Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
6 ответовЗдравствуйте! Примерно две недели назад у старшего ребёнка (3,5 года) начался насморк, через пару дней у младшей (1 год) тоже начался. Никаких больше симптомов не было. Прошло больше недели, насморк не проходил, мы сдали старшему риноцитограмму. По результатам были увеличены...
Доброе утро ! Необходимо сдать оак с лекоформулой( для решения вопроса о антибиотикотерапии ! Он может ребенку и не нужен ! На пенецеллиновый ряд у детей часто такая реакция ! Если по анализам антибиотик необходим , то заменить на другую группу!
Полет после пневмоторакса
9 ответовГоспитализирована в отделение торакальной хирургии с клинико-инструментальной картиной правостороннего впервые выявленного спонтанного пневмоторакса.09.09.2021г выполнена видеотораскопия справа,дренирование плевральной полости.Изменений легочной ткани не...
Здравствуйте, в лёгких в апреле еще определяется булла и бронхоэктазы. Риски по пневмотораксу присутствуют. Сделайте спирометрию с пробой, чтоб знать нужен ли регулярный приём ингалятора для адекватной вентиляции легких. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин. это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. Если его мало в крови, то легочная ткань может легко повреждаться при любом воспалении, что грозит развитием спонтанного пневмоторакса Старайтесь придерживаться профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести. 2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. Например 2 выдоха беродуала. Но сначала лучше сделать спирометрию (писала выше, возможно нужен "плановый" ингалятор) 3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы. 4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Кот с панкреатитом и диабетом.
19 ответовДобрый день очень нужна консультация ветеринара эндокринолога. Кот, 15 лет. Болеет хпн 3 ст, панкреатитом. Весной этого года началась частая рвота, в клинике поставили диагноз панкреатит. Лечения по сути не было предложено, лишь симптоматическая терапия: Фалена, Спазган,...
Здравствуйте, Какие препараты, кроме инсулина, питомец принимает на сегодняшний день? И прикрепите пожалуйста дневник Сахаров, хотя бы за последние 10 дней. Специфического лечения панкреатита у кошек нет, это только симптоматическая терапия, противорвотные, обезболивающее, если это требуется и контроль жидкости в сутки. Исключением является, если есть бактериальное воспаление поджелудочной железы, её абсцесс. Что достаточно редко наблюдается у кошек. Контроль сахарного диабета считается хорошим, если сахара меньше 14 ммоль/л. Если показатели в пределах 10, то это очень хорошо, сахарный диабет находятся под контролем, и нет пагубного влияния переизбытка глюкозы на весь организм, в том числе и на почки. Если у питомца есть почечная недостаточность и сахарный диабет, касательно рациона предпочтение отдается линейке, которая помогает работе почек. Потому что диабет можно контролировать инсулином, а если выбирать диету, которая рассчитана для контроля сахарного диабета, она содержит в своем составе большое количество белков и фосфора, что плохо для работы почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсиниоз у ребенка -есть или нет
13 ответовДобрый день, ребенок 1,2 г. Поступили в больницу с поносом (до 12 раз) и температурой 38,2.Выписались, симптомы ушли, через 1 день возникла рвота, понос и температура 38,2, опять уехали в больницу с обезвоживанием, прокапались, через 5 дней выписались. Диагноз- "ротавирус"...
В настоящее время я консультирую только через интернет. Вообще серологические реакции при иерсиниозе часто носят не специфический характер.поэтому лучше сдать кал методом ПЦР.Все вопросы Мы с Вами после получения результатов анализов можем обсудить через личные сообщения на сайте.
Метостазы в печени
18 ответовЗдравствуйте! У моей мамы ( 79 лет.)рецедив онкологии. В 2024 г. был диагностирован инвазивный рак молочной железы Gr1. В октябре 2024 была проведена радикальная резекция молочной железы с БСЛУ и лучевая терапия. В феврале 2026 г.мама попала в больницу с болями в животе. На...
Сил Вам!
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Добрый день! Мне 48 лет, в анамнезе три небольших миомы (не растут), эндометриоз, рецидивирующие полипы эндометрия. Полипы удаляли в 13, 23 году, и вот последняя операция была в марте 26. Гистология, ВПЧ, онкоцитология все в норме. Месячные : цикл 26 дней в среднем,...
Основной диагноз — гиперплазия, в подобной ситуации. Ее лечение, да, рассматриваем. Мирена — оптимально при отсутствии гидросальпингса. Либо варианты, предложенные в первом комментарии.
Терапия цистита и обезвоживания у кошки
11 ответовКошка (14 лет) с утра не ходила в туалет по-маленькому, постоянно бегала в лоток, мяукала, была рвота. В клинике сделали УЗИ - мочевой пузырь был пустой. Провели анализы (фото прикреплено). Сделали выводы, что проблема в спазмах и цистите. Дали спазмолгон и обезболивающие....
Здравствуйте, 1. Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину необходимо сдать, чтобы понимать, что происходит в мочевом пузыре и как справляются почки. По биохимии есть повышение Креатинина, но он может снизиться после снятия воспаление. (Если в образце мочи будет кровь, то на соотношение не сдаем, неинформативно в таком случае будет) 2. Узи мочевого пузыря обязательно повторить. 3. Вы можете делать подкожные инъекции, по 20 мл, каждые 3-4 часа. В целом основа лечения цистита, это водный баланс поддерживать. 30мл/кг +70мл это минимум который питомец должен выпивать/получать. 50 мл подкожно можно, но в таком случае будет большая шишка между лопаток и будет дискомфортно. 4. Спазмалгон, или анальгин можно использовать в таблетках, и в уколах, 10 мг/кг, 2 раза в день. Это обезболивание. 5. Спазмотик отдельно, мягким препаратом будет Омник. Какой вес у питомца? 6. Есть сильное повышение лейкоцитов в крови, можно уже сейчас использовать антибиотик. Если за 2-3 дня сможете сдать анализы мочи, то использовать антибиотик после получения результатов. Препаратом выбора синулокс, 12.5 мг/кг 2 раза в день, после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!