Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Месяцев 8 назад была операция по иссечению трещин и сфинктеротомии
Иногда бывает беспокоит рубец, в понедельник почувствовала небольшой надрыв, но крови и боли нп было. Вчера была на приёме у врача, она сказала что слизистая в норме, повреждений никаких нет, НО...
Здравствуйте
Спазм анального сфинктера может быть первичным и вторичным. Первичный возникает при отсутствии органических изменений, его вызывают висцеро-невротические нарушения.
Некоторые причины вторичного спазма анального сфинктера:
хронические заболевания области ануса, например геморрой и анальная трещина;
воспалительные процессы в нижних отделах кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки;
запоры;
травмы зоны крестца и копчика;
осложнённые роды, хирургические вмешательства и спайки в области малого таза;
хронические стрессы, острое эмоциональное и психологическое напряжение, переутомление, тяжёлые физические нагрузки и некоторые неврологические заболевания.
Также среди возможных причин спазма анального сфинктера называют чрезмерную сексуальную активность, наследственную предрасположенность и невралгию, например полового нерва.
Как правило на фоне назначенной доктором терапии должно все нормализоваться в течении нескольких недель.
Если нет, то необходимо будет очно посетить невролога.
Здравствуйте, произошел некий казус, во время полового акта с женой , повредилась уздечка , надрыв , 4 дня назад , крови не было , теперь там рана , больно ходить в туалет так как сильно жжет , нагноения и покраснения нет , но рана покрылась какой то белой пленкой , это...
Здравствуйте. Прошу помощи. Не знаю к кому обратиться. Я спортсмен. Занимаюсь пауэрлифтингом. Случилась перетренированность организма, т.е рабочий вес при жиме лежа упал в половину. И стал раздражительным,немного потягивало левую грудную мышцу и был дискомфорт в левом плече....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения.
30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер.
По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм.
1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию.
2. По МРТ:
Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки.
Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат.
Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой.
3. Тактика лечения в такой ситуации это:
Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль).
Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта.
Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия.
Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту.
Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию.
Всего вам хорошего!
Здравствуйте, произошла травма, голень ушла в бок наружу, через несколько дней после травмы обратился в травмпункт, там откачали с колена кровянную жидкость, наложили гипс, спустя несколько дней, гипс снял, за место гипса ношу ортез, врач рекомендовал сделать мрт, и...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос.
когда всё таки можно снимать ортез и нужно ли сгибать немного с усилием ногу? ➡️ Без разрешения своего лечащего врача нельзя снимать ортез или сгибать ногу.
Сроки использования зависят от результатов МРТ исследования, которое надо выполнить в ближайшее время.
Здравствуйте. После нового года было падение на плечо, но боли не было, в больницу не обращались. Через месяц стало болеть левое плечо перестало работать полноценно,,не поднимается рука- сильная боль. Также видимо продуло лопатку с другой стороны. С лопаткой разговаривать-...
вопрос чем м можно обезболить перед процедурой плечо, какие препараты можно использовать?
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда Кетопрофен - колоть в\м. За 30-40 мин до МРТ. Омепразол нужен все равно для защиты желудка.
Дополнить обезболивающие действие нужно
Мидокалм лонг 450 мг - за 3 часа до МРТ.
Диклофенак гель 5% за пол часа до МРТ.
Но это всё "кустарщина" и гарантии не даст. Должно сработать, но не факт.
В частных клиниках есть услуга - МРТ под медикаментозным сном.
Непосредственно перед процедурой анестезиолог обезболивает пациента и вводит в состояние сна.
Пациент просыпается после процедуры и никаких проблем нет.
Это правильный подход, который позволит гарантированно сделать МРТ.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Травматолог сказал купить Армавискон плюс и флостерон. Сделал 4 укола вокруг правого плечевого сустава в мышцы на фото видно. В инструкции написано колоть в сустав. Мне правильно сделали или так колоть нельзя? Через неделю сказал прийти повторно на уколы этими...
Добрый день!
