Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последний месяц стали появляться продолжительные ноющие боли в области простаты и иногда отдают в область крестца и копчика. Какие необходимо принять меры и насколько велик риск онкологии?
День добрый. Ноющие боли в промежности, крестце и копчике чаще связаны с хроническим простатитом, синдромом хронической тазовой боли, доброкачественной гиперплазией простаты или заболеваниями позвоночника, чем с раком простаты. Однако у вас PHI (индекс здоровья простаты) 58,8%, что относится к повышенному риску выявления рака при дополнительном обследовании, несмотря на нормальный общий ПСА 3,18 нг/мл. Но это всё равно не означает, что рак есть, но требует очной оценки уролога. Что сделать: Обратиться ОЧНО к урологу в ближайшее время, выполнить пальцевое ректальное исследование + выполнить т.н. диагностический массаж и сдать секрет простаты (оценка активности вопаления) - выполнить МРТ простаты (мультипараметрическое МРТ с оценкой по шкале PIRADS. Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии, PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 - на высокую.. Эта система помогает нам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.). По результатам МРТ уролог уже решит, нужна ли биопсия при подозрении, или же есть воспаление и нужно пролечить сперва его.
Боли в спине
16 ответовДобрый день! Сделала повторно МРТ после обострения , которое отдавало в ноги ( слабость и головокружение) и болела спина в районе крестца очень сильно. На предыдущем МТР был сакроилеит.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У вас нет активного сакроилеита на МРТ от 26.05.2026 (отёк костного мозга в крестцово-подвздошных сочленениях не выявлен, в отличие от предыдущего МРТ). Ваши симптомы: «слабость в ногах, головокружение, боль в крестце») не объясняются гемангиомой 13 мм, узлами Шморля или протрузией 3 мм. Они также не коррелируют с полипами эндометрия. Головокружение не симптом пояснично-крестцовой патологии. Вероятно, у вас тревожно-депрессивный компонент + миофасциальный синдром + избыточная диагностическая тревога. Лечить надо не МРТ, а невролога с руками и, возможно, психосоматику. Ещё вариант: вестибулярная дисфункция (не связана с позвоночником). Слабость в ногах без компрессии корешков (грыжи нет, только протрузии и остеофиты) повод проверить витамин B12, ферритин, ТТГ, электролиты, а не делать третье МРТ.
Чёрная точка
5 ответовЗдравствуйте. Волнует чёрная точка в район большого пальца. Она как будто под кожей, не чешется, не зудит, выпуклости нет. Чёрный цвет. Заметил случайно, думал испачкался. Что это может быть?
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить ангиому- сосудистое доброкачественное образование.Опасности не представляет. В таких случаях рекомендуют наблюдение, пройти планово дерматоскопию ( посмотрят через увеличительный прибор) очно у дерматолога для уточнения, не травмировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5
4 ответаБоли в правом боку район поясницы, отдающие в правую ягодицу и ногу. На протяжении 2-х месяцев, нарушение мочеиспускания. Консервативное лечение и блокада дексаметазона результата не дали. КТ прилагаю.
Здравствуйте! К сожалению, КТ - малоинформативный метод обследования межпозвоночных грыж и их влияния на нервные структуры. Иногда на КТ описывают протрузии, а на МРТ это уже крупные грыжи. Т к есть не только стойкий болевой синдром с иррадиацией в ногу, но ещё и нарушение мочеиспускания, то это красные флаги и в таких случаях все же рекомендуется проведение МРТ, чтобы определить, какая грыжа сдавливает нервный корешок и нет ли влияния на спинной мозг,т к это может быть абсолютным показанием к оперативному лечению. При отсутствии эффекта от дексаметазона в таких случаях обычно рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Дипроспан можно?
1 ответПоявилась необходимость сделать укол дипроспана вместе с новокаином в район плечевого сустава на следующий день после укола препаратом "Спутник" от коронавируса. Можно ли это делать бюез ущерба для здоровья?
