Боль сбоку поясницы

Виктория Качанова5 часов назад

3.1

Невролог, Психотерапевт

556 консультаций

Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятно, что её источник находится в мышцах или суставах поясничного отдела позвоночника, а не во внутренних органах. На это указывает важная особенность. В покое боль полностью исчезает, а при ходьбе, поворотах и наклонах резко усиливается. Такое происходит, когда движение вызывает сокращение повреждённой или спазмированной мышцы либо нагрузку на болезненный сустав. В первую очередь можно предположить острый мышечно-тонический синдром с вовлечением квадратной мышцы поясницы, которая расположена именно в отмеченной области. Второй возможный источник боли связан с межпозвонковыми или крестцово-подвздошным суставами. При возрастных дегенеративных изменениях даже неловкий поворот способен вызвать выраженную боль. Однако у пожилого человека обязательно необходимо исключить компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза. Он иногда возникает даже без падения, после обычного наклона или небольшой нагрузки. При этом боль также усиливается при движении и уменьшается лёжа. Заболевания почек менее вероятны, поскольку почечная боль обычно не имеет такой чёткой зависимости от движений, но полностью исключить их без осмотра нельзя. На фотографии заметна некоторая асимметрия мягких тканей, определить её причину по снимку невозможно. Учитывая возраст и нарастание боли, рекомендую очный осмотр в ближайшие сутки с проверкой болезненности мышц, позвоночника и неврологического статуса. При подозрении на перелом потребуется рентгенография поясничного отдела, при необходимости КТ или МРТ. Пока желательно ограничить наклоны, исключить массаж и физические нагрузки. Обезболивание следует подобрать с врачом с учётом сопутствующих заболеваний.

Екатерина Савина5 часов назад

5.0

Невролог

5 962 консультации

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Марина Фатнева4 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 137 консультаций

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром(мышечный спазм).
Такая боль связана с физической нагрузкой- усиливается при движениях (ходьба, повороты, наклоны) и проходит в состоянии покоя, когда нагрузки на позвоночник и мышцы нет.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Доказано, что долгое лежание в постели (дольше 1-2х дней) замедляет выздоровление и ослабляет мышцы. Нужно двигаться, но в пределах комфорта.
Не рекомендуется через силу наклоняться вперед, скручиваться в пояснице или поднимать даже легкие предметы с пола.
На область спазма допускается прикладывать легкое сухое тепло (теплый платок, грелку) на 15-20 минут для расслабления мышц.

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

42 849 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц