Что вас беспокоит?
Вирус Герпеса, мононуклеоз, аллодиния
Здравствуйте. В течении 5 лет периодически проявляются механическая(тактильная) аллодиния, в период острого стресса, переутомления. На верхних конечностях, в разных локализациях, предплечья, плечи. Ранее беспокоила меньше. Лет с 13 мучаюсь с тонзиллитом(еженедельные промывания курсами). В марте месяце впервые в жизни появилось высыпание на правой ноге(лишай, что является 4 типом герпеса), опять же, в период стресса связанным с операцией. Через неделю провели операцию-миомэктомию лапароскопическим путем. В первую же неделю, Аллодиния стала проявляться на обеих ягодицах, что указывает на отсутствие конкретной локализации. Немного помогал магний. Через месяц прошло. Выяснила, что Аллодиния является симптомом вируса Герпеса. Еще через месяц появился герпес 1 вида, воспаление на губах, на следующий месяц повторилось(принимала ацикловир). Это, были первые высыпания лет за 7. Апогеем всего, стали симптомы мононуклеоза(температура, воспаление лимфо-узла, отдающего в ухо, слабость, заложенность носа)в течении недели. За этот период нарушился метаболизм, пришел сильный отек, и появился запах аммиака изо рта(что тоже вычитала, может являться результатом вируса). Высыпания на ягодицах, как воспаление фолликул, без гнойных процессов. Проводили МРТ ГМ и ШО, прикрепляю и анализы на вирусы герпеса. ЖКТ обследован, претензий нет, ФГДС с биопсией проводилось в январе, в норме. Пожалуйста, помогите разобраться, найти причину, готовлюсь к беременности, хочу победить этот ГЕРПЕС.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам представленных обследований вы инфицированы ВЭБ. Для определения активности вируса надо досдать антитела к ядерному антигену. По соотношению антител к ядерному и капсидному антигенм можно судить об активности вируса.
При хронической ВЭБ инфекции возможны клинические проявления, похожие на те, которые есть у вас.
Спасибо. Какие анализы нужно досдать?
Сдать кровь на антитела к ВЭБ к ядерному антигену, кровь на ВЭБ методом ПЦР
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно сказать, что цмв никогда не болели, но есть хронические вэб и ВПГ инфекции
По антитела признаков их обострения не было, но антитела М сдаем не ранее 7 дней с момента начала обострения.
Обострения герпесвирусов характеризуется одной и той же локализацией и сыпью
Если простой герпес беспокоит часто, то рассматриваем супрессивную терапию:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что ранее перенесли герпес 1/2 типа и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения данных заболеваний в данный момент нет. При рецидиве герпеса можно рассмотреть лечение с вашим лечащим врачом - - приём таб Валацикловира 500 курсом 6-12 месяцев.
Может ли отсутствие острого процесса(по анализам) расходиться с реальной клинической картиной, так как, анализы сдавала в мае, а все симптомы появились в июне??
Какие анализы пересдать?
Да, может расходиться с клинической картиной. Можно повторить анализ крови методом пцр на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, вэб и цмв
Спасибо!
Как можно потом вернуться к консультации с вами?
Можно также написать и с коллегами обсудим вашу проблему
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По предоставленным вами анализам имеются данные за ранее перенесённую ВЭБ и ВПГ 1-2 типа. ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .По анализам у вас положительный IgG к данным возбудителям,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процессов нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1-2 типа, по результатам анализов возможно назначение лечения.При частых рецидивах стандартно назначают Валацикловир 500 мг 2р/д в течении 10 дней, далее рекомендуют поддерживающий курс Валацикловира по 500 мг р/д курсом от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По прикреплённым анализам можно сказать следующее: Вы когда-то давно были инфицированы ВЭБ и вирусом простого герпеса, как и 90%людей на Земле. Сейчас признаков активности этих вирусов нет. ВЭБ и ВПГ - это всегда хронические инфекции, то есть, однажды попав в организм, вирус омтаётся в нём навсегда, избавиться от этих вирусов полностью на сегодня невозможно. Однако при отсутствии грубых нарушнний в работе иммунной системы эти вирусы не опасны, ВПГ периодически может проявляться высыпаниями на губах или гениталиях.
Сейчас никаких мер против этих випусов не требуется, для беременности (если герпес не генитальный) они не опасны.
Обратите внимание, что у Вас нет аетител к ЦМВ, то есть, Вы с этим втрусом ещё встречались и есть риски им заразиться в период беременности, что может быть опасно для плода. В беременность необходимо будет соблюдать некоторые меры предосторожгости, чтобы не заразиться ЦМВ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20237 ответов
- 13 Июля 20242 ответа
- 19 Февраля 202561 ответ
- 5 Апреля 3 ответа