Что вас беспокоит?
Что делать, при диагнозе рак печени
Здравствуйте! В декабре 2023 года, при удалении камней в мочеточнике, по СКТ у моего папы нашли опухоль в печени с тромбозом ветви воротной вены. По урологии у него убрали только один камень из мочеточника, который перекрывал отход мочи, второй оставили, так он оптикам, далее нас срочно отправили в онкологию. На сегодняшний день -это уже январь, сделана биопсия на гистологию, а игх-исследования еще не готово. Папа не получает никакого лечения по онкологии, так как нет ИГХ, у него с каждым днем ухудшается самочувствие, начались боли, сильная диарея, кровь в моче со сгустками. Подскажите, что нам делать, как ему помочь. Кровь в моче может быть из за печени, или это камень в мочеточнике дает кровь? Что можно принимать сейчас от диарее? Лечение без Игх можно назначать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мрт или скт малого таза было выполнено?
Без игх лечение не может быть назначено от опухоли.
Сдать анализ мочи общий, плюс посев на чувствительность к антибиотикам. Это важно для исключения воспаления.
Что уже пробовали от диареи?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да, СКТ подкрепила к вопросу. От диареи принимает лоперамид-акридин и бак-сет форте.
В каких дозировках и как часто лоперамид? Сколько раз диарея?
Здравствуйте.
Для начало противоопухолевого лечения нужно дождаться результатов ИГХ.
По поводу имеющейся крови в моче, проходил ли он в недавнем времени КТ/МРТ органов малого таза?
Как часто в течение дня случается диарея?
Василий Михайлович, здравствуйте! СКТ прикреплены к вопросу. Диарея была раз 10. Принял лопирамид и бак-сет форте, вроде нормализовалось.
Здравствуйте
Без ИГХ, к большому сожалению, лечение начать невозможно.
ИГХ-исследование не должно делать слишком долго и уже на следующей недели Вам должны озвучить результат и провести консилиум!!!
Если это гепатоцеллюлярный рак - то учитывая инвазию воротной вены - будет начато лекарственное лечение Атезолизумабом и Бевацизумабом.
По поводу диареи - Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.
Кровь в моче связана с мочекаменной болезнью вне сомнений! И к печени не имеет никакого отношения!
Владислав, лекарственная терапия «Атезолизумабом и Бевацизумабом» - это не химиотерапия, да?
это иммунотаргентая терапия
При ГЦР химиотерапия не используется! Лишь иногда в качестве химиоэмболизации
У Вас справа лоханка 36 мм! Это очень много!!
Вам справа убрали/раздробили камень? Делали контроль УЗИ? Ставили мочеточниковый стент?
Владислав, здравствуйте! Справа убрали камень и поставили стент 20.12.23, слева сказали, что тоже необходимо убрать и поставить также стент. Подскажите, сколько можно со стентами ходить?
То есть справа стент стоит?
Со стентом можно спокойно ходить 3-6 месяцев
Владислав, да, справа стоит с 20.12.23., а слева будем ставить завтра, там тоже есть камушек.
Это правильное решение!! Тогда урологический вопрос будет закрыт! При стентах может быть кровь в моче - это вполне объяснимо.
По поводу опухоли печени - на неделе уже должен быть результат!
Владислав, подскажите еще, пожалуйста, нам сделали биопсию 25.12.23, гистология была готова 28.12.23, а потом, вторым этапом стали делать ИГХ, который будет готов 17.12.23. Гистологию и ИГХ нельзя было вместе, одновременно делать, их необходимо поэтапно делать?
да, всё верно
далеко не всегда требуется ИГХ и в большинстве случаев диагноз моно поставить по обычной гистологии
Принятый ответ
Вы написали про боли.
Чем обезболиваетесь? Где и как болит?
Владислав, боли возможно были связаны с диареей, болело внизу живота, печень правого бока иногда только давит. Вообще, боли в основном внизу живота.
да, при такой диарее могут быть боли
Здравствуйте
Без ИГХ невозможно в данном случае начать лекарственную терапию. По поводу крови в моче она с печенью не имеет ничего общего это все вследствие мочекаменной болезни. По поводу диареи необходимо принять сразу 2 таблетки лоперамида и далее по 1 таблетки после каждого эпизода.
Рустам Гамирович, спасибо! Так и сделали, намного лучше стало.
Здравствуйте!
А когда будет результат игх Вам сообщили ?
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! На следующей недели.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202515 ответов
- 28 Июня 202514 ответов
- 24 Июля 20254 ответа