Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал в психиатрическую больницу в 2024 году осенью. Поставили диагноз полиморфный психоз с симптомами шизофрении. Прописали 20мг оланзапина, спустя 16 дней с момента поступления пришел в себя. В первую неделю всю проспал, не ев, похудел с 70 кг до 65 кг, рост был 180....
Добрый день,Семен. Доктор который вам необходим -это эндокринолог и диетолог (можно найти специалиста сразу эндокринолога-диетолога) Какие направления в вашем случае? Набор веса произошел из-за воздействия нейролептика на центр насыщения и повышения аппетита. Однако организм не создает вес из «воздуха» однозначно имеет место переедание. Вместе с диетологом нужно рассчитать ваш суточный коллораж и дневную норму по весу/росту и физической активности, исходя из этой дневной нормы создать профицит калорий на 20% в связи с чем будет достигнуто похудение Также диетолог позволит составит приблизительный рацион, закрыв конкретный вопрос «а что кушать» Также вместе с эндокринологом нужно будет исключить влияние нейролептиков на гормоны по типу пролактина и щитовидной железы-на которые могут влиять некоторые принимаемые вами препараты. И наконец при невозможности сбросить вес рассмотреть с эндокринологом назначение семаглутида или орлистата, который может быть применим у подростков с избыточным весом начиная с 12 лет при невозможности сбросить вес стандартными способами
Вирус Герпеса, мононуклеоз, аллодиния
12 ответовЗдравствуйте. В течении 5 лет периодически проявляются механическая(тактильная) аллодиния, в период острого стресса, переутомления. На верхних конечностях, в разных локализациях, предплечья, плечи. Ранее беспокоила меньше. Лет с 13 мучаюсь с тонзиллитом(еженедельные...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобным анализам можно сказать, что цмв никогда не болели, но есть хронические вэб и ВПГ инфекции По антитела признаков их обострения не было, но антитела М сдаем не ранее 7 дней с момента начала обострения. Обострения герпесвирусов характеризуется одной и той же локализацией и сыпью Если простой герпес беспокоит часто, то рассматриваем супрессивную терапию: Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Не проходит акне на коже лица
5 ответовЗдравствуйте! Парень 17 лет. Сухая кожа. Первые прыщи на лице появились 2 года назад. Борюсь с акне больше полугода. Я не побеждаю -Исключил из рациона всë сладкое, мучное (хлеб), слишком жирное, напитки, крепкий чай. Пью много воды -Не трогаю лицо грязными руками. Утром и...
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes). Воспаление. С питанием это не связано. Обычно рекомендуется: Утром •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay •2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m Вечером •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay Затем •Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ По схеме: 1 неделя- точечно на высыпания через день 2 неделя- через день на все лицо 3 неделя- на все лицо каждый день •Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+ Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Курсовая доза 120-150мг*вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный стул
14 ответовЗдравствуйте Помогите пожалуйста Такая проблема Началось все около месяца назад после приема антибиотиков Появилась диарея (не более 3 раз в день) Лечилась энтеролом все прошло После (месяц спустя) и в течении месяца тоже после энтерола все равно бывал жидкий стул...
Здравствуйте По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника ( по типу срк ) Рекомендуется временно исключить молоко и кофе, питаться дробно (5-6 раз мелкими порциями) - начать прием пробиотика баксет форте по 2 капсуле 2 раза в день 2 недели Так же рекомендуется исключить клостридиальную инфекцию что может давать подобные симптомы . Рекомендуется сдать кал ну токсины Clostridium difficile -общий анализ крови - водородный тест на сибр - кал на фекальный кальпротектин , при повышении показана колоноскопия Подскажите ,какие именно антибиотики вы принимали (название, доза, длительность) и есть ли у вас боль или дискомфорт в животе (ночью или до еды)?
Отеки, вес
16 ответовЗдравствуйте! Длительно страдаю скачками веса, максимум начался 3 года назад - начала проходить 10000 шагов, периодически упражнения и питание по ккал - все вносили приложение и резко похудела на 4 мес на 6 кг Вес 51 при росте 167 см , в результате чего присоединились анемия...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме эутирокс не нужен. Если антитела к ТПО не повышены аутоиммунный тиреоидит исключён. Ттг контролировать не нужно Если дефицит витамина д, если ниже 30,принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день Сдайте на ферритин, общий анализ крови
Здравствуйте, У меня сложная ситуация: мне предстоит удаление щитовидной железы из-за рецидива болезни Грейвса. Рассматриваю операцию или йодотерапию, но, вероятно, выберу йодотерапию. Я футболист, спорт – моя жизнь и заработок. Мне 27 лет, и я нахожусь в хорошей форме, с...
