Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребенка 10 лет выявили болезнь Пертеса левого тазобедренного сустава, II-III стадия, если я правильно понял результаты анализов. Прошу помощи в этом вопросе, а именно: советы что делать, как лечить, к кому обращаться и тому подобное. Может кто посоветует...
Добрый день. Болезне Пертеса возникает на фоне резкого снижения кровоснабжения в области головки тбс, это бывает в основном после травмы(иногда после перенесенного инфекционного заболевания). Она имеет 5 стадий, протикает она медленно, лечение в среднем занимает 2-3 года, оперативное лечение применяется редко из-за осоьенностей детского возраста. Головка за период протекания болезни разрушается (рассасывается, ломается, фрагментируется) а потом начинает восстанавливаться за счет хрящевой ткани, не редко что восстанавлиет практически изначальное состояние. В данной болезни главное правило - это исключение осевой нагрузки на ногу, полное исключение!!!. В данной ситуации рекомендовано: 1.строгий постельный режим с отведением ноги в подушке абдукторе, вставать разрешено без опоры на поврежденную ногу и ходьба только с костылями. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеаесов с првтором каждые 3 месяца. 3. Витамин Д 3 по 4000МЕ по утрам длительно. 4. Трентал или Пентоксифилин (это препараты улучшающие микроциикуляцию) по 100мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц с првтором через 3- месяца. 5. Компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3(должно быть тепло) на 30 мин перед сном 10 дней позволит уменьшить количество жидкости в суставе (уменьшит выпот). 5. Витаминно-минеральные комплексы 1 месяц с повтором через 6ть месяцев. Вы можете заочно (через электронную почту на сайте или через телемедицину в поликлинике) обратиться в ФГБУ "НИМИЦ детской травматологии и ортопедии им Г.И. Турнера в Питере, (им нужно прислать не только заключения но и архив диска мрт и рентена), при необходимости они пришлют вызов на госпитализацию.
МРТ коленного сустава
8 ответовДобрый день! 6 недель назад при падении получил субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без вдавления. Сегодня снова сделал МРТ (https://disk.yandex.ru/d/XDH9_UfWB0tLRw). Посмотрите, пожалуйста, что сейчас в сравнении с первым МРТ после падения...
Можно приступать на ногу, критерий - наличие боли при опоре. Обычно, нагрузку начинают с 10% веса (весы одной ногой - если вес 70 кг - то запомнить силу нагрузки при 7 кг). Если нагрузку совсем не давать через уже 6 Нед после травмы, то кровоток в кости будет слабым. По времени - до 10-15 мин дробно.
Ушиб сустава пальца
7 ответовДобрый день! 2 месяца назад был ушиб сустава пальца. До сих пор есть покраснение и образовалась шишка, которая побаливает. Плотно сжать палец не могу, болит сустав. Что делать? Рентген не делала, не обращалась к хирургу, изначально выглядело как ушиб мягких тканей, но теперь...
Здравствуйте, Анна. Необходим очный осмотр травматолога и рентген пальца. Уплотнение м. Б гигромой, экзостозом, неправильно сросшимся переломом. Необходимо разбираться, от этого будет зависить дальшая тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ плечевого сустава
17 ответовВ течении 2 месяцев боль в области правого плечевого сустава при подъеме и отведении руки назад.В описании рентгенснимков-артроз 1ст. и остеохондроз ШОП.Курс неврологического лечения результатов не дал.Сделала МРТ плечевого сустава,прикрепляю ссылку: ...
Здравствуйте, нет возможности открыть МРТ по ссылке, если можете то прикрепите описание МРТ здесь, сделайте скриншот и прикрепите.
Некроз, абсцесс
3 ответаДобрый вечер! Утром Обратились с щенком 4 мес в клинику с проблемой жкт (какал и в конце была кровь) чувствовал себя как обычно, игрался с утра, в клинике нам поставили маропиталь 0,15мл пк, рингер + витамин Б12 0,25 пк, спазмолгон 0,6 в/м, к вечеру щенку стало плохо,...
