Консультация онколога /

Что делать, при диагнозе рак печени — вопрос №1819406

218 просмотров

Здравствуйте! В декабре 2023 года, при удалении камней в мочеточнике, по СКТ у моего папы нашли опухоль в печени с тромбозом ветви воротной вены. По урологии у него убрали только один камень из мочеточника, который перекрывал отход мочи, второй оставили, так он оптикам, далее нас срочно отправили в онкологию. На сегодняшний день -это уже январь, сделана биопсия на гистологию, а игх-исследования еще не готово. Папа не получает никакого лечения по онкологии, так как нет ИГХ, у него с каждым днем ухудшается самочувствие, начались боли, сильная диарея, кровь в моче со сгустками. Подскажите, что нам делать, как ему помочь. Кровь в моче может быть из за печени, или это камень в мочеточнике дает кровь? Что можно принимать сейчас от диарее? Лечение без Игх можно назначать?

Возраст: 71

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Мрт или скт малого таза было выполнено?
Без игх лечение не может быть назначено от опухоли.

Сдать анализ мочи общий, плюс посев на чувствительность к антибиотикам. Это важно для исключения воспаления.

Что уже пробовали от диареи?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да, СКТ подкрепила к вопросу. От диареи принимает лоперамид-акридин и бак-сет форте.
Онколог, Терапевт, Маммолог
В каких дозировках и как часто лоперамид? Сколько раз диарея?
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Для начало противоопухолевого лечения нужно дождаться результатов ИГХ.
По поводу имеющейся крови в моче, проходил ли он в недавнем времени КТ/МРТ органов малого таза?
Как часто в течение дня случается диарея?
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте! СКТ прикреплены к вопросу. Диарея была раз 10. Принял лопирамид и бак-сет форте, вроде нормализовалось.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Без ИГХ, к большому сожалению, лечение начать невозможно.
ИГХ-исследование не должно делать слишком долго и уже на следующей недели Вам должны озвучить результат и провести консилиум!!!
Если это гепатоцеллюлярный рак - то учитывая инвазию воротной вены - будет начато лекарственное лечение Атезолизумабом и Бевацизумабом.
По поводу диареи - Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.
Кровь в моче связана с мочекаменной болезнью вне сомнений! И к печени не имеет никакого отношения!
Клиент
Владислав, лекарственная терапия «Атезолизумабом и Бевацизумабом» - это не химиотерапия, да?
Онколог, Маммолог
это иммунотаргентая терапия
При ГЦР химиотерапия не используется! Лишь иногда в качестве химиоэмболизации
Онколог, Маммолог
У Вас справа лоханка 36 мм! Это очень много!!
Вам справа убрали/раздробили камень? Делали контроль УЗИ? Ставили мочеточниковый стент?
Клиент
Владислав, здравствуйте! Справа убрали камень и поставили стент 20.12.23, слева сказали, что тоже необходимо убрать и поставить также стент. Подскажите, сколько можно со стентами ходить?
Онколог, Маммолог
То есть справа стент стоит?
Со стентом можно спокойно ходить 3-6 месяцев
Клиент
Владислав, да, справа стоит с 20.12.23., а слева будем ставить завтра, там тоже есть камушек.
Онколог, Маммолог
Это правильное решение!! Тогда урологический вопрос будет закрыт! При стентах может быть кровь в моче - это вполне объяснимо.
По поводу опухоли печени - на неделе уже должен быть результат!
Клиент
Владислав, подскажите еще, пожалуйста, нам сделали биопсию 25.12.23, гистология была готова 28.12.23, а потом, вторым этапом стали делать ИГХ, который будет готов 17.12.23. Гистологию и ИГХ нельзя было вместе, одновременно делать, их необходимо поэтапно делать?
Онколог, Маммолог
да, всё верно
далеко не всегда требуется ИГХ и в большинстве случаев диагноз моно поставить по обычной гистологии
Онколог, Маммолог
Вы написали про боли.
Чем обезболиваетесь? Где и как болит?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, боли возможно были связаны с диареей, болело внизу живота, печень правого бока иногда только давит. Вообще, боли в основном внизу живота.
Онколог, Маммолог
да, при такой диарее могут быть боли
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Без ИГХ невозможно в данном случае начать лекарственную терапию. По поводу крови в моче она с печенью не имеет ничего общего это все вследствие мочекаменной болезни. По поводу диареи необходимо принять сразу 2 таблетки лоперамида и далее по 1 таблетки после каждого эпизода.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Так и сделали, намного лучше стало.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
А когда будет результат игх Вам сообщили ?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! На следующей недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стент, мочеточние
15 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Как выдержать прием антибиотиков
14 июня 2022
Диана
Вопрос закрыт
Повышен Креатинин , понижена СКФ
29 октября 2023
Александр, Тамбов
Вопрос закрыт
Отек лица .
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва