Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек 95 лет переболел ковидом, двусторонняя пневмония, пцр тест уже отрицательный, прошло 3 недели, всё это время на кислороде, и сатурациях держалась на уровне 96, а вчера стала 84-88, и при увеличении объема подачи кислорода, поднимается только до 90-91,...
Здравствуйте. Бывают отсроченные осложнения Ковид- инфекции. Вызывайте СМП для стационарного лечения.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Боль сбоку поясницы
9 ответовЗдравствуйте Мама пожилой человек И второй день болит у неё сбоку поясницы. Сегодня стало посильнее. Температуры нет, стул, моча всё как обычно без изменений. Когда лежит или сидит не болит, когда ходит болит, поворачивается или наклоняется сильная боль Что не может...
Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятно, что её источник находится в мышцах или суставах поясничного отдела позвоночника, а не во внутренних органах. На это указывает важная особенность. В покое боль полностью исчезает, а при ходьбе, поворотах и наклонах резко усиливается. Такое происходит, когда движение вызывает сокращение повреждённой или спазмированной мышцы либо нагрузку на болезненный сустав. В первую очередь можно предположить острый мышечно-тонический синдром с вовлечением квадратной мышцы поясницы, которая расположена именно в отмеченной области. Второй возможный источник боли связан с межпозвонковыми или крестцово-подвздошным суставами. При возрастных дегенеративных изменениях даже неловкий поворот способен вызвать выраженную боль. Однако у пожилого человека обязательно необходимо исключить компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза. Он иногда возникает даже без падения, после обычного наклона или небольшой нагрузки. При этом боль также усиливается при движении и уменьшается лёжа. Заболевания почек менее вероятны, поскольку почечная боль обычно не имеет такой чёткой зависимости от движений, но полностью исключить их без осмотра нельзя. На фотографии заметна некоторая асимметрия мягких тканей, определить её причину по снимку невозможно. Учитывая возраст и нарастание боли, рекомендую очный осмотр в ближайшие сутки с проверкой болезненности мышц, позвоночника и неврологического статуса. При подозрении на перелом потребуется рентгенография поясничного отдела, при необходимости КТ или МРТ. Пока желательно ограничить наклоны, исключить массаж и физические нагрузки. Обезболивание следует подобрать с врачом с учётом сопутствующих заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задышка бронхит
3 ответаПожилой человек 75 лет, хронический бронхит. Периодически задыхается при незначительных нагрузках даже! Вот сейчас как будто обострение У него слышится хрип, свист , есть подзывы к отхаркиванию. В положении лёжа как будто закладывает! Температуры нет, отхаркиваний зелёных или...
Здравствуйте. Начните ингалятор Форадил Комби 400/12 мкг 2 р в день ( возможный заменитель- Серетид 250/25 мкг, Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг). Можно дышать небулайзерным ингалятором- Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Высокое давление
6 ответовПожилой мужчина, 80 лет, от гипертонии принимает эналаприл 20 мг 2 раза в день, индапамид, карведилол 1/4 таблетки вечером. Имеет мерцательную аритмию, ИБС(?), атеросклероз ног тяжёлой степени, аденому тяжёлой степени, постоянно головные боли, полинейропатия ног(?). Помогите,...
Здравствуйте. Какое среднее давление и пульс в течение недели?
Что делать с таким диагнозом?
22 ответаПожилой женщине 77 лет поставлен диагноз Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана. Сочетанный аортальный порок (умеренный стеноз, недостаточность 1-2 степени). Гиперточническая болезнь 2 ст. Осложнения: HI NYHA II фк.л. Пока ждем приема врача:...
Нет, операция в таком случае не показана, контроль давления, статины, аспирин! Это достаточно характерная ситуация для такого возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О таблетках Супрастинекс
1 ответЗдравствуйте! Девочке 3 г 9 мес. Педиатр назначила супрастинекс в каплях по 5 капель утром и вечером. Мы его пили он нам не очень то помогает.Сказала продолжать дальше их пить, но сегодня встретились с дерматологом который назначил Супрастинекс в таблетках, хотя в таблетках...
Здравствуйте, действительно,ни чего страшного. Можете вообще начать Зодак зиртек они по лучше
Возвраст отца 70 лет. В 2013 был инфаркт и сделана операция АКШ. В 2022 году ишемический инсульт. На данный момент месяц назад на фоне высокого давления и пропусков пульса обследовались и начали лечение: утром Конкор- 2.5, Эспиро-25, Ксарелто-2.5, Юперио- 50. В обед...
Получается фракция снизилась на 10 %, это значимо. От этого идут нарушения сердечного ритма. После инфаркта инсульта статины должны были назначаться пожизненно. Липидограмму стоит повторить. По поводу нарушения ритма, то что фракция стала еще меньше, это показан п для повторной коронарографии (смотреть что с коронарными сосудами) и решение вопроса о противоаритмической терапии. При снижении фв снижается и давление. То есть считаю, что сейчас ситуация не плановая. Нужно обращаться в профильный кардиоцентр.
Гайморит у ребёнка
25 ответовДобрый день. Были сегодня на приёме у Лора, сделали снимок, врач сказал что гайморит и назначила антибиотик флемоксин 500-2 раза в день, назовите, синупрет, ингаляции с флуимуцилом. Но в диагнозе написала что острый риностнусит. Кровь сдали, анализ ещё не готов. Антибиотик...
Здравствуйте В крови нет признаков бактериального воспаления Есть признаки аллергии- повышение эозинофилов Прикрепите фото снимка к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз при сердечной недостаточности
18 ответовЗдравствуйте! У меня у мамы перелом головки шейки бедра. Прошло уже полтора месяца с момента его получения. Больница в которой мы хотели делать операцию по протезированию отказалась оперовать маму из за ее состояния! Сказали что у нее сердечная недостаточность и фибриляция....
Здравствуйте! Наличие фибрилляции предсердий не является противопоказанием само по себе, но очень значительную роль при этом играют проявления сердечной недостаточности - отёки, одышка и т.д. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос нужно знать данные исследований, особенно ЭКГ, эхо-кг (УЗИ сердца), УЗИ сосудов нижних конечностей. Если эти данные у Вас имеются, выложите их пожалуйста, тогда легче будет дать точный ответ. Эти данные дадут понять, как может повести себя сердечнососудистая система в ответ на наркоз.