Здравствуйте! Развитие абсцесса по вине врача возможно в нескольких случаях: - при подкожном введении препаратов не предназначенных для такого способа введения - возможна местная реакция, в том числе и развитие абсцесса, но препараты которые были применены в первой клинике (маропиталь, раствор рингера, витамин В12) допусттмо вводить подкожно. - при нарушении правил асептики-антисептиики (при попадании под уожу гноероднйо инфекции возможно развитие абсцесса, но участок поражений не характерен для места подкожного введения препаратов; - при введении препарата резко отличающегося по температуре от такового, который можно вводить подкожно (но это больше проблема холодного периода и когда вводится лекарство в условиях улицы или не отапливаемого помещения.
Ас.некроз тазобедренного сустава под?
14 ответовЗдравствуйте. Периодически болел левый тазобедренный сустав, лет в 18 помню, при хотьбе бывало начиналась резкая боль и ощущение "как нога отстегивается", постоишь и все проходит, потом таких болей не помню. Переодически были боли ноющие, тупые, отдает в колено в основном, и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. пока можно начать такую терапию: -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы (маме 65 лет) коксартроз 3 степени , некроз правой головки тазобедренной кости. Заболела нога месяца 4 назад, узнала о диагнозе месяц назад, начали лечить таблетками, но не помогает, боль все сильней. Операцию не предлагают, говорят надо лечить...
Добрый день. Артроз 3ст с асептическим некрозом это прямое показание к оперативному лечению (эндопротезировпние- замена сустава). Консервативно вылечить не возможно и не реально. Берем направление в краевую или областную больницу к травматологу и решаем вопрос оперативного лечения. Хондрогард лучше колоть в/ м а в сустав препарат гиалуроновой кислоты (начиная с меньшего объема и концентрации например Фермотрон) под контролем узи.
Здравствуйте. Мою маму в последнее время часто начали беспокоить боли в колене, принимала обезбаливающие препараты, мази. Боль проходила, а потом снова возвращалась, при ходьбе и физических нагрузках боль усиливается. Сходили на КТ коленного сустава. Заключение такое:...
Здравствуйте. остеоатроз коленного сустава 3-4 степени не лечится. Любой артроз - это необратимые изменения. Лечится воспаление, которое болит и которое является следствием остеоартроза. До поры, до времени мази и обезболивающие препараты помогали. Пора применить более серьезное лечение, на котором еще лет 10 можно походить. В перспективе все равно эндопротезирование, но лучше операцию оттянуть, чтобы эндопротеза хватило до конца дней и чтобы в 70 лет не пришлось оперировать повторно. Средний рок службы эндопротеза 15-20 лет (плюс\минус) Рекомендовано: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Такие вот, пироги. Без внутрисуставных уколов уже не обойтись. Или сразу на эндопротезирование.
Эндопротезирование сустава
8 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста после эндопротезирования сустава(10 дней назад) можно ли делать иньекции гиалурона и ботокса?сейчас принимаю ксералто и беталок препараты,разжижающие кровь и обезболивающие
Добрый день. Ботокс и гиалуроновую кислоту в качестве косметической процедуры возможно, ввиде введения в сустав гиалуроновая кислота тоже возможно но не в оперированный (нет смысла). А так с какой целю хотите применить данный препораты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ плечевого сустава
7 ответовДобрый вечер. Прокомментируйте пожалуйста узи плечевого сустава левого. Беспокоит болезненость. Спасибо.
Кальцифицирующий тендинит - воспаление мышц и сухожилий плечевого сустава, характеризующееся тем, что в результате воспаления в толще мышцы или сухожилия откладываются кальцинаты (соли кальция). У Вас поражена надостная мышца справа и длинная головка бицепса слева. Кроме того, слева есть эрозия (дефект) участка хряща суставной поверхности головки плечевой кости. Скорее всего, со временем понадобится артроскопия, но пока можно лечить консервативно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Эффективна блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку (если повторно, то через неделю). Всего можно сделать в год 3 блокады без вреда для здоровья. При данной патологии хорошо помогает ударно-волновая терапия (УВТ). Так же используют другие физиотерапевтические методики, например, ультразвук с гидрокортизоном. Препаратов, которые бы рассасывали кальцинаты или предотвращали их появление нет. С учетом хрящевой эрозии и в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.