Добрый день Не надо больше пробовать терапию тирозолом Каждый рецидив приводит к дистрофии сердечной мышцы и вот тогда уж вы точно не сможете прогрессировать и даже удерживать уровень При тиреотоксикозе железа удаляется полностью.Радиойод тоже уничтожает ее полностью в идеале Назначается полная заместител на доза и она не может меняться в зависимости от климата На адекватной дозе ваши возможности абсолютно не пострадают И набора веса тоже не будет Синтетический Т4 абсолютно идентичен человеческому и вашему организму вообще все равно,сам он вырабатывает Т4 или в таблетке вы будете получать Главное чтоб достаточно было
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер помогите пожалуйста невыносимо хожу в платные клиники только выброс денег. На протяжении года 2 мучает состояние густая слизь в горле которую как хрюкаешь и глотаешь у ребенка тоже самое ей 8,5 лет. У нее нашли гэрб пропивали вместе поменяли 6 планов лечений не...
Здравствуйте! Газообразование может быть связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Есть тест на сибр, его делают в вашем городе? На основании этого теста, при положительном результате, назначаются антибиотики. Выполнялили ли вам фгдс, узи органов брюшной полости, обследовали на хеликобактер пилори? Также нужно разбираться с запорами. Достаточно ли пьёте воды? Опишите примерный рацион за 1 день.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 29 лет. Подскажите пожалуйста, при данном заключении => Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия с множественными острыми геморрагическими эрозиями и очаговой атрофией слизистой антрального отдела. Эритематозная дуоденопатия....
Очаговая атрофия в антральном отделе чаще вызвана Хеликобактер и она обратима! Нужно ждать гистологию! Реактивная гиперплазия -как очаг длительного хронического воспаления! Ждём гистологию! Поводов для переживаний нет!
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета, мне 33 года. Обращаюсь к вам по поводу Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и подбора безопасной схемы лечения. Моя основная проблема и симптомы: Нарушение цикла (Олигоменорея): Цикл очень нерегулярный, колеблется от 51 до 78...
Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез с тромбозом, приём эстрогенсодержащих препаратов не рекомендуется. Защита эндометрия обычно требуется при задержке менструации более 90 дней. Поскольку ваш цикл составляет примерно 60 дней, защита эндометрия не обязательна. Если вы всё же беспокоитесь, можно рассмотреть приём гестагенов, например, дюфастона по 10 мг два раза в сутки в течение 10 дней. После отмены препарата начнётся кровотечение отмены. Что касается алопеции и акне, стоит рассмотреть первую линию терапии — верошпирон (спиронолактон) в дозировке от 50 мг в сутки. Периодически необходимо проверять уровень калия в крови. Также есть альтернативы: ципротерон и финастерид (не зарегистрирован в РФ). Для контроля веса важно обратить внимание на питание и физическую активность. Это ключевые факторы в снижении инсулинорезистентности. Метформин может назначаться для улучшения обменных процессов глюкозы и снижения гиперандрогенных эффектов. Начальная доза составляет 500 мг в сутки. При алопеции трихологи часто назначают топические средства, такие как миноксидил. Он обладает сосудорасширяющим действием и увеличивает приток крови к коже головы. Применение антиандрогенов требует надёжной контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар в а нал же крови
11 ответовДобрый день! Я ежегодно прохожу медкомиссию на предприятии. Каждый год биохимия крови у меня была нормальной, то есть в отношении уровня глюкозы вопросов не было у терапевта. Сейчас очередной раз 18 апреля прошёл медкомиссию. В этот раз терапевт сказала что у меня глюкоза в...
Здравствуйте. Это не сахарный диабет, но возможно преддиабет. Может быть и ошибка измерения. Прибавка веса может привести к преддиабету. Сейчас нужно провести тест с глюкозой и сдать кровь на Гликированный гемоглобин. И заняться правильным питанием, снижением веса.