Рак щитовидной железы — вопрос №1468432

Question

Рак щитовидной железы — вопрос №1468432

Валентина

8927 просмотров

20 июля 2023

Добрый день! Меня зовут Валентина, 66 лет.
Два месяца назад меня начили беспокоить сильные головные боли и скачки давления. Начала обследовать сосуды головы, шеи, сердце, а обнаружили рак щитовидной железы - папиллярная карцинома.BSRTS-6.
Так же обнаружили справа над ключицей увеличенный лимфоузел. Взяли пункцию - результат тот же.
Решение врача - удалять полностью щитовидную железу + группу лимфоузлов (по рекомендации врача)
Очень тяжело, из-за того что в основном всю информацию беру из интернета, врач особо не рассказывает о страшном диагнозе. Из-за чего, как долго, риски и прочее..
На сегодняшний день было сделано два УЗИ, с разницей в две недели (размер лимфоузла и образование на правой доли щитовидной железы был увеличен за этот период). Взята пункция - образования на щитовидной железе и лимфоузла, биохимический анализ крови, результаты крови на ТТГ-4.72.
Назначили сделать анализ крови на кератанин и дальше КТ!
На консультации онколога-хирурга услышали ещё одну страшную информацию, о том что операция по удалению лимфоузла в надключичной области будет сложной, в связи с тем что рядом проходят сосуды, сонная артерия и прочее, и из-за этого возможно понадобится распилить (не уверен что правильно написала) кость ключицы!!!!
Не могу найти подобную информацию в сети, не знаю к кому обратиться за помощью и консультацией, так как с таким страшным диагнозом столкнулись впервые, правильно ли выбраны варианты лечения, может ли быть правдой что ещё нужно будет распилить кость, какие последствия могут возникнуть??!!
Буду признательна и благодарна если сможете меня проконсультировать или дать совет как правильно поступить....
Заранее благодарна

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипотериоз, Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

хирурга

рекомендации врача-онколога

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Владислав, добрый вечер) Выписка находится у врача, продолжается ещё сбор анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Тогда напишу по предоставленным данным
Золотым стандартом лечения папиллярного рака ЩЖ является оперативное лечение - тиреоидэктомия с удалением лимфоузлов (лимфодиссекцией).
В вашей ситуации, учитывая поражение надключичного лимфоузла, лимфодиссекция будет расширенной.
При этом ключицу не распиливают!
После операции с большой долей вероятности будет радиойодтерапия
При папиллярном раке ЩЖ, даже с метастазами прогноз благоприятный.
Есть все шансы победить болезнь

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо за ответ! Мы надеемся только на благоприятный прогноз! Мы готовы на операцию, как что страшно прозвучала информация о ключице...

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Лимфоузлы можно удалить без распила кости

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Владислав, правильно я понимаю что ни при каких обстоятельствах нам не должны трогать мою кость? Можно удалить аккуратно лимфоузел не задев сосуды и сонную артерию, ну и конечно же кость...
Я просто не могу успокоиться - так как такое слышу впервые

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Да, я тоже не слышал, чтобы пилили кость при лимфодиссекции
Шейные лимфодиссекции делаются сейчас с сохранением значимых нервов и сосудов

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

В обязательном порядке после операции нужно будет выполнить сцинтиграфию с йодом (я думаю, ваши врачи вас направят на это исследование)
В случае остаточной опухолевой ткани будет послеоперационная радиойодтерапия.
Еще раз подчеркну - прогноз у вас благоприятный!

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Гюрухан, добрый вечер. Находимся в Ростове на Дону. Консультировались с несколькими врачами, все говорят - оперировать. Мы готовы, но очень напугали нас про лимфоузел...
Из анализов - УЗИ, кровь, ТТГ, ТАБ узла щитовидной железы и ТАБ надключичного лимфоузла, назначили КТ с уонтрастом

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Из обследовний дополнительно необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ мягких тканей шеи с контрастированием.
В Ростове достаточно хороший онкоцентр.
Вы можете так же обратиться в НМИЦ Блохина в Москве или Петрова в СПб. В данных учреждениях возможнатдистанцтонная консультация.
Если надумаете поехать оперироваться, то рекомендую заведующую отделением опухолей головы и шеи в НМИЦ Н.Н.Петрова Раджабову З.А.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Гюрухан, благодарю вас за ответ, я обязательно завтра попробую проконсультироваться дистанционно!!! В Ростове в НИИ мы впервые, хвалят всех врачей, а кому обратиться не знаем....

