость и чувство,что хочется в туалет,трясёт немного от страха. В основном это всё происходит в вертикальном...
Здравствуйте! По описанию похоже больше на функциональное расстройство связанное с тревожностью. Стресса/нервного перенапряжения/переутомления у Вас последнее время не было?
Боль в спине ноге и под рёбрами слева
25 ответовНачали беспокоить боли в спине и шее после родов, в 2020 г. Делала рентген шейного отдела позвоночника. В заключении: шейный остеохондроз и спондилёз. Прошла курс консервативного лечения, уколы, таблетки, мануальная терапия и массаж, йога, растяжка -стало легче. Через время...
Здравствуйте Такие распространенные боли чаще носят психогенный характер Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты Какой у вас рост , вес?
Высокое давление
4 ответаЗдравствуйте. Мне 22 года, я девушка, уже почти 3 недели толи скачет, боли держится давление. У врача измеряли неделю назад механическим было 140 на 80, скорую вызывала вчера тоже 140 на 80, болел ужасно затылок. Дома электронный, показывает когда как, измеряю сидя, то 115 на...
Здравтсвуйте! по данным исследованиям значимых отклонений нет. Вам стоит пройти СМАД. Также сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4, Т3 свободные, анализ мочи, биохимию крови . Повышение давления может быть и на нервной почве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, мама 1946 г.р. с хроническим остеохондрозом, периодически комплексно пролечивалась у невролога, 21.08.2022 не смогла встать от очень сильной боли в спине чуть выше пояса справа и слева от позвоночника, вызывали скорые помощи, невролога, их...
Добрый день! В данной ситуации нужно решать вопрос об оперативном лечении - декомпрессии позвоночного канала на уровне стеноза и стабилизации. Для этого нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу-вертебрологу, занимающемуся подобными операциями