Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Второй день появились непонятные ощущения блуждающие насильные но неприятные покалывания /прострелы грудной клетки с правой стороны на уровне сердца…Скажите пожалуйста возможны ли такие последствия после постоянного нервного перенапряжения, почти больше года...
Добрый день! Простреливающие боли, тем более в грудной клетке справа, больше за неврологические. Боль усиливается при глубоком вдохе или не связана с дыханием? Физическая нагрузка влияет на появление боли? Рекомендую сделать рентген грудного отдела позвоночника и проконсультироваться у невролога. Если давно не обследовались амбулаторно, то постарайтесь пройти общеклинические анализа(ОАК, ОАМ, биохимический анализ), ЭКГ и флюорографию.
ГПОД по КТ грудной клетки
7 ответовЗдравствуйте. Вчера было выполнено КТ грудной клетки, где помимо пневмонии выявили ГПОД. Ни размеров, ничего не указано. Подскажите, что с этим делать и насколько это опасно? Горечи, изжоги я в течение дня никакого не испытываю, как и тяжести в желудке. Бывает только ночью,...
Здравствуйте! КТ к сожалению не является методом золотого стандарта ГПОД, дабы видит орган лишь обзорно, именно поэтому не информации о размерах выпячивания. Золотым стандартом диагностики ГПОД является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Именно этот вид диагностики позволяет оценить размеры грыжи и её вид, скользящая это грыжа или фиксированная. Чаще всего тактика малых грыж наблюдательная. Рекомендуют придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Оперативному лечению подлежат грыжи больших и гигантских размеров, когда весь желудок и часть ДПК попадают в просвет пищевода. Какой то медикаментозной коррекции грыжи ПОД не существует. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Маме 59 лет. У нас в посёлке нет гастроэнтеролога, дали направление в районный центр, но поехать возможности нет. Сдала анализы и сделала УЗИ и ФГДС. В направлении написали : Рефлюкс-эзофагит 1 ст., гастрит, диффузные изменения печени, хронический бескаменный...
Для поджелудочной фестал, от гастрита омепразол, от рефлюкс эзофагита мотидиум и после еды принимать все года вертикальное положение хотябы 30 минут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, при диагнозе рак печени
22 ответаЗдравствуйте! В декабре 2023 года, при удалении камней в мочеточнике, по СКТ у моего папы нашли опухоль в печени с тромбозом ветви воротной вены. По урологии у него убрали только один камень из мочеточника, который перекрывал отход мочи, второй оставили, так он оптикам, далее...
Вы написали про боли. Чем обезболиваетесь? Где и как болит?
Добрый день! Мне 44 года, с гинекологом решили возобновить прием Жанин, был перерыв лет 5, до этого принимала лет 6 без перерывов. Но 2 года назад обнаружили на узи новообразование в печени, сделали мрт с контрастом, в этом году повторили мрт с контрастом, без изменений. По...
Татьяна, здравствуйте! В назначении КОК мы руководствуемся инструкцией к применению и национальными критериями приемлимости контрацепции. Инструкция к препарату Жанин прямо указывает "опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе" как абсолютное противопоказание. Но в то же время инструкция написана для всех опухолей. Для очаговой узловой гиперплазии, которая у Вас предположительно, данных о строгом противопоказании меньше. Это доброкачественная реакция на особенности кровотока, а не опухоль, вызванная гормонами. Согласно национальным критнриям приемлимости контрацепции, имеются прямые доказательства того, что использование гормональных контрацептивных средств не влияет ни на прогрессирование, ни на регресс поражений печени у женщин с очаговой узловой гиперплазией, однако данные этих исследований ограничены. Поэтому на данный момент строгих противопоказаний нет, принимать можно, если польза превышает риск. Через 6 месяцев повторить МРТ или УЗИ для контроля размеров образования.
