Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа-30лет
1 ответкакой уровень сахара в крови я должен держать. было осложнение сахарного диабета-инфаркт миокарда в 2013 году. принимаю диабетон мв-60- 2таблетки утром и сиофор 1000-2таблетки утром и вечером. сейчас уровень сахара от 7 до 8
Здравствуйте. Вам нельзя принимать диабетон, раз был инфаркт. Он небезопасен в отношении гипогликемии. Лучше принимать более безопасный - асиглия или Випидия или Кселевия 1 р в день. Целевой уровень глюкозы крови для Вас - натощак не более чем 7,5, через 2 часа после еды - не более 10,0
Понизился ттг
12 ответовУ меня диффузно узловой зоб 2 ст. ТТГ был 3,4 назначили Левотироксин 50, через 2 недели 75, а также был высокий инсулин 11 назначили сиофор 500. Через 2 месяца ТТГ упал 0,053 инсулин стал 8,4. Что делать?
По УЗИ объем ЩЖ немного увеличен и есть доброкачественные узлы - лечение не показано Л-тироксином, нужно наблюдение - УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и прием йодированной соль с йодатом калия ежедневно 4-5 г в день в питании. Отмените Л-тироксин, сдайте на ТТГ через 6 недель. Инсулин очень вариабельный показатель, лучше с целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. С целью исключения эндокринных причин ожирения и подбора терапии ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Сахарный диабет 2 типа
6 ответовУ меня генетически диабет в 27 лет показал. мне уже 38 уровень сахара держался 7-9. Принимаю медформин сиофор 1000 мг. Но последнее время уровень поднялся на 13-14. Хочу поменять на галвус или глимепирид. Что скажете?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какой сейчас вес и рост? Заменять препарат не нужно, как правило, в подобной ситуации, дополнительно добавляют препарат( например, Форсигу/Джардинс, либо препараты Семаглутида и пр.). Как давно сдавали анализ на Креатинин, это нужно, чтоб более точно понимать, какой в данной ситуации препарат лучше подойдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен сахар
13 ответовДобрый день! Сильно повышен сахар в крови и очень сильная сонливость, анализы прилагаю, показатели в общем анализе тоже повышены. Был назначен Сиофор 850 и гликлазид по 1 таб., но сахар не понижается. Подскажите пожалуйста как его нормализовать.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов Такие результаты клинического анализа крови допустимы, отмечаются признаки гемоконцентрации,в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Такие цифры АЛТ допустимы Такие цифры холестерина и триглицеридов , тем более в сочетании с диабетом, требуют обязательной оценки атеросклероза - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы Также в таких случаях необходимо незамедлительно пересмотреть рацион: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Такие цифры глюкозы не безопасны - в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу для коррекции терапии, пока дойдете до эндокринолога в таких случаях рассматриваем увеличение сиофора до 1000 мг Также в таких случаях необходима строжайшая диета с полным исключением добавленного сахара и минимизацией естественного сахара. Вы соблюдаете диету? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, хочу получить консультацию исходя из своих анализов , а так же схему лечения . Хочу восполнить железодефицитный по средствам капельницы. Нужны дозировки и название препарата . Инсулинорезистентность ранее тоже была , корректировали препаратом сиофор 1000 ,...
Здравствуйте. Капельницы железа делать строго под наблюдением медицинского работника, точные дозы и продолжительность назначает только врач очно, например можно ликферр 100 внутривенно 2 раза в неделю
Дает ли форсига кисту в почках
4 ответаДобрый день ! У меня диабет 2 типа. В Медси прописали Форсигу и Сиофор. В городской поликлинике эндокринолог сказал, что Форсига дает кисту в почках, так ли это ? Или вопрос в высокой стоимости- не хочет одобрять бесплатный препарат ?
Здравствуйте. За время наблюдения за пациентам на амбулаторном этапе, препараты дапаглифлозин (Форсига) и эмпаглифлозин (Джардинс) не приводили к появлению кист в почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность или диабет?
14 ответовДобрый день. Сдала анализы глюкозы, гикированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы, повышен инсулин и в целом индекс нома. Что начать принимать? Сиофор? До родов его пила. Или другое и в какой дозировке? Это еще инсулинорезистентность или уже диабет?
Здравствуйте Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса Для диагностики он не используется Главное чтобы сахар был в норме Он у Вас хороший, гликированный гемоглобин в норме, значит нарушение углеводного обмена нет Метформин Вам не показан Гормоны щитовидной железы в норме Пролактин в норме
Отеки ног анализы
27 ответовЗдравствуйте. Маме 77 лет. Диабет 2 типа -25 лет. Гипертония. Пьет сиофор, леркамен, эдарби кло . Очень сильные отеки ног каждый день. Пьет фуросемид. Болит бок с левой стороны, пьет ношпу. Утехает. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста. Есть отклонения.
Здравствуйте! АЛТ, АСТ – показатели печеночные – в норме. Общий белок в норме. Холестерин в норме. В общем анализе крови чуть отклонен анизоцитоз эритроцитов, он о плохом не говорит. Хотелось бы оценить также гликированный гемоглобин и показатели глюкозы после еды для усиленного контроля сахаров. Креатинин и мочевина повышены. Важно понять, они повышены впервые или раньше тоже было повышение? Не было ли за последнее время белковой пищи, голодания? Не повышалась ли мочевая кислота? Сейчас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 36 мл/мин/1,73м2 – это расчетная функция почек. С такой СКФ метформин (сиофор) можно не более 100 мг в сутки. Когда есть отеки, в первую очередь следует оценивать общий анализ мочи – ищем белок, если есть белок, тогда сдаем анализ уже суточной мочи на белок. При диабете и гипертонии чаще всего отеки связаны более с белком в моче. Для определения причины болей в боку, и мы подозреваем почки, делают УЗИ почек –могут быть камни. По ОАМ будет видно, есть ли воспаление – бактерии и нитриты. Итого вопросы: Как сейчас держится давление? Креатинин и мочевина повышены впервые или раньше тоже было повышение? Не было ли за последнее время белковой пищи, голодания? Не повышалась ли мочевая кислота? Какое дообследование выполняют, чтобы выяснить, с чем связаны боли и отеки: - ОАМ + СПУ - УЗИ почек Если есть еще анализы, прикрепите, пожалуйста.
Стоит ли сразу начинать пить дюфастон? Какие дозировки? Только узнала, что беременна( хгч - 30, через 48 ч - 98). Ранее была замершая беременность, 2 эко, одно закончилось биохимической беременностью. Также стоит СПКЯ. Пила сиофор 4 месяца. Его отменить?
Здравствуйте. Да, Дюфастон вам показан. По 10 мг 4 раза в сутки. Метформин отменяйте. Продолжайте отслеживать ХГЧ. Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед. Так же Фолиевая кислота 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темная полоса на ногте
15 ответовЗдравствуйте, появилась темная полоса на ногте, очень переживаю, не меланома? пытался срезать ноготь, все равно остается. Из хронических, сахар 2 типа, пью сиофор 1 000 , по пол. таблетки , 2раза в день. Показатель сахара по утрам: 5,7- 6,2
Здравствуйте. По фото меланомы нет.