Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома после инсульта
1 ответ18 февраля случился инфаркт у мамы 68 лет. Поставили 2 стента. Попали в осложнение. Перфорация межжелудочковой перегородки. Операция на открытом сердце. Закрыли дефект в РНПЦ КАРДИОЛОГИЯ МИНСК. Снова осложнение. Инсульт. Сердце работает хорошо. Кома 3 недели ровно....
Здравствуйте! У Вашей мамы произошло несколько ишемических инсультов, операция осложнилась перфорацией межжелудочковой перегородки в сердце и операцией на открытом сердце. Положительным фактом является :самостоятельное дыхание, сохранение глотания , есть минимальная мимическая реакция. Прогнозы у возрастных пациентов с инсультом можно давать крайне осторожно. Можно рекомендовать следить за состоянием ежедневно. Отсутствие динамики тоже положительный момент. Учитывая, что пациентка лежачая, имеется трахеостома, необходимо следить за отсутствием пневмонии, инфецировании трахеостомы. Так же сейчас проводится медикаментозное лечение, направленное на улучшение мозгвого кровотока и восстановления после операции на сердце. Можно рекомендовать начинать мягкую реабилитацию как можно раньше ( но с разрешения нейрохирурга,кардиолога). У возрастных пациентов, особенно после повторных инсультов реабилитация проходит медленно. Восстановление возможно, но скорее всего частичное.
Бабушка на ивл. Кома
10 ответовБабушка 1937г.р в реанимации, удалось получить эту информацию. С чем связана кома? Получается это не медикаментозный сон? И что по другим показателям, диурез и гидробаланс, хочется узнать мнение других врачей Инфо: Общее ссостояние крайне тяжелой степени, в динамике...
Кома не медикаментозная, ей проводятся все необходимые мероприятия,ИВЛ поддерживает дыхание, добутамин сердечную деятельность
Болит в области щитовидной железы
15 ответовБоль при глатании, не могу есть твердую пищу, чувство кома горле, болит и отдает в язык и горло. Кашель, чешется горло. Сдала узи щитовидной железы. Результат: эхо признаки очаговых образований обеих долей
Здравствуйте По узи узел более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Нужно сдать ТТГ , Т4св, срб и АТ к рТТГ , чтобы исключить подострый тиреоидит, от результатов будет видна дальнейшая тактика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящее чувство в почке
1 ответДобрый день. Съела много солёной еды и через час появилось давящее чувство в левой почке. Чувство будто кто-то сжимает почку и чувство будто она чешется изнутри. Каждый год прохожу узи почек всё хорошо,была у нефролога в прошлом году в сентябре,тоже были такие симптомы,она...
Здравствуйте. Скорее всего почка у Вас здорова, а неприятные ощущения связаны с реакцией на избыток соли и сосудисто-мышечные спазмы в области поясницы. Если симптом держится более 2-3 дней - сдайте общий анализ мочи для контроля. Обращаться повторно к врачу стоит при появлении отёков, мутной или розовой мочи, повышении давления или температуры. Пока - ограничьте соль, пейте 1,5 л воды, при необходимости можно принять спазмолитик.
Ком в горле
49 ответовЗдравствуйте, примерно с 16 мая беспокоило неприятное чувство кома в горле, щж проверяла-в порядке, горло не болело, нос был слегка заложен. Сейчас постоянно чувство, что много слюней во рту, нужно постоянно или сглатывать или сплёвывать, похоже на мокроту как...
здравствуйте, София? Чувство кома в опухоле в горле дают: - узлы в щитовидной железе, но вы их исключили. - ГЭРБ, это рефлюкс - обратный заброс из желудка в пищевод ,часто дает внежелудочное проявление такое. - патологии лор органов. -психосоматика в последнюю очередь. Как раз вам нужна консультация ЛОР врача. Стресса не было в последнее время? тревоги?
Постоянное ощущение кома в горле
5 ответовЗдравствуйте. В конце сентября прошлого года по результатам ФГДС и УЗИ брюшной полости, терапевт поставил диагноз ГЭРБ и хилобактер пилори. Назначила антибиотики 2 недели, и необутин 200 (2 месяца) и рабепразол (3 месяца). А сейчас уже месяц ощущение кома в горле, иногда...