Были у хирурга на профосмотре 3года, та резко отодвинула крайнюю плоть, ребенок закапризничал. После приема у врача не дает себя подмыть, при попытке открыть головку ругается и говорит что больно. Муж при проведении гигиен процедур у ребенка, предположительно...
Здравствуйте
В подобных случаях не исключается надрыв, в большинстве случаев такое заживает самостоятельно в течение нескольких дней .
Для того, чтобы минимизировать дискомфорт и дополнительную травматизацию, важно до заживления не отводить крайнюю плоть, осуществлять наружную гигиену крайне аккуратно (теплые ванночки).
Если нарастает отек, усиливается болезненность, отмечается гнойное отделяемое, то в таких случаях обязателен очный осмотр врача
Полгода назад получил травму, 2 месяц назад начал лечится, лечился НПВС, 2 месяца не занимался бегом, жадящий режим, 10 дней прогревал ногу, вроде бы прошла, но боль в седалищном бугре осталась, не знаю как до конца её убрать
Консервативное (нехирургическое) лечение:
Покой и снижение нагрузки:
Избегать бега, прыжков, наклонов и длительного сидения.
Использовать ортопедические подушки при сидении.
Растяжка и мягкое укрепление задней группы бедра.
Техники миофасциального релиза, глубокий массаж.
Постепенный возврат к активности под контролем специалиста.
Физиопроцедуры:
Ударно-волновая терапия (УВТ) — эффективна при хронических формах.
Ультразвук, лазер, магнитотерапия — для снятия воспаления.
Иглорефлексотерапия — для снятия боли и мышечного спазма.
Медикаментозное лечение:
НПВС (ибупрофен, напроксен) для снятия боли и воспаления.
Местные гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Инвазивные методы (при тяжёлых или хронических формах):
Инъекции плазмы (PRP) — для стимуляции восстановления тканей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня играл в волейбол. На ровном месте сделал шаг вперед появилась боль в сзади голеностопа. Отека нет. На мысочек с трудом могу опираться(легкая боль и неприятные ощущения внизу икроножной мышцы). Голеностоп двигается во всех плоскостях с неприятными...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией. Изучил результаты инструментальный исследований.
Хотел бы с акцентировать ваше внимание, что при разрывах ахиллова сухожилия УЗИ и даже МРТ могут давать ложные результаты. Это связано с разными причинами (например острый период травмы может давать не всегда достоверную картину при МРТ исследовании, а не поврежденная подошвенная мыщца или хорошо развитый паратенон (оболочка которая окружает сухожилие) может давать картину частичного разрыва ахиллова сухожилия на УЗИ - исследовании.
Отвечая на ваш вопрос о возможности консервативного лечения: Да это возможно, даже если разрыв полный.
Консервативное лечение заключается в следующем:
Гипсовая иммобилизация или иммобилизация в ортезе в положении эквинуса стопы ( в таком случает края разорванного/надорванного сухожилия максимально близко друг к другу, что способствует их сращению) до 4-х недель, через 4 недели гипсовую лонгету или ортез изменяют в положение тыльного сгибания еще на 2 недели)
НПВП при болях (таб Найз, диклофенак, мовалис, костарокс, ибупрофен и др)
Гастропротекторы (омепразол 20 мг х1р/д внутрь)
ЛФК, ФТЛ
Хотел бы заострить ваше внимание: доказано, что при консервативном лечении разрывов ахиллова сухожилия частота повторных разрывов существенно выше. Стоит об этом помнить
По статистике (включая личный опыт) пациентам которым выполнялось оперативное лечение - шов ахиллова сухожилия. Ультразвуковое исследование и некоторых случаях МРТ - в заключении частичный разрыв ахиллова сухожилия. Однако интраоперационно разрыв был полным.
На мой взгляд целессобразно обратиться в травмпункт или стационар, где вас осмотрит специалист и выскажет свою точку зрения. А решение оперироваться или нет в любом случае останется за вами.
Надеюсь мне удалось внести ясность в вашу проблему и помочь в ее решении. Выздоравливайте!