Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Здравствуйте! Последние 5 лет не беспокоили никакие простуды. Иногда немного болело горло от холода и по утрам (ГЭРБ - несколько лет, также есть множественный кариес). Около полугода назад переболела COVID-19, была только температура до 37,5 1-2 дня и боль в горле около...
Здравствуйте, скорее всего у вас есть хронический тонзиллит и накапливаются казеозные пробки в лакунах миндалин.Нужно наблюдаться у лор врача, периодически проходить промывайте лакун у врача,физиолечение,применять иммуномодуляторы местного действия,тогда у вас не будет обострений вашего заболевания.
Здравствуйте! Ситуация такая- родила 4 дня назад сына, на 3 день попали в инфекционное отделение роддома вместо выписки( из за того, что у меня была видимо не долеченная до родов инфекция ОРВИ, которая уже прошла, но осложнилась бактериальным поражением (зелёный не...
Здравствуйте . У вас ребенок на смеси ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ДГПЖ
14 ответовУважаемая Елена Васильевна! Буду очень благодарен за консультацию. Диагноз: Аденома простаты (ДГПЖ) - поставлен урологом ~3 года назад. О себе: 76 лет, рост 182 см, вес 80 кг, работающий пенсионер, работа сидячая (научный работник, отдельный кабинет, компьютер, совещания)....
Вы знаете, я так давно работаю урологом, что мне КТ и МРТ и УЗИ только подспорье , которое подтверждает информацию полученную мною при пальцевом исследовании простаты. Я больше доверяю своему пальцу(за исключением рака простаты, где нужна еще и биопсия) в чем убедился не одну сотню раз. Все зависит от того, на какой вопрос Вашего врача должен ответить тот или иной метод исследования В редких случаях бывает необходимо более детально разобраться в проблеме.
Гастрит,помощь в назначении лечения
6 ответовДобрый день. 13 марта вечером поела жирной еды, запила холодным лимонадом. В 2 ночи проснулась от чувства тошноты, которая всю ночь не прекращалась. Утром заболел живот( в основном по середине и с левой стороны чуть ниже ребер), было очень сильное чувство тошноты. Стошнило 2...
Я бы рекомендовала сначала дообследвоаться ,а потом начать терапию. Что касается урсосана он назначается по 10-15 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца . Потом повторное узи обп. При положительном тесте на Хеликобактер , назначаются : -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день 14 дней -ИПП(эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день 14 дней -висмута трикалия дицитрат (денол или улькавис) 2 раза в сутки 14 дней Так как терапия содержит в себе антибиотики , то ее согласование требует консультации очного врача .
Добрый день! Хотелось бы узнать, связаны ли мои симптомы с гастроптозом или пора лечить голову у психотерапевта…. Со школы периодически страдала гастритами, успешно пролечивалась, все было приходило в норму. Весной/летом 24го начала усиленно заниматься спортом (при этом я,...
Виктория, верно, это уже вопрос к хирургам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз ? Надо ли лечить ?
31 ответДобрый день ,уважаемые врачи . Заранее извиняюсь за длинный текст ,просто хотела все поподробнее рассказать . Вся моя история с желудком началась в декабре. Резко заболело справа от желудка. Через час отпустило .И вот тут у меня начались очень яркие симптомы : 1.Отрыжка...
Пожалуйста , будьте здоровы .
Сильнейшая сдавленность головы
20 ответовЗдравствуйте, у меня гтр. Сильнейший, просто Сильнейший спазм мышц . Особенно беспокоит диафрагма, которая лишает возможности дышать и двигаться, она самосокращается, дёргается, за пищевод будто за верёвку кто-то дёргает, перехватывает дыхание будто кто то с кулака дал под...
Здравствуйте По обследованиям признаков опасного спазма сосудов, угрожающего инсультом или разрывом сосуда, нет. Сосуды проходимы, кровоток по БЦА и мозговым артериям нормальный, значимых стенозов и тромбозов не выявлено. Сильное чувство давления в голове при нормальном артериальном давлении само по себе не говорит о повышенном ВЧД. На глазном дне нет отёка дисков зрительных нервов, поэтому признаков выраженной внутричерепной гипертензии также нет. Сдавливание головы, заложенность ушей и носа, ощущение нехватки воздуха, перехваты дыхания, головокружение и учащение пульса могут быть связаны с мышечным напряжением, изменением дыхания и тревогой. Ощущения могут быть очень сильными, но они не означают, что сосуды повреждаются. Во время приступа старайтесь спокойно дышать, не делать частых глубоких вдохов и постоянно не измерять давление и пульс. Расслабляйте плечи и челюсть, используйте мягкую растяжку и тепло для мышц шеи. Продолжайте работу с психотерапевтом.
Онкомаркеры ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте. Последние 4-5 лет замечаю разные ощущения по ЖКТ, началось с кома горле и иногда болезненных ощущений в районе пищевода-желудка. Делал ФГДС и УЗИ брюшой полости, наблюдали в желочном полип 14мм (плюс мелкие), терапия не уменьшила и в 2020г желочный удален....
если честно - я не вижу никаких показаний к углубленным исследованиям, но если у Вас есть сомнения - можете выполнить МСКТ ОБП с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте На протяжении 3 месяцев наблодаю проблем с желудком. до этого 5 месяцев назад был изжоги который продолжались 1 неделю Много нервничал в это время Я плохо спал ложился в 4 часа из за работы После появилось ощущение стойкого гнилостного запаха из желудка...
Добрый день. Вам нужно омез заменить на более эффективный препарат. Так же нейтрализовать желчь в желудке , она так же может раздражать слизистую пищевода и необходимо нормализовать работу желчного пузыря, так как дисфункция билиарной системы является основной причиной заброса желчи в желудок. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас метеоризм и ежедневный ли у Вас стул?