Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
2 ответаЗдравствуйте .3-4 года назад у меня обнаружили камни в желчном пузыре, частые сильные боли в правом подреберье. При приступах спасаюсь уколами дротоверина , спазмалгона , кеторола , ношпы. Последнее время совсем стало не вмоготу и пошла я по врачам. Врач терепевт отправила...
Здравствуйте. Записывайтесь на плановое оперативное лечение. Конкремент больших размеров, нужно удалять. А поверхностный гастрит, дуоденит не являются противопоказанием
Желчные камни
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа камни в желчном, но операцией проблему решать он не хочет, что если он будет пить желчегонные препараты урдокса или урсосан, хуже не станет? Или можно ли как то решить вопрос по другому без операции, например лазером раздробить?
Добрый день! на сегодняшний день ,есть единственный способ лечения камней в желчном пузыре - это удаление желчного пузыря. Но это не всегда показано. Показанием к удалению желчного пузыря являются, частые желчные колики, наличие воспалительных показателей по крови, большое количество и большие размеры камней от 1 см. Дробление лазером несёт в себе множество осложнений. Раздробленные фрагменты могут вызвать закупорку желчных протоков, приводя к острому холециститу (воспалению желчного пузыря), боли и желтухе, или застрять в протоках и вызвать опасный для жизни острый панкреатит. Кроме того, острые осколки после дробления могут травмировать стенки желчного пузыря и протоков. Растворение камней возможно при холестериновых мягких и маленьких камнях, при других случаях это не целесообразный метод, так как после него высокий риск рецидива образования камней. И так же растворив до маленьких размеров, маленькие камни могут застрять в протоке. Растворение камней подходит не для всех видов камней. Предварительно, необходимо проведение КТ органов брюшной полости с контрастом, с целью уточнения кальцинированные камни это или нет. кальцинированные камни более 1 см растворению не подлежат. В таком случае, если жалоб никаких нет, то необходимо соблюдение диеты. При возникновении болей, допустим прием препарата Мебеверин, а так же для лучшего переваривания пищи -Панкреатин по необходимости. Так же рекомендуется консультация хирурга с целью обсуждения методов лечения. Подскажите пожалуйста, когда делали последний раз УЗИ органов брюшной полости. Сдавали ли общую кровь ,биохимию крови. Если есть результаты обследований, то прикрепите, пожалуйста.
Камни в желчном пузыре.
7 ответовДобрый вечер.У мужа появляется тяжесть в области живота(солнечное сплетение)и выше пупка,через два три часа после приема пищи.Чаще бывает после приема завтрака (гречка с молоком).Когда ложишься на правый бок,становится легче,руки вверх поднимаешь-боль надтихает.Питание три...
да можно вместо разо нексиум 40 мг. для снятия боли и спазмов-дюспаталин анализы пересдайте, которые писала выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
13 ответовЗдравствуйте, у меня нашли камни в желчном пузыре. Месяц назад родила, во время беременности начались приступы, сильная боль в эпигастрии, рвота, в какой-то момент разок отпускало. Думала после родов пройдет, но нет, все продолжилось, и даже хуже, приступы по несколько часов...
Александра, по УЗИ есть утолщение стенки желчного, значит есть воспаление желчного пузыря. Именно поэтому и повысились показатели биохимического анализа крови (билирубин, АЛТ). Учитывая, что по результатам УЗИ камни занимают почти весь желчный пузырь, растворять мы их не можем, даже не смотря на то что они маленькие. В данный момент Вы можете применять Дротаверин, для купирования спазмов в желчном. Но в дальнейшем, если приступы станут чаще, нужно рассматривать вопрос об удалении желчного пузыря. Скорее всего беременность (гормональный фон) и явилась предрасполагающим фактором к образованию таких множественных камней.
Повышен холестерин по анализам. Есть камни по 3 см 2 штуки в желчном пузыре. На днях будут удалять желчный. Врачи никогда не лечили повышенный холестерин. Всё ли плохо у меня? К какому врачу обратиться? Связан ли холестерин с камнями?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие цифры холестерина значимо высокие - при таких значениях есть риск развития атеросклероза! Уровень холестерина КОСВЕННО связан с обменом желчи В таких случаях необходимо после удаления пузыря через 3 месяца выполнить повторный контроль: УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы Липидограмма Липопротеин а - для оценки общего риска сердечно-сосудистых событий (сдается один раз) При сохранении высоких значений рассматриваем старт терапии статином или альтернативным вариантом - эзетимиб, бемпедоевая кислота Пока в таких случаях оптимально: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Здравствуйте, 13.11.2011 был приступ, думала желудок, но оказались камни в желчном. Больше приступов не было, 31.12.22 сделала УЗИ: камни 10-15мм 1/2 объёма стенки 3-4мм , желчь с хлопьями (прошлое узи: камни 5-7мм, 1/3 обьема) Сходила к терапевту, назначил пить урсосан 250мг...
Здравствуйте! Урсосан можно принимать при ЖКБ с целью улучшения оттока желчи на фоне застоя. При появлении признаков ухудшения состояния (болевой синдром)- лтмена препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
3 ответаДобрый день! Женщина 63 года. До пенсии ничем практически не болела. После выхода на пенсию поправилась на 18 кг и посыпались болезни. И артрозы и артриты и даже внутренние органы. Вот на УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре, 7 штук: 13, 12, 11, 11, 9, 9, 8 мм. В 2015 году...
Какие-то лекарственные препараты назначали принимать за это время?
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Камни в желчном пузыре
10 ответовМне 32 года. На УЗИ нашли камни в желчном, один : 1,13*0.78*0.96 см в шейке и 0.65*0.52 в области дна. Болей не ощущаю, УЗИ решила пройти в профилактическом плане, а тут вот! Скажите, каковы шансы, что отправят на операцию? И есть ли возможность обойтись без неё? И ещё, очень...
Здравствуйте, Наталья. - операция Вам нужна - лапароскопическая холецистэктомия - иначе хронический калькулезный холецистит может в любой момент (возможно в самый неподходящий!) обостриться с образованием острого холецистита - экстренного состояния, требующего уже неотложных мер. Тут даже можно опустить другие осложнения желчнокаменной болезни - холедохолитиаз с холангитом, пролежень стенки желчного пузыря с формированием свищей и прочее; - обращаться нужно к хирургу в поликлинику и с ним уже решать вопрос о плановом оперативном лечении; - в настоящий момент соблюдайте диету с ограничением жареных, жирных блюд, алкоголя. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
17 ответовЗдравствуйте. В июле 2025 проходила УЗИ брюшной полости, в желчном пузыре выявлены были камни размером d 8мм, 06.03 3026 повторное УЗИ размер камней уже от 10 до 17 мм. Подскажите, пожалуйста, с такими размерами рекомендуется делать операцию или есть альтернативное лечение?...
Ольга, здравствуйте! На сегодняшний день существует единственный способ лечения желчнокаменной болезни до наступления различных осложнений, это лапароскопическая холецистэктомия, самая массовая и отработанная операция.Желаю здоровья.