Протоковые изменения в печени
29 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Светлана. У меня возникли боли в желудке и в правом подреберье. Результаты узи брюшной полости показали протоковые изменения печени. Врач ультразвуковой диагностики предположила, что данные изменения могут быть из-за паразитарной инфекции. Я сдала...
Здравствуйте! Всё же, метод УЗИ, не самый лучший метод визуализации протоковой системы желчевыводящих путей. По ОАК эозинофилы в норме, ничего критичного нет, остальные отклонения не говорят о воспалении, они являются признаком перенесенной вирусной инфекции. Я бы порекомендовала Вам пройти более достоверное и информативное исследование протоковой системы и выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Так же для того, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Касательно паразитозов, то сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени, сахарный диабет
6 ответовЗдравствуйте, больной мужчина 49 лет цирроз печени класс С (3 стадия), напряженный асцит, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, Гепаторенальный синдром, сахарный диабет 2 типа, очень опухла нога, болит и появилась какая то сыпь, отёк вообщем то на обоих ногах но...
Здравствуйте. Это, скорее всего, лимфостаз,- результат плохого оттока лимфы из-за скопления асцитической жидкости и давления на лимфатические сосуды. попросите вашего врача пригласить хирурга для парацентеза бр. полости(прокола с целью эвакуации асцитической жидкости). Затем обязательно надо вводить альбумин. 8гр. на 1л удаленной жидкости. Вы пишете, что вашему брату нельзя мочегонных "их-за почек" Видимо, имеете в виду гепаторенальный синдром? Но это преходяще и обратимо: надо контролировать уровень креатинина крови, альбумина, натрия сыворотки крови. Это позволит пользоваться мочегонными. Что касается "вредно для легких", то это зависит от скорости введения альбумина и контроля АД во время вливания. Вообще, надо сказать, чат не для ведения больных. Надо лучше контактировать со своим гастроэнтерологом.
Подозрение на цирроз печени?
7 ответовЗдравствуйте, у моей сестры на проверке выявили подозрение на гепатит (цирроз печени). Пошла проверяться по причине постоянной усталости, недомогания. Назначили ряд анализов, в том числе МРТ, УЗИ, анализ крови и т.д. В приложенных анализах, не хватило места и не удалось...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Аденома печени и кок
7 ответовздравствуйте! достаточно долгое время сижу на кок (джес, позже ярина), диагноз: дисфункция яичников, гиперандрогения надпочечникового генеза. беспокоит лишняя растительность на теле (а ее достаточно много) и редкие менструации без таблеток. честно, у своего врача уже...
Здравствуйте. КОК приёму есть альтернатива -это верошпирон 25 мг 3/сутки или ципротерона ацетат 10 мг по 10 дней каждого цикла. После отмены КОК надо сдать гормоны где то через 2-3 цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты цирроз печени
8 ответовЗдравствуйте. У свекрови Цирроз печени алиментарного генеза, класс С по CTP (11 баллов). Синдром портальной гипертензии: ВРВП II ст. Отечно-асцитический синдром: ненапряженный асцит. Синдром печеночно-клеточной недостаточности: гипопротромбинемия, коагулопатия,...
Здравствуйте! По анализу снижены тромбоциты - тромбоцитопения и анемия, чьо характерно для декомпенсированного цирроза с гиперспленизмом (селезёнка разрушает клетки крови) и портальной гипертензией При уровне тромбоцитов ниже 50 риск кровотечений резко возрастает, но уже при текущем уровне возможны носовые, ЖКТ кровотечения, особенно с учётом коагулопатии Гемоглобин на нижней границе, но не критический, важно следить за динамикой Поднять тромбоциты медикаментозно в такой ситуации сложно и симптоматически — чаще переливанием тромбоцитарной массы при критических значениях или кровотечениях В подобных случаях рекомендуют срочнуюгоспитализацию, так как спутанность сознания и заторможенность могут быть проявлениями печеночной энцефалопатии — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного вмешательства.