Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз локтевых суставов
16 ответовЗдравствуйте! Мне 48 лет. 18 лет назад, на работе были очень большие нагрузки на суставы и 13лет назад локтевые суставы заболели. Боли были всё время разные до 2018 года, но никаких ограничений в движении вроде не было. В 2018 году снова были повышенные нагрузки на суставы,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт и все пройденные исследования. Скажите, локтевые суставы беспокоят с обеих сторон? Еще какие либо суставы беспокоят?
Лечение гиперплазии эндометрия
15 ответовМне 44 года. У меня уже несколько лет 2 миомы небольших размеров, аденомиоз хронический сальпинфоофорит, спаечный процесс. Ничего особенно не беспокоило, кроме болезненных, обильных месячных всю мою жизнь. Но последние полгода был стресс на работе и в декабре начал...
На 23 день!
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатические боли в крестце и копчике
14 ответовВ январе этого года неудачно нагнулась, заболела поясница и стало тягуть ногу. Невролог назначил лечение таблетки Найз, мазь с ядом змеи и сирдалуд, попросил сделать мрт.По мрт обнаружились грыжи l5-s1 0,6 и l4-l5 0,5 . Мне стало легче после лечения прошла где-то неделя, я...
Здравствуйте Герпетических высыпаний не было в области боли ? Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин 25-75 мг ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Препараты подбирают индивидуально . Габапентин строго учетный с марта.
Добрый день. Мама слегла с болью в пояснице. Женщина, 70 лет. Стоять, сидеть не может, ходит с большим трудом 20 шагов. Вызвали врача-невролога на дом. Врач поставил диагноз - Дискогенная радикулопатия l5-s1 корешка справа ,мышечно-тонические проявления ,острый болевой...
Здравствуйте! Нейродикловит и артоксан оба нпвс, обычно так не назначают. Актовегин в лечении болевых синдромов не используется. Катонал можно использовать 2 р/д в/м 5 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак 5 дней Сирдалуд 2 мг на ночь 5 дней, далее 4 мг на ночь 5 дней. Прегабалин(лирика) 75 мг 1 капс 2 р/д 1-2 месяца или Габапентин 300 мг по схеме 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Желательно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, нельзя исключить грыжеобразование и если есть нарушение тазовых функций, то показана консультация нейрохирурга.
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,мне 24 года ,я любитель пива ))) Тем не менее я спортсмен ,и за прошедшие почти 3 месяца я скинул 15-16 кило ходя на бокс (да ,раньше я был жирным -100 кг при росте 173 ,а щас 85-84) Меня часто беспокоят какие то болевые симптомы низкой интенсивности всю жизнь...
Здравствуйте По данному УЗИ данных за онкологию нет Не переживайте Откуда такой страх?
Боль в пояснице очередной рецидив
12 ответовВ 2018 впервые прострелило спину. Далее в 2022 и в 2023. Спустя три года, 09.04.2026 сильно замерзла, и почувствовала спазм в пояснице, был сильный озноб, проще сказать ноги ходуном ходили, выпила таблетку обезболивающего - пенталгин, и уснула. После этого дня три мазала...
На здоровье!
Скачки давления, ЭКГ, боли слева в груди
58 ответовУважаемые доктора, прошу помочь понять диагнозы и разобраться в лечении. Все началось в апреле 2023 года, маме была поставлена межреберная невралгия, мы ее лечили, результата это не принесло. С симптомами жжение в груди, отдающее в левую руку и левую челюсть и с повышением...
Здравствуйте. Смотрю обследования, отвечу в ближайшее время. При пальпации если боль- то не сердечная. Но нельзя и сопутствующюю серд патологию исключить. В этом месте герпеса не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечно-тонический синдром
10 ответовС детства снижение зрения, слуха, нарушение памяти, внимания, головокружения. В апреле 2023 я впервые посетил частного невролога. Он мне поставил диагноз «Мышечно-тонический синдром» «вертеброгенный миофасциальный болевой синдром», в совокупе с остеохондрозом и прочими...
Здравствуйте Никита Мрт шейного отдела позвоночника проходили Прикрепите ?По клинике Миофасциальный и корешковый синдром !