Что вас беспокоит?
Операция или нет
Здравствуйте. С января болит правая рука. Делала мрт. Наблюдаюсь у хорошего травматолога ортопеда. Диагноз тендинит бицепса справа, синовит субакроминальный. Чем лечили: аркоксия и мидокалп. Стала лучше. Потом плазма 3 раза. Стало еще лучше. Но совсем не прошло Сейчас сделала один раз ударноаолновую . Немного еще лучше Но день назад стала закрывать дверь . Рука получилась сзади и я нагнулась вниз за кошкой. И тут такая боль прострелила, аж в глазах потемнело. А рука болит сейчас сильнее. Врач сказала, если ударноволновая не поможет, то значит артроскопия. Я не могу понять откуда это все взялось. В чем причина этой болезни и почему не потдается лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации .
Желательно указать следующую информацию:
-когда появился болевой синдром
-прикрепить результаты исследований( описание МРТ)
-после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии
Расул Маденядович, болевой синдром появился в декабре. Мрт прикрепляю. Травматолог смотрела срезы, сказала артрита нет, хотя в описанит указано
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Операция пока не нужна.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию плечевого сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений и дегенераций которые требуют хирургической коррекции и санации.
Тем более консервативная терапия не помогает.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо. У меня такой вопрос. Дело в том, что у меня началась менопауза. и начались проблемы с суставами. Начинает болеть и левая рука. Тазовые тоже болят. Колола алфлутоп и чуть позже. Пью артнео. Но особо ничего не помогает. Что же будет со мной дальше. Мне только 48 , а уже все болит
Станислав, Или может какая то другая причина. Может нужно пройти какое то обследование?
Это проблему обычно гинекологи решают. Больной плечевой сустав видимо первый среагировал и там есть субстрат (то есть есть, что лечить хирургически).
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше йр/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Василий, сегодня начала уже пить аркоксию 90 мг + мидокалп. Диклофенак + димексид наношу на плечо. Ударноволновую делаю, сегодня второй раз. Пью артнео заканчиваю второй месяц.
Василий, лучше купить картифлекс.? Все суставы хрустят. Хотя проколола алфлутоп а потом через месяц дону
Василий, лучше купить картифлекс.? Все суставы хрустят. Хотя проколола алфлутоп а потом через месяц дону
Да, Картифлекс
Василий, спасибо. И еще вопрос может быть это все связано с наступлнием климакса? Никогда не было проблем с суставами
Да, из за климакса боли могут быть
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20201 ответ
- 4 Марта 20215 ответов
- 3 Августа 202120 ответов
- 3 Ноября 202112 ответов