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

В любом случае тактика внутри отделения у всех врачей одинаковая и поэтому не думаю, что принципиально к кому именно из врачей обратиться. Главное правильно выбрать медицинское учреждение.
Если не получится найти на сайте соответствующий раздел, обращайтесь помогу разобраться.
У Вас все получиться, главное не сдаваться, опухоли щитовидной железы хорошо поддаются лечению и оперативное лечение является главным.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, добрый вечер) Прикрепила УЗИ. Благодарю!

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

вы выполнили СКТ легких с контрастом? назначали ли вам МРТ мягких тканей шеи с контрастом?
в каком регионе вы получаете медицинскую помощь?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, нет пока этого не назначили, в настоящее время проходим дообследования и было назначено КТ с контрастом

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Обязательно рекомендую выполнить эти обследования.
Конечно бывает необходимость в выпиливании ключицы для проведения лимфаденэктомии, но это достаточно редкие случаи.
Если есть возможность, вы можете обратиться за вторым мнением и для проведения хирургического лечения в рамках ОМС в Санкт-Петербурге в НМИЦ Пирогова, в Клинике высоких технологий, получив направление у онколога по месту жительства формы 057/у. В данном федеральном центре специализируются на хирургическом лечении онкологии щитовидной железы, в том числе и сложных хирургически случаях.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, я была бы счастлива получить ещё консультацию и в Санкт Петербурге, но не понимаем сколько у нас времени, как срочно нужно оперировать (тем более что за две недели она увеличилась)

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Затягивать на месяцы нельзя конечно, но если есть возможно то можно обратиться к ним, на операции они берут достаточно быстро при наличии полного спектра обследований!

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое за ответ! Мы и сами не хотим затягивать! Но почему то направления на анализы нам выдают постепенно....Я до сих пор не понимаю что ещё необходимо дослать для полной картины...

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Я вам написала выше: КТ грудной клетки и МРТ мягких тканей шеи с контрастом!

Вы УЗИ при которых выявлен рост, выполняли у одного и того же специалиста и на том же аппарате? Можете прикрепить предыдущий результат чтобы оценить рост?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, скажите пожалуйста не было ли у вас в практике, если я вдруг решусь ехать в Санкт Петербург в клинику высоких технологий?! Возможно ли там проконсультироваться по телефону, отослав сканкопии анализов...Боюсь приехать и сидеть под кабинетами, как это происходит у меня сейчас...

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, делали УЗИ в разных местах и естественно на разных аппаратах, но в последнее время я его чувствую, а раньше нет, поэтому даже если немного но он точно увеличился..

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, прикрепила заключение по первому УЗИ, благодарю!

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Давно с ними не работала, ввиду особенностей медицины Питера.
Думаю у них как и у всех федеральных центров имеются телемедицинские консультации, надо изучить их сайт.

Посмотрела, по УЗИ не списать на разные аппараты и квалификацию врача, есть рост.

Действовать надо быстро, и не затягивать.
Решать вам! Здоровья вам!

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Виктория, добрый вечер! Нет МРТ шеи не назначали, а его назначают в обязательном порядке до операции?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

не в обязательном, но все же нужно пройти

Пожаловаться

Валентина, 22 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо большое за информацию! Частично нам назначили Диагностику, КТ шеи и мягких тканей с контрастом, УЗИ брюшной области и органов малого таза

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Кт и МРТ более информативный метод чем узи исследование. При онкологическом диагнозе целесообразно выполнять кт и мрт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пальца ноги

1 ответ

31 августа 2023

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Пятно/шишка на ноге ребёнок 1 год

3 ответа

4 апреля 2024

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T21:58:53+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите выписку

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:01:08+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Оперироваться необходимо однозначно.
Скажите пожалуйста какие ещё выполнены обслевания и где Вы территориально??

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:03:15+03:00

Здравствуйте!
При раке щитовидной железы основным методом лечения является хирургический, поэтому метод лечения однозначно выбран правильно.
Вы выполнили СКТ грудной клетки с контрастом?
Чтобы дать комментарии по хирургическому лечению прикрепите заключения УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов.

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:07:09+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите к вопросу обследования, которые были проведены.
МРТ шеи делали?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T05:11:50+03:00

Здравствуйте
При раке щитовидной железы стандартом лечение является хирургическое. В данном случае тактика лечения выбрана правильная. Также во время операции будет произведена лимфодиссекция (удаление лимфоузлов). Но ключицу при лимфодиссекции не пилят, возможно вы не так поняли. Сейчас дополнительно выполнить мрт мягких тканей шеи с контрастированием, для исключения отдаленных метастаз вам необходимо пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием.