Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Фиброз лёгких
3 ответаДобрый день! Мама заболела 28 июня просто насморк начала пить ингаверин. 1 июля сдала и получила отрицательный тест начала пить амоксиклав и антибиотики и витамин д, 7 июля сделали кт сказали пневмония 7-10%. Поменяли на антибиотики в уколах. 12 июля увезли в ковидный центр и...
Здравствуйте. Желательно начать ингаляторы- например Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 дозы утром, он есть в новых клинических рекомендациях по реабилитации и восстановлению после Ковид-инфекции. Также желательно пропить Вобэнзим 1 месяц, Лонгидаза 3 тыс. МЕ в\м 1 р в 3 дня 7-10 инъекция, Деринат 5,0 в\м 1 р в 5 дней 7-10 инъекций.
Атрофия коры и лобных долей
21 ответНедоношеный ребёнок с ЭНМТ при рождении (650 гр), в сроке гестации 24 недель 1 дня. Интернатальная асфиксия тяжёлой степени. Перевязке ОАП 16.06.2022. Диагноз: ВПС, гемодинамически значимым открытым артериальным протоком, ХСН IIA, ФК II, гиперволемия МКК. Сопутствующие:...
Вера мамы очень многое значит. Боритесь за ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия цистита и обезвоживания у кошки
11 ответовКошка (14 лет) с утра не ходила в туалет по-маленькому, постоянно бегала в лоток, мяукала, была рвота. В клинике сделали УЗИ - мочевой пузырь был пустой. Провели анализы (фото прикреплено). Сделали выводы, что проблема в спазмах и цистите. Дали спазмолгон и обезболивающие....
Здравствуйте, 1. Общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/Креатинину необходимо сдать, чтобы понимать, что происходит в мочевом пузыре и как справляются почки. По биохимии есть повышение Креатинина, но он может снизиться после снятия воспаление. (Если в образце мочи будет кровь, то на соотношение не сдаем, неинформативно в таком случае будет) 2. Узи мочевого пузыря обязательно повторить. 3. Вы можете делать подкожные инъекции, по 20 мл, каждые 3-4 часа. В целом основа лечения цистита, это водный баланс поддерживать. 30мл/кг +70мл это минимум который питомец должен выпивать/получать. 50 мл подкожно можно, но в таком случае будет большая шишка между лопаток и будет дискомфортно. 4. Спазмалгон, или анальгин можно использовать в таблетках, и в уколах, 10 мг/кг, 2 раза в день. Это обезболивание. 5. Спазмотик отдельно, мягким препаратом будет Омник. Какой вес у питомца? 6. Есть сильное повышение лейкоцитов в крови, можно уже сейчас использовать антибиотик. Если за 2-3 дня сможете сдать анализы мочи, то использовать антибиотик после получения результатов. Препаратом выбора синулокс, 12.5 мг/кг 2 раза в день, после еды.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Добрый день! Мне 48 лет, в анамнезе три небольших миомы (не растут), эндометриоз, рецидивирующие полипы эндометрия. Полипы удаляли в 13, 23 году, и вот последняя операция была в марте 26. Гистология, ВПЧ, онкоцитология все в норме. Месячные : цикл 26 дней в среднем,...
Основной диагноз — гиперплазия, в подобной ситуации. Ее лечение, да, рассматриваем. Мирена — оптимально при отсутствии гидросальпингса. Либо варианты, предложенные в первом комментарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Прививка недоношенному
16 ответовРодила сына на сроке 30,6 недель, вес 1700. 10 дней был в реанимации, несколько дней на ИВЛ, затем сипап и только примерно на 7 день задышал полностью сам, была пневмония. Сейчас 3 недели лежим в ОПН. Набрали вес 2300, готовят к выписке. Принудительно рекомендуют делать всем ...
Здравствуйте. Узи головы делали ? Сейчас какие то жалобы есть ? Ребенок голову поднимает , удерживает ?
Ребенок недоношенный, родился на 33-34 недели, 4 дня в реанимации(2 дня на сипап) и 3 недели в отделении патологии новорожденных. Родились с весом 2400, сейчас 1,5 месяца, вес 3600. Проходили комиссию в 1 месяц и сдали анализы, пугает высокий уровень ферритина и фракций...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство У детей данного возраста, высокий ферритин является нормой, так же за счет этого может быть повышение билирубина Подскажите, диагноз неонатальная желтуха, был установлен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апноэ тяжёлой формы.
11 ответовДобрый день. Супругу поставили диагноз Апноэ тяжёлой формы, 37 раз в час у него останавливается дыхание. В его случае операция невозможна, спит с Сипап аппаратом. Без него повышенное давление с самого утра 150/100, головокружение, сонливость, слабость,головные боли....
Пожалуйста. Будьте здоровы!