здравствуйте, так как укол будет местно, то есть в сустав, то можете колоть смело. системный эффект будет небольшой на вакцинации не скажется.
Боль в правом боку
42 ответаЗдравствуйте,3 день беспокоит боль в правом боку в подреберье, отдает в район аппендицита и поясницы.Температура 37.1 на 3йдень.О.аппендицит исключили,боль в боку не проходит,колит,распирает,горечь,сухость
Нет, антибиотик пока не нужен Фурамаг вам назначили, это противомикробный препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сегодня появилась выраженная тянущая/ноющая боль в области крестца и копчика. Боль больше слева, отдаёт в левую ягодицу, немного в ногу и в промежность, ближе к области входа во влагалище и ануса. Ощущение скорее как давление/распирание, будто что-то мешает...
Здравствуйте, Инна Скорее всего, симптомы вызваны не одной причиной, а наложением нескольких факторов. На первом месте — киста или начинающееся воспаление бартолиновой железы: уплотнение слева у входа во влагалище миндалевидной формы, болезненность при надавливании и связь с недавним половым актом вполне укладываются в эту картину. Одновременно очень похож на миофасциальный синдром тазового дна — гипертонус мышц с триггерными точками, которые прощупываются как болезненные уплотнения в глубине тканей, дают ощущение распирания, ложные позывы, не проходят при смене положения и провоцируются сидением, запором и половым актом. Грыжи пояснично-крестцового отдела могут давать боль в ягодицу и ногу, но без онемения и нарушения функций тазовых органов они скорее выступают фоновым фактором, поддерживающим мышечный дисбаланс, а не главной причиной. Первый шаг — визит к гинекологу, который осмотрит уплотнение и при бимануальном исследовании оценит мышцы тазового дна; если гинекология исключена, дальше стоит обратиться к неврологу для разбора связи с грыжами и миофасциальным синдромом.
Болит поясница справа
3 ответаДобрый день! Уже полгода болит бок и поясница справа. В любом положении тела. Ночью иногда трудно ногу повернуть . Долго сидеть в одном положении и стоять Заключение мрт: определяются очаги жировой дегенерации в костном мозге крестца, картина начальных проявлений...
Здравствуйте! По данным МРТ грыж нет, есть кисты на уровне крестцовых позвонков( за ними динамическое наблюдение). Как давно беспокоят боли? В ногу не отдает? Чем-нибудь лечились за последнее время?
Пролежень или нет, и чем лечить
43 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста, пролежень эти или нет, это район крестца. Мужчина, 72 года, ходячий, месяц назад микро инсульт, сейчас наблюдает невролог и пьет таблетки после инсульта. Ходит, встает, но в основном лежит. Похудел, так как ест мало, потому, что дипрессия и...
Добрый день! Участок черного цвета - это некротический струп, он не течет, не сочится, применение мази на данном участке не нужно, обрабатывайте раствором бетадина и можно не заклеивать. Постепенно некротическая ткань в виде корочки отпадет, оставит за собой ямку, тогда уже можно применять описанные Вами методы - промывать хлоргексидином и мазь левомеколь. Область же сверху уже сейчас необходимо обрабатывать раствором хлоргексидина и засыпать порошок банеоцин - он окажет антимикробное, противовоспалительное и подсушивающее действие. Сверху можно закреплять повязкой космопор. Если пациент активен, то очень скоро данные дефекты заживут, ведь главное условие лечения пролежня - устранить давление на пораженный участок. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части спины
11 ответовБеспокоит ноющая боль в крестце и тазобедренных суставах. Сделала мрт крестца подвздошных сочлинений, ничего не выявили. Делала в 20 году кт тазобедренных суставов, показало деформирующий остеортроз 2 ст.
Наталья,здравствуйте! Подскажите,где именно локализуется боль? В паховой складке или по наружной поверхности бедра? Боль в покое беспокоит или при движениях? Какой у вас рост и вес? Какая обычно активность физическая? Не было ли травмы? Нет ли онемения ног,боль не опускается вниз по ноге?