Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит
10 ответовЗдравствуйте! Прошу назначить лечение по результатам фгдс: единичные полные эрозии антрального отдела желудка 3 шт, поверхностный гастрит, косвенные признаки панкреатита, дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Плюс обнаружена хеликобактер пилори. Ранее в 2023 году уже...
Здравствуйте. С учетом предоставленных данных можно предположить эрозивную гастропатию. Для достоверной диагностики Нр-инфекции обычно требуется выполнение дыхательного С13-урезного тест или кала на антиген хеликобактер пилори. Если ранее лечили Нр-инфекцию , то очень важно ее достоверно исключить . Так как есть ЖКБ не исключено развитие эрозий на фоне частого ДГР из за ЖКБ. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно для лечения эрозивной гастропатии ДО диагностики Нр-инфекции применять: разо 20 мг 2 раза в день до еды 4 недели, ребагит 100 мг 3 раза в день 1 мес Да, АД можно применять совместно, обычно сертралин не взывает эрозий.
Добрый вечер. У меня в 20.01.2015 г. была выполнена гемиструмэктомия , по гистологии- папиллярная карцинома рТ3. 12.03.2015г. выполнено удаление остатков ткани щитовидной железы ( левая доля и пирамедальный отросток). 18.11.2016г. в МРНЦ им. Цыба, проведена РЙТ. 23.03.18 г....
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Мне предложена внутрипузырная иммунотерапия 100мг вакцины БЦЖ «Имурон» на каждую инсталляцию в течении 6 недель по одному разу в неделю. Вопрос: если ли другие более облегчённые ( альтернативные )методы послеоперационного лечения.?
Здравствуйте. Как давно была проведена операция? Сейчас какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня риск рак?
34 ответаЗдравствуйте, я очень прошу помощи, сдаю онкомаркеры на протяжении 3 лет, мне 28 лет. За весь период 3 лет, индекс рома был в норме и не привышал границы, в сентябре этого года сдавала индекс рома был 5.7 при норме до 7.4 Сегодня сдала в инвитро, са 125- 14.9 Не4-53.60 инлекс...
Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. По результатам УЗИ признаков онкопатологии нет. Образование действительно может быть совершенно обычной кистой. Однако необходимо полное дообследование: выполнение МРТ малого таза с контрастом. В результате исследования образование оценят в соответствии с категорией O-RADS и можно будет спланировать дальнейшую тактику лечения. Сейчас нет абсолютно никаких подозрений на злокачественность, не переживайте.
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Здравствуйте При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом. Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности. 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
Седалищный нерв?
1 ответЗдравствуйте. В сентябре 2016 мне вырезали опухоль мочевого пузыря, начальная стадия, T1N0M0 поставил мой врач, но по диагнозу "Папиллярная уротелиальная карцинома без признаков инвазии", то есть не зашедшая даже на подслизистый слой. В декабре и марте делала цистоскопию, все...
Похоже, что дело в нерве. Но без осмотра невропатолона это решить не представляется возможным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология щитовидной железы
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, гистологическое заключение после тотальной тиреоидэктомии с боковой и центральной лимфаденэктомией. Есть ли вероятность, что потребуется дальнейшее лечение, например радиойодтерапия? Спасибо! 22. Макроскопическое...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах При отсуствии отдаленных метастазов (выполнялось ли КТ легких?) речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО выполненных действий недостаточно! Обязательно в подобных случаях выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Мочевой пузырь
9 ответовЗдравствуйте. В августе в мочевом пузыре на узи нашли опухоль. 7 сентября была ТУР, хирург попался хороший, сказал удалила максимальный участок стенки мочевого, чтобы гистология была точнее. Но первый ввод химиотерапии, по его словам, был мне противопоказан в связи с угрозой...
Добрый день. Динамика исследований указывает на то, что проблем нет, и скорее всего не будет больше. Вы вовремя обратились за помощью, теперь только наблюдение. Будьте здоровы!
Расшифровка биопсии
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала. 21. Назначенные окраски (реакции, определения): Гематоксилин-эозин 22. Макроскопическое описание: 1. Правая доля щитовидной...
Здравствуйте. По описанию это классическая картина папиллярного рака щитовидной железы малого размера, без инвазии, без метастазов и с полностью чистыми краями резекции. Такой вариант относится к низкому риску, и долгосрочный прогноз при нём максимально благоприятный. Полное удаление железы могло быть выполнено из-за интраоперационной картины, иногда визуально ткань выглядит плотнее или менее чёткой, что заставляет хирурга расширить объём, хотя при микроскопии затем не подтверждается выход за пределы органа. Это не ухудшает прогноз, а лишь снижает риск повторной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшее лечение какое следует?
20 ответов21.01.26 Удалены обе доли щитовидной железы, клетчатка и лимфатические узлы с левой стороны. Принимаю L-Тироксин 100. На сколько серьезное заключение и дальнейшие методы лечения. Микроскопическое описание: На исследование прислано три флакона. №2599-2605 (флакон маркирован...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с распространением в окружающие ткани шеи У молодых лиц (до 55 лет) речь в подобной ситуации идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это инвазия в окружающие ткани Обязательно выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2- супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив Из дообследований (если не выполнено ранее) выполняют КТ легких Прогноз благоприятный