Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма правого плечевого сустава.
14 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: - застарелый частичный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы впередней трети зоны прикрепления, в сочетании с застарелым интерстициальным повреждением волокон сухожилия в средней и задней третях зоны прикрепления; - картина адгезивного...
Здравствуйте, а какой вопрос?
Застарелая травма плеча
6 ответовв 2011г. была травма плеча при падении с велосипеда. По результатам МРТ(сделано в 2022г) застарелые повреждения по типу Банкарт с признаками передней нестабильности, застарелый разрыв акромиально-ключичных связок, подвывих сухожилия длинной головки бицепса, тендинопатия...
? Добрый вечер ? Вы описываете результаты диагностики, а вас что-то беспокоит, есть жалобы на что-то?
Плечевой сустав
4 ответаДобрый день Несколько месяцев беспокоит плечо Тренер настоял на МРТ. Сделал, сходил на прием к травматологу Заключение: артропатия правого плечевого сустава. Артроз плеч.суства и акроминально-ключичного сочленения. Тендиопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). 5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно. Если меньше - только артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared ---------------------------- Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона. Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли правый плечевой сустав, проблема одеться-раздеться, при движении рукой в плече ощущение, что одна кость трется о другую, ночные боли, все время рука согнута в локте иначе сильная тянущая боль в руке. Заключение по МРТ :МР картина субдельтовидного бурсита, с...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,тендиноз сухожилия длинной головки бицепса,сужение субакромиального пространства, артроз акс) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно ( например Кеторол,Кетопрофен ,) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний - внутрисуставные инъекции ( prp терапия, введение препарата Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы, тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча,субакромиальная декомпрессия плечевого сустава Всего самого наилучшего!
Боль в плече. Результаты МРТ
4 ответаДобрый день. Получил травму плеча при падении. Рука не поднималась. Со веременем сильные боли и отек ушли. Прошло уже около пяти месяцев. В спокойном положении плечо не болит. Но при нагрузке (я священнослужитель и когда совершаю каждение с кадилом) тянущаяся боль. Руку...
Здравствуйте. Не спешите благодарить. Я Вам грусти под НГ подкину. Ремиссия симптомов временная, связана со снятием симптомов воспаления. Воспаление вернётся при любой физ нагрузке и будет прогрессировать. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или нет
15 ответовЗдравствуйте. С января болит правая рука. Делала мрт. Наблюдаюсь у хорошего травматолога ортопеда. Диагноз тендинит бицепса справа, синовит субакроминальный. Чем лечили: аркоксия и мидокалп. Стала лучше. Потом плазма 3 раза. Стало еще лучше. Но совсем не прошло Сейчас сделала...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации . Желательно указать следующую информацию: -когда появился болевой синдром -прикрепить результаты исследований( описание МРТ) -после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии
Slap III и BANKART
3 ответаЗдравствуйте, у мужа было повреждение плеча, особо не придал значения, со временем стала беспокоить боль, особенно ночью в плече и руке. Рука частично потеряла функционал, сделал рентген-плечелопаточный периартрит, лечили нвпс, мази и токи. Боль не проходила, поставили 3...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений. Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Результаты мрт признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем, переднем секторах (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина тендинопатии сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные изменения сухожилия...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
6 ответовУважаемые, врачи. 7.01.2025 был первичный вывих головки плечевой кости. После травмы иммобилизация в ортезе Дезо 4 недели. 04.02 сделано МРТ. Описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: отмечается...
🟢 Вы считаете, что лучше на данный момент не стоит проводить операцию, я правильно Вас понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но некоторые "умельцы" смогли внушить вам, что надо срочно оперировать 🟢 Так или иначе, окончательное решение будет за вами и вашим лечащии врачом 🟢 Не разовьётся ли у меня артроз на фоне всего этого? ➡️ ➡️ ➡️ Нет 🟢 И у меня перелом большого бугорка, вообще как мне понять что у меня что то заживает или не заживает, в каком состоянии этот бугорок находится, нужно ли делать КТ? ➡️ ➡️ ➡️ Оснований для КТ нет 🟢 Нужно ли носить еще дезо? ➡️ ➡️ ➡️ Пора снимать повязку и начинать ЛФК 🟢 И нужно ли вообще делать операцию при такой картине как у меня что бы не усугубить ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Если бы у моих близких такое произошло, то придерживайся вышеописанных рекомендаций