Консультация онколога /

Что делать, при диагнозе рак печени — вопрос №1819406

238 просмотров

Здравствуйте! В декабре 2023 года, при удалении камней в мочеточнике, по СКТ у моего папы нашли опухоль в печени с тромбозом ветви воротной вены. По урологии у него убрали только один камень из мочеточника, который перекрывал отход мочи, второй оставили, так он оптикам, далее нас срочно отправили в онкологию. На сегодняшний день -это уже январь, сделана биопсия на гистологию, а игх-исследования еще не готово. Папа не получает никакого лечения по онкологии, так как нет ИГХ, у него с каждым днем ухудшается самочувствие, начались боли, сильная диарея, кровь в моче со сгустками. Подскажите, что нам делать, как ему помочь. Кровь в моче может быть из за печени, или это камень в мочеточнике дает кровь? Что можно принимать сейчас от диарее? Лечение без Игх можно назначать?

Возраст: 71

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Мрт или скт малого таза было выполнено?
Без игх лечение не может быть назначено от опухоли.

Сдать анализ мочи общий, плюс посев на чувствительность к антибиотикам. Это важно для исключения воспаления.

Что уже пробовали от диареи?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да, СКТ подкрепила к вопросу. От диареи принимает лоперамид-акридин и бак-сет форте.
Онколог, Терапевт, Маммолог
В каких дозировках и как часто лоперамид? Сколько раз диарея?
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Для начало противоопухолевого лечения нужно дождаться результатов ИГХ.
По поводу имеющейся крови в моче, проходил ли он в недавнем времени КТ/МРТ органов малого таза?
Как часто в течение дня случается диарея?
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте! СКТ прикреплены к вопросу. Диарея была раз 10. Принял лопирамид и бак-сет форте, вроде нормализовалось.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Без ИГХ, к большому сожалению, лечение начать невозможно.
ИГХ-исследование не должно делать слишком долго и уже на следующей недели Вам должны озвучить результат и провести консилиум!!!
Если это гепатоцеллюлярный рак - то учитывая инвазию воротной вены - будет начато лекарственное лечение Атезолизумабом и Бевацизумабом.
По поводу диареи - Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.
Кровь в моче связана с мочекаменной болезнью вне сомнений! И к печени не имеет никакого отношения!
Клиент
Владислав, лекарственная терапия «Атезолизумабом и Бевацизумабом» - это не химиотерапия, да?
Онколог, Маммолог
это иммунотаргентая терапия
При ГЦР химиотерапия не используется! Лишь иногда в качестве химиоэмболизации
Онколог, Маммолог
У Вас справа лоханка 36 мм! Это очень много!!
Вам справа убрали/раздробили камень? Делали контроль УЗИ? Ставили мочеточниковый стент?
Клиент
Владислав, здравствуйте! Справа убрали камень и поставили стент 20.12.23, слева сказали, что тоже необходимо убрать и поставить также стент. Подскажите, сколько можно со стентами ходить?
Онколог, Маммолог
То есть справа стент стоит?
Со стентом можно спокойно ходить 3-6 месяцев
Клиент
Владислав, да, справа стоит с 20.12.23., а слева будем ставить завтра, там тоже есть камушек.
Онколог, Маммолог
Это правильное решение!! Тогда урологический вопрос будет закрыт! При стентах может быть кровь в моче - это вполне объяснимо.
По поводу опухоли печени - на неделе уже должен быть результат!
Клиент
Владислав, подскажите еще, пожалуйста, нам сделали биопсию 25.12.23, гистология была готова 28.12.23, а потом, вторым этапом стали делать ИГХ, который будет готов 17.12.23. Гистологию и ИГХ нельзя было вместе, одновременно делать, их необходимо поэтапно делать?
Онколог, Маммолог
да, всё верно
далеко не всегда требуется ИГХ и в большинстве случаев диагноз моно поставить по обычной гистологии
Онколог, Маммолог
Вы написали про боли.
Чем обезболиваетесь? Где и как болит?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, боли возможно были связаны с диареей, болело внизу живота, печень правого бока иногда только давит. Вообще, боли в основном внизу живота.
Онколог, Маммолог
да, при такой диарее могут быть боли
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Без ИГХ невозможно в данном случае начать лекарственную терапию. По поводу крови в моче она с печенью не имеет ничего общего это все вследствие мочекаменной болезни. По поводу диареи необходимо принять сразу 2 таблетки лоперамида и далее по 1 таблетки после каждого эпизода.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Так и сделали, намного лучше стало.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
А когда будет результат игх Вам сообщили ?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! На следующей недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рещультаты анализов и узи
12 декабря 2021
Василий
Вопрос закрыт
Не смогли раздробить камень
29 июня 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Капрограмма
16 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Результаты КТ. Флеболиты в малом тазу.
13 августа 2024
Илья, Волгоград
Вопрос закрыт
Посоветуйте смесь
22 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
ЧЛС и мочеточник
3 июня
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса