Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ночь с 19 на 20 февраля примерно в час ночи у ребёнка открылась рвота (однократная) фонтаном из воды и частичек пищи. До этого момента ребёнок испытывал вялость, пил много воды. После рвоты дала пакетик смекты. На следующий день начал жаловаться на боль в...
Здравствуйте. В детском возрасте аппендицит очень редкое явление из-за особенностей строения слепой кишки и апендикулярного отростка. Да и если бы и был аппендицит, то боли бы в животике нарастали, локализация боли постпенно смущалась бы в правуб подвздошную область. Я соглашусь с хирургом. Вероятно это кишечника инфекция, на фоне которой мезаденит (увеличение лимфоузлов). Увеличение лимфоузлы могут давать боль. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 миниты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. Если рвоты нет, то просто активно выпиваем водичку. 2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать. 3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней 6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие. Пища лёгкая, щадящая. 7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать 8. При боли в животе тримедат 25 мг 3 раза в день 9.Кипферон, анаферон не имеют доказанной эффективности при вирусной, кишечной инфекции. При отсутствии эффекта от терапии, отсутствие положительной динамики у ребенка (будет сохраняться стул жидкий, слабость, вялость, рвота), то в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму, кал на диз группу и пцр кала на кишечные вирусы Нов целом при кишечной инфекции пик симптомов приходится н 1-5 сутки. Затем постпенно идёт на спад. ОАМ без Воспалительных изменений. По результатам ОАК: Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме) Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Но у вас это соотношение нарушено, вероятно произошла активация бактериальной флоры. Но активных данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме, гранулоциты в абсолютных значениях в норме (#)). Пока только Симптоматическое лечение.
Возможна ли передача бешенства ?
17 ответовДобрый вечер. Ситуация такая , которая меня вводит в немного панику . Приехала к маме в гости , где живут 2 маленькие собаки чихуахуа. Последний раз собак прививали как я узнала в июне 2022 года ! Но собаки ежедневно гуляют на улице минут по 15. Центр Москвы . С другими...
Здравствуйте! Ослюнение кожных покровов даже неповрежденных это показание для проведения экстренной профилактики бешенства. Риск заражения при таком контакте очень очень низкий. В конкретно в Вашем случае риск стремится к нулю. Собачка домашняя с другими животными в контакте не находится, ест, пьет, у нее неоткуда взяться бешенству. Не накручивайте себя, в данной ситуации просто наблюдаем за собачкой 10 дней. Все будет хорошо, не переживайте!
Результат первого скрининга
5 ответовЗдравствуйте! На сроке беременности 12,5 недель сдала первый скрининг. По узи: КТР 59,0 мм ЧСС плода 161 уд/мин Твп 1,86 мм Кость носа 1,7 мм Кровь: Свободная бета-субъединица ХГЧ: 71,99 ме/л / 2,075 МоМ Рарр-а: 2,700 ме/л / 1,018 МоМ Риски: Базовый/ ...
Здравствуйте. Риск хромосомной патологии и в первый и во второй раз низкий. Риски оцениваем в комплексе узи, Биохимия, анамнез, возраст. Отдельно рарр и ХГЧ не рассматриваем. Более достоверный первый расчёт рисков. Ваша цифра означает, что у одной женщины из 8357 в первый раз и у одной из 272 во второй с такими показателями как у вас родится ребёнок с хромосомной патологией. Это низкий риск, с большой вероятностью результат нипт будет без особенностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, ортодонт предлагает удалить восемь зубов ( все восьмёрки и все четвёрки). По восьмёркам в принципе почти решён вопрос(остался один). А вот по четвёркам начала сомневаться. Аргумент один - мало места. Также ортодонт предлагает вариант без удаления...
Здравствуйте, Олеся. Удаление премоляров в ортодонтической практике не проводится по наитию, для этого имеются строгие показания и обоснования. Таковыми служит число WITS, если оно у вас от 6 до 10, то тогда удаление зубов показано, если меньше 6, то лечить необходимо без удаления. Так же проводится измерение КД моделей по методу Снагиной. Если этот метод показывает 2 степень сужения апикального базиса, то это так же показание к удалению. Еще раз повторюсь, ортодонтия - это наука, и все манипуляции доктор обязан обосновывать перед пациентом, а не делать по интуиции и неким личным виденьям.
Беспокоит спина, грудной отдел
19 ответовЗдравствуйте, у меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного шейного отдела.уже давно Лет 7 назад делали вытяжку в паровой бочке, с грузами и лёжа.. Но безрезультатно. В прошлом году ходила на кинезис центр и на массаж. В этом году после прохождения...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. При описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют: ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c ЛФК на поясничный отдел https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонение в коагулограмме
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Для начала уточню по поводу тромбофилии - ее устанавливают по наличии полиморфизмов в генах F II или F V, в этих генах у вас не выявлено мутации. Выявленный полиморфизм в гене FGB находится в гетерозиготном состоянии, т.о. основная нормальная функция этого гена сохранена. Значение может иметь гомозиготная форма этого гена (но однозначного мнения по этому поводу в медицинском сообществе ещё нет). Для исключения гематологической тромбофилии также показан контроль антитромбина III, протеинов C, S. Изменения в коагулограмме связаны с течением беременности. Во время беременности имеется тенденция к повышению активности свертывающей системы, поэтому у беременных может наблюдаться снижение АЧТВ до 20, повышение фибриногена до 5 г/л, повышение ПТИ до 140-150%. Ваши отклонения не столь критичны, вы находитесь под наблюдением специалистов, это главное, к тому же вам уже назначена антикоагулянтной терапия, которая профилактирует появление тромбозов. Вообще же назначение антикоагулянтной терапии проводится в соответствии с оценкой по шкале рисков венозных тромбозов, где учитывается возраст, сопутствующие заболевания, ИМТ, наличие тромбозов в анамнезе непосредственно у вас или родственников или эпизодов инсультов и инфарктов у родственников до 50 лет и другие моменты. Показатели коагулограммы не берутся во внимание при решении вопроса о назначении антикоагулянтов.
Боррелиоз
23 ответаЗдравствуйте! Ребёнка 6 лет, сильно искусали комары, и сразу с пятнами на теле было обнаружено вот такое пятно, с укусом по середине. Сын говорит что туда его укусил тоже комар, и он много чесал укус. Визуально я не верю что это комар, напоминает укус клеща и заражение...
Добрый день. Это не кольцевидная эритема. Клещ сам не отваливается, его головка остается в толще кожи. Такое неоднородное пятно бывает после укуса мошки и расчесывания, иногда и с геморрагическим пропитыванием. Местно гистан, фенистил. Не переживайте.
Пневмония при В23
12 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. У друга В23, принимает терапию как только об этом узнал, уже около 3 лет. Совершенно случайно, на приёме у обычного терапевта выявили пневмонию и гайморит. (Ну после обследования специалистов. Терапевту не понравилось дыхание и не приходящие...
Это говорит только о наличии воспаления в бронхах и легких. Надо показаться лечащему врачу. Так может протекать и туберкулез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребёнка 5 лет сыпь появилась 10 дней назад. Посыпало сразу шею и туловище вверху. Потом начало распространятся ниже. Температуры не было. Никаких изменений в поведении ребёнка не было и нет (ребёнок активный, аппетит нормальный, не чешется, ничего не болит)....
Здравствуйте. А ветрянка исключена? Если аллергия обычно за 7-10 дней проходит, лекарства помогают сразу.