Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в в ягодице, отдающая из поясницы
18 ответовДобрый день! Имеются болевые ощущения в левой ягодице, в основном тянущие, ноющие, иногда прокалывающие, иногда легкий дискомфорт в копчике. Интенсивность по шкале от 1 до 10 - примерно на 1-2. В спокойном состоянии ничего не болит, не беспокоит, ночных болей нет,...
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения позвоночника , которые есть у всех. И это неизбежно. Расплата за наше прямохождение. Протрузии болей не вызывают , так как не сдавливают нервные корешки. Ваши боли вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При сильном долевом синдроме Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Прием сульфасалазина
22 ответаДобрый день. Девушка 22 года, с 19 лет начались признаки периферического спондилоартрита, hla-b27(+), с 23 года в ремиссии на фоне приема сульфасалазина, в декабре 24 года начала снижать дозировку до 1 грамма и случилось рецидив дактилита на третьем пальце правой ноги, на...
Здравствуйте, Лилиана! Буду по порядку отвечать на вопросы. 1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше. 2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется. 3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак. Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов. 4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области. Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ
Здравствуйте.Сейчас мне 27 лет. В 2016г начали болеть суставы на руке-сначала на одном пальце,потом на другом. На данный момент(2020г) болят и руки и ноги и тазобедренные(?!)кости. В руках постоянная скованность,больно сгибать пальцы,не могу открыть бутылку,например,больно...
Здравствуйте! То, что вы описываете вполне укладывается в имеющийся диагноз. Сакроилиит не может быть на пустом месте. Если сомневаетесь, можно повторить МРТ КПС с разницей в год и посмотреть прогресс. Инфекции могут запускать такой процесс. Для исключения реактивного артрита сдают Мазок ПЦР на хламидии, кровь на РНГА с шигеллезным, псевдотуберкулезеым, сальмонелезным, иерсиниозным диагностикумами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 8 лет был подтверждён диагноз РА, но в марте этого года поменяли диагноз на ПсА. Сказали, что при РА не бывает боли в спине (год назад, во время беременности и после родов, очень болел грудной отдел позвоночника), потом эта боль прошла. Псориаза...
Добрый день. 1. При РА действительно нет поражения позвоночника кроме шейного отдела. Возможно у вас два сопутствующих заболевания - РА + спондилит. Такое бывает. По псориазу надо иметь либо у вас псориаз (сейчас или когда-то) либо у родственников. Прекратите заключение МРТ кпс. 2. В целом, не имеет значение, какой диагноз у вас стоит, вы получаете достаточно серьёзную обширную базисную терапию, в том числе генную, что работает и на суставы и на позвоночник.
Боль в пояснице
44 ответаЗдравствуйте. На протяжении 2х лет беспокоят боли в пояснице, приемущественно к утру, днем болей нет, за исключением прогибаний в сторону или назад. За это время сои колеблятся от 13 до 23, а срб от 6.3 до 9.3., сдавала Рф(-) Нл27(-) делала мрт в режиме стир в прошлом году и...
Здравствуйте. Пока по описанию признаков конкретного аутоиммунного заболевания не описываете. Нормальные значения ОАК, СОЭ, РФ и АЦЦП уже практически исключают проявления ревматоидного артрита. А исключение сакроилеита и отрицательный HLA-B27 делает маловероятным группу спондилоартритов. СРБ - слишком неспецифичексий маркер воспаления, который оправдано колеблется при острых инфекциях, тонзиллите, даже на фоне курения и избыточной массы тела. Пульсация в области сустава без припухания, покраснения и усиливающаяся при движении - вряд ли связана с артритом, подагрой. В данном случае при сохранении жалоб через 2-3 недели возможно выполнить УЗИ кистей и стоп, чтобы визуализировать мягкие ткани, связки, исключить признаки воспаления. А таже проконтролировать показатель СРБ через 2-4 недели
Повышен кальпротектин
11 ответовДобрый вечер, решила пройти обследование и сдала анализы, в итоге выявлен повышенный кальпротектин, за неделю до этого была аллергическая реакция непонятно на что. Сдала на все аллергены и паразиты, все отрицательно (результаты прикладываю) 1,5 года назад было сильное...
Валерия, здравствуйте! Небольшое повышение кальпротектина может быть как на фоне функционального нарушения со стороны кишечника, так и косвенно указывать на СИБР. В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР. Если нет возможности выполнить тест, то назначают лечение эмпирически (без дообследования): рифаксимин и мебеверин/тримебутин по схеме согласно клиническим рекомендациям. Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему отцу сделали рентген позвоночника, оказалось что перелом 2 поясничного позвонка, хотя он нигде не падал и в аварии не попадал, в заключении ставят (патологический ?),как можно узнать, перелом патологический или компрессионный? травматолог никакого лечения...
Доброе утро. Сюдя по результатам, у вашего отца компрессионный перелом 2 поясничного позвонка (патологический на фоне деформации поясничного отдела). Также множественные протрузии. Необходимо во-первых исключить остеопороз (для этого необходимо сделать денситометрию и консультация эндокринолога). Для уменьшения болей ему необходим поясничный корсет, сидеть не разрешено, спать не на мягкой кровати. Ежедневно зарядка из положения лежа на спине. Ходить только с фиксированным поясничным отделом. Препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон) и вит Д3. Физиолечение- магнитотерапия.
Мягкие шишки на грудине
3 ответаДобрый день! У меня болезнь Бехтерева, на данный момент не помогают НПВС, на днях начну получать лечение ГИБП. Боли в спине, ТБС, КПС постоянные, но несколько дней назад начала болеть грудина, тяжело вдохнуть. В детстве в районе мечевидного отростка, чуть выше, была травма...
Поправляйтесь
В клинике врач невролог, монуал после визита выписал маме (60 лет) курс Лечения куда входит электрофорез с карипазимом 20 процедур, полимаг (магнит) на грудной отдел позвоночника 15 процедур. Поставил диагноз : максимальная энтезопатия, деформирующий спонж до артроз,...
Здравствуйте! Учитывая стадию заболевания, и если пациентка обследована и находится в ремиссии, проведение физиотерапевтического лечения не противопоказано! Лечение сопутствующей патологии без ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин при беременности
11 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Прошу вашей консультации. Нахожусь на 8 неделе беременности, сдала анализы:HGB =101g/L.также по анализам мочи (общий) у. в. >=1.030(отклонения этого показателя тоже беспокоят, что он показывает?). Гинеколог направила на консультацию к...
По анализу мочи у Вас нет каких либо отклонений, но если в почках песок или камни, боль будет, а в анализах не всегда будут изменения. Лучше планово пройти УЗИ, но на самом деле боль в пояснице частая жалобы беременных с 1 триместра и до самых родов. Препараты железа лучше запивать простой водой, Тотему лучше пить через трубочку, Ферлатум просто так можно. На 1-1,5 после приема железа ограничить молочные продукты, чай, кофе, отруби. Пить очень важно в вашем положении, тем более летом, старайтесь пить маленькими глоточками, попробуйте добавить лимон или ягоды, может быть пить через трубочку.