Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1608004

Что вас беспокоит?

Понизился ттг

У меня диффузно узловой зоб 2 ст. ТТГ был 3,4 назначили Левотироксин 50, через 2 недели 75, а также был высокий инсулин 11 назначили сиофор 500. Через 2 месяца ТТГ упал 0,053 инсулин стал 8,4. Что делать?

Нет
45 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 220·Диана, Алдан

Здравствуйте. У вас есть нарушение углеводного обмена? Глюкоза крови и гликированный гемоглобин какой? Анти тпо сдавали?

Дарья Александровна, под рукой нет анализов, но все показатели в норме, сдала на всё, что можно было, единственное это повышенный инсулин. Понижение ТТГ может быть связан с назначенными препоратами

Если Глюкоза в норме то Сиофор вам не показан-отмените его одномоментно.

Также при нормальном ТТГ абсолютно не показан приём Тироксина. - Отмените его одномоментно также.

Конечно у вас наступил медикаментозный гипертиреоз ( ТТГ снижение) на фоне приёма Тироксина который вам не нужен абсолютно.

Контроль ТТГ, ст4, анти тпо через 40-60 дней после отмены.

Сдайте ферритин и витамин Д

Здравствуйте при нормальном ТТГ тироксин да еще в большой дозе, не показан. У Вас передозировка, отмените тироксин и сделайте контроль ТТГ свТ4 через 2 месяца.

Если нет повышения глюкозы крови, сиофор не показан. Если есть лишний вес, будет повышен инсулин. Но лечат не инсулин, а снижают вес.

Диана ,здравствуйте!

У вас ттг был в норме,на основании чего назначен гормон не совсем понятно.

В данный момент у вас медикаментозный гипертиреоз. Необходимо отменить тироксин,просто прекратить приём


Контроль гормонов через 8 недель


Сдать Ат тпо,посмотреть нет ли у вас риска развития аутоиммунного тиреоидита


Какой вес и рост? Инсулинорезистентность является следствием избыточного веса,приходит в норму -как снижается вес. В таком случае гипогликемический препарат Сиофор не уместен


Так же важно посмотреть узи щж,ферритин,вит д

Сдавать инсулин нет никакого смысла. Если хотите проверить углеводный обмен,то сдайте гликированный гемоглобин и пройдите ПГТТ

Добрый день.
У вас был нормальный гормональный статус по щитовидной железе и тироксин вам не нужен.Отменить.
Если у вас нет диабета или предддиабета.сиофор вам не показан.
Отменить.
И инсулин больше не сдавать.
Чаще всего он является спутником лишнего веса
Что вас беспокоит?
Отчего вас лечат?

Здравствуйте!
По УЗИ если узел больше 1 см, нужно сделать его пункцию и сдайте кровь на кальцитонин.
Отмените Л-тироксин (при ТТГ ниже 4 мКМЕ/мл вам не показан), сдайте на ТТГ через 6 недель.
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно (чтоб объем ЩЖ не рос дальше).

Инсулин очень вариабельный показатель, лучше с целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Какие у вас жалобы?
С какой целью вам левотироксин назначили?

Светлана Михайловна, пришла с проблемой, что не могу скинуть вес. Назначили УЗИ, пункцию сделала и сдала кровь на всё. Как прикрепить фото результатов, чтобы вы посмотрели

Прикрепите фото анализов к скрепке/вложению или напишите результаты.

Светлана Михайловна, прикрепила

Принятый ответ

По УЗИ объем ЩЖ немного увеличен и есть доброкачественные узлы - лечение не показано Л-тироксином, нужно наблюдение - УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год и прием йодированной соль с йодатом калия ежедневно 4-5 г в день в питании.
Отмените Л-тироксин, сдайте на ТТГ через 6 недель.

Инсулин очень вариабельный показатель, лучше с целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

С целью исключения эндокринных причин ожирения и подбора терапии ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.

Здравствуйте. Ттг был в норме левотироксин в таком случае не принимают отменить и через 2 месяца повторить ттг. Сиофор препарат для снижения сахара, если не было повышения не нужно пить. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Бетесда 2 означает доброкачественное образование. Узи щитовидной железы через 6 месяцев. Инсулин контролировать не имеет смысла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.