Здравствуйте! Описанные симптомы действительно могут быть характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод, т.е обострение ГЭРБ Сухость, боль в горле- являются нетипичными симптомами ГЭРБ . В некоторых случаях, рефлюкс поднимается гораздо выше пищевода и провоцирует воспаление слизистых верхних дыхательных путей. В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Разо(рабепразол), обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 8 недель , затем 20мг утром натощак 14 дней и отмена Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Необутин стоит отменить, т.к по некоторым истосникам, он может влиять на функцию нижнего пищеводного сфинктера, т.е еще больше снижает его работу и провоцирует рефлюксы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома
1 ответздравствуйте, нужна срочная консультация врача-реаниматолога, невропатолога, инфекциониста. Мой брат попал в кому 9 Января и до сих пор не проснулся ни разу. Помогите пожалуйста консультацией, очень прошу кто сможет, дело серьёзное,боюсь потерять его. Врачи поставили...
Добрый день. Если пациент в коме так длительно, это уже энцефалит. При чистом менингите и отеке головного мозга димамика быстрее либо в лучшую, либо в худшую сторону. В первые недели должны были провести антибактериальную терапию, интенсивную терапию отека. Сейчас больше похоже на какие-то стойкие явления. Вряд-ли это из-за гайморита. Именно менингококковая инфекция появляется извне, ращвивается очень быстро. Вовремя начатая терапия обычно эффективна. Вот хронический очаг в виде гайморита и бактерии, которые там были, могли угусубить картину. Чисто менингококковый менингоэнцефалит - очень редкая форма. Сейчас нужно понять, санирован ли ликвор, есть ли динамика показателей спинномозговой жидкости, крови. Если динамика присутствует, то в терапии на данном этапе препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунные препараты, если еще нужно, антибиотики с высоким гематоэнцефалическим потенциалом. По инету корректировать лечение сложно. Истиная картина ясна только лечащим докторам. Здоровья брату, терпения Вам!
Ком в горле и отрыжка воздухом
21 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста уже 2 дня мучает постоянное чувство кома в горле, ближе к щж. Было такое и раньше но быстро проходило. Еще есть отрыжка, но не часто. Была на фгдс в феврале, вроде ничего страшного. С чем это может быть связано? Чем убрать это не приятное...
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Все препараты перед применением рекомендуют обсудить вечность с доктором. По ФГДС описана грыжа, но её не могут полностью диагностировать на этом исследовании. Для подтверждения диагноза и описание грыжи рекомендуют рентген с контрастом. Она может тоже давать описанные симптомы. С Результатами рентгена при обнаружении грыжи обычно рекомендуют консультацию хирурга.
Ком в горле
1 ответЗдравствуйте. У меня полностью удалена щитовидная железа в 2005г. Со вчерашнего дня какое-то ощущение кома в горле. При глотании чувство что что-то мешает. Даже не много больно. Какие нужно сдать анализы? Может УЗИ щитовидной? Посоветуйте пожалуйста.
Добрый день! При жалобах на ком в горле исключаем несколько причин - увеличение щитовидной железы (смотрим по УЗИ щитовдной железы) С учетом удаленной железы достаточно для начала, чтобы врач пропальпировал шею. Если что-то смутит - УЗИ ложа железы - заболевания органов ротоглотки, нужна консультация ЛОРа -гастроэзофагеальный рефлюкс - консультация гастроэнтеролога (или терапевта, если нет возможности попасть к гастроэнтерологу), вероятно проведение гастроскопии, если будет нужна. Если эти более серьезные причины исключены - причиной может быть стресс или шейный остеохондроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома при циррозе печени
13 ответовДобрый день. Цирроз, асцит, установка ТИПС, после этого ухудшения, внутреннее кровотечение, его купировали, затем помутнение сознания, сейчас кома. Есть ли ещё шансы вывести человека из этого состояния? Какую терапию нужно? Капают альбумин 20% 100 мл 1 раз в день, гепа-мерц 3...
Здравствуйте. Внимательно ознакомился с выпиской. Ситуация к сожалению очень тяжёлая несмотря на адекватное проводимое лечение. У цирроза печени отмечается волнообразное течение, с эпизодами улучшения которые сменяются на резкое ухудшение. В настоящее время состояние отягощается почечной недостаточностью, поэтому прогноз сомнительный.