Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 июня меня сбила машина. Удар пришелся на правое колено. При подъёме я не могла встать на ногу, было ощущение что колено вышло из чашечки. Боль была терпимая. Лежала с 1 по 6 в больнице, сделали рентген и КТ правого коленного сустава. Фото прикладываю, по...
Здравствуйте. По характеру травмы Вам только буквально вчера через 6-8 недель после травмы могли разрешить снять гипсовую лонгету или тутор с коленного сустава. Время фиксации при таком переломе не может быть меньше 6-ти недель. В это время наступать на ногу было нельзя и нужно было ходить на костылях. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса или тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Начинают разработку сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Ответы на вопросы. нужно ли будет мне оперативное вмешательство? - нет какова картина со связками? - она описана на МРТ. какой комплекс упражнений ЛФК я могу делать дома? - см выше. я смогу встать полностью на поврежденную ногу и ходить? примерно через 3 мес после травмы.
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости. Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает). Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости? Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Перелом лодыжки
7 ответовДобрый день! 25.02.2024 был перелом. Диагноз: Закрытые переломы нижней трети малоберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи (s82.70) Операции и манипуляции: 1. МОС малоберцовой кости пластиной медиальной лодыжки...
Здравствуйте. Нужны снимки после операции или новые рентгенограммы. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Чтобы "предоставили", иногда нужно убедительно попросить и настоять. Заберите оригиналы снимков. 1. Как часто я самостоятельно могу делать перевязки на швах? Нужно видеть фото послеоперационной раны. Приложите. 2. Когда необходимо сделать рентген? Ожидать 8 недель или нужно ранее? - Нет. Контрольные снимки положено делать через 7 -10 дней после операции, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков. Потом через 4 недели после операции, потом через 8 недель. 3. Можно ли использовать в домашних условиях аппарат АМТ 01? Если установлена металлоконструкция из титана - можно. Если из медицинской стали - нельзя. Узнать, какой металл - там, где оперировали, если в выписке не указано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последние несколько месяцев стали болеть кости и суставы по всему телу, особенно при физической нагрузке на них. К примеру если долго кидать лопатой снег, то болят пальцы на руках, если долго плаваю то болят стопы на сгибе и так же пальцы рук, если долго таскаю...
Ттг, т4, т3 св, пролактин, кортизол, актг, фсг, лг, эстрадиол, тестостерон св. Вэб, цмв, впг, токсоплазму, хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g, m"
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте,у меня болела левая нога сделала МРТ заключения Данные анамнеза: обследование. Протокол обследования На серии МР-томограмм, выполненных в 3-х стандартных проекциях и взвешенных по Т1- и Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, визуализированы структуры области...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу травматологу ортопеду. Основная проблема слева: Не просто артроз (коксартроз), а трабекулярный отек и кистовидное образование в шейке бедренной кости. Это может быть: Транзиторный остеопороз (временное состояние, но требует лечения и ограничения нагрузки). Что-то более серьезное, что требует незамедлительной диагностики и дифференциации. На осмотре врач сопоставит данные МРТ с вашими симптомами и осмотром. Назначит дополнительное обследование (возможно, МСКТ для детализации костной структуры кисты). И после дообследование уже сможет назначить вам адекватную терапию, начать лечение сейчас не зная до конца, что именно провоцирует боль будет ошибкой. Всего вам хорошего! Если остались вопросы, готов на них ответить!
Боль и отёк
7 ответовЗдравствуйте! Был перелом руки Закрытый оскольчатый полный внутрисуставной чрезнадмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением отломков, АО-ОТА 13С3.3. Закрытый перелом локтевого отростка левой локтевой кости со смещением отломков, АО-ОТА 2U1B1. Закрытый авульсивный...
Перелом мыщелков плечевой кости является тяжелой травмой , операция по приложенным снимкам проведена качественно, есть шанс разработать локтевой сустав ранней реабилитацией ( но с условием разрешения оперирующего доктора )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный. Костный край угловой. Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Здравствуйте. 19 июня была операция, артротомия правого локтевого сустава, остеосинтез 21 апреля сломала правую руку, врач обнаружил незначительное смещение, проходила 4 недели с гипсом, по итогу сняли и начались проблемы с рукой. Сильная боль и хруст, уехала в другой город....
Здравствуйте. нужно ли удалять спицы, если нет головки лучевой кости? - Эти 2 фактора никак не связаны. Спицы нужно удалить, ибо оставлять метал в организме навсегда не рекомендовано. Чревато осложнениями разного характера. Как вообще рука будет функционировать без неё? Если имеется стойкая контрактура локтевого сустава, то наличие или отсутствие головки значения не имеет. То есть, сустав не будет работать из-за контрактуры. Разработать его не получится. Поэтому есть головка лучевой кости или нет, для функции никакого значения не имеет. ----------------- Если хотите восстановить движения в локтевом суставе, нужно обращаться в Федеральный центр травматологии. Там могут сделать операцию на устранение контрактуры или сделать эндопротезирование. Предпочтительный вариант уже очно выберут. Например, локтевым суставом в Питере НИИ травматологии и ортопедии Вредена (РНИИТО) оперативным лечением контрактур локтевого сустава и его эндопротезированием занимается профессор Жабин Григорий Иванович. Можете к нему обратиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проходила второй скрининг. По результатам выявлено укорочение длины носовой кости. Срок по первому скринингу - 20 недель и 3 дня. По месячным -18,5. Длина носовой кости -5,1. Узистка мерила несколько раз , говорила 5 или 5,1. По первому скринингу риски были очень...
Здравствуйте, длина носовой кости может быть одним из маркеров хромосомной патологии, а в частности синдрома дауна. Но также это может быть индивидуальной особенностью строения, особенно если у родителей маленькие нос. В таких ситуациях для исключения риска хромосомных патологий может рассматриваться проведение НИПТ. Его достоверность достаточно высока, около 98 – 99%.