Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по диагностики сердца/давления
13 ответовУважаемые врачи профессионалы, скажите, какие анализы и процедуры мне нужно пройти, для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, с учетом моего анамнеза? Я девушка, мне 23 года. Отец умер в 50 лет от сердечного приступа. Я родилась с шумами в сердце. Последний раз...
Здравствуйте! Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. ▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, а также сдача натрийуретического пептида. ▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ и холтер ЭКГ. С результатом можно обратиться как к терапевту, так и к кардиологу.
Доброго времени суток! случилось так что спустя полгода после окончания курса приема рексетина, у меня опять появились ПА с мыслями, которых раньше не было (то ли суицидальные мысли то ли боязнь что потеряю контроль над поведением и что-то с собой сделаю), и от которых ПА еще...
Здравствуйте! А в какой дозировке Вы начинали прием Пароксетина и какую дозу принимаете сейчас? Проблема может быть обусловлена индивидуальной реакцией организма, тогда Тералиджен заменяют на бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алппазолам; или развиваться в результате приема слишком высокой дозы для стартового этапа терапии.
Доброго дня. Мне 45 лет. После перенесённого ковида в ноябре 2020 ( потеря запаха, пневмония) и феврале 2022 - решено ухудшение общего самочувствия, почти постоянно чувствую себя плохо, цепляю вирусы ( витамин Д пью) , но температуры нет, ✅появилась слабость, утомляемость,...
Здравствуйте! Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?Ферритин понижен Какой у вас вес ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Петрищев Михаил, я сейчас в состоянии стресса, и недавно перенес операцию на щитовидной железе, в связи с чем такие вопросы: 1. Влияет ли состояние стресса, тревоги, депрессии на состояние щитовидной железы, может ли это отрицательно на ней сказаться...
По гистологии не самый агрессивный вид рака, но с метастазами в лимфоузлы. Пока требуется снижать ТТГ менее 0,1, чтобы остановить прогрессирование. Через год пересмотреть риски. Со стрессом работать нужно с психотерапевтом. Группу инвалидности дать могут, т.к. все же подавление ТТГ может отражаться на самочувствии и работоспособности.
Рецидив ОКР
17 ответовДобрый день. Всю свою жизнь, с самого детства я живу с тревогой. С 14 лет это перешло и в панические атаки, и во все прелести тревожного расстройства. Несколько раз "выбиралась" из этого состояния сама. Но все равно потом скатывалась. Сейчас мне 28, 5 лет в психотерапии...
Здравствуйте! Рецидив после стрессового события (кризис в отношениях) — классическое показание для возобновления СИОЗС. Если симптомы нарушают ежедневное функционирование (бессонница, навязчивые мысли, вегетативные реакции), это сигнал к действию, лучше на затягивать. В прошлом вы принимали ципралекс в дозе 10 мг — это минимальная терапевтическая доза. Часто для лечения тревожных расстройств требуется 15–20 мг/сут. Ваш предыдущий успех подтверждает чувствительность к препарату, но недостаточная доза могла способствовать рецидиву . Хотя КПТ — золотой стандарт лечения, её ограничения в вашем могут быть: длительная тревога меняет нейрохимию мозга (дисбаланс серотонина, ГАМК), когда вегетативная нервная система гиперреактивна годами, психотерапии может быть недостаточно без медикаментозной поддержки . Стандартная КПТ часто фокусируется на когнитивных искажениях, но упускает, например, тренировку переносимости телесных ощущений (учащённое сердцебиение, головокружение), работу с избегание. 60–70% пациентов в среднем достигают стабильной ремиссии при комбинированном лечении (КПТ + СИОЗС) . Некоторым требуется не один курс терапии. Кратковременные курсы(6–12 месяцев) при обострениях — распространённая практика. Это управление хроническим состоянием, как при диабете или гипертонии.
Высокий пульс
1 ответЗдравствуйте. Состою на учёте у психиатра, диагноза нет. Уже несколько лет беспокоит пульс 180-190 на улице. Я тогда ходила совершенно в спокойном состоянии, решила в течении десяти секунд сосчитать пульс, было 180. Такой пульс был часто, практически всегда когда я выходила....
Здравствуйте! Нет. Сделайте ЭКГ в покое, можете суточное мониторирование ЭКГ планово. Исключить нарушение функции щитовидной железы, дефициты. ИСКЛЮЧИТЬ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ФАКТОР! Ваши жалобы вероятнее всего на почве тревожности. Вы принимаете какие-то препараты? Обсудите прием с лечащим врачом обязательно. От повышенного пульса - т.ивабрадин 5 мгх2р/д. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечное подергивание
10 ответовДобрый день! Мне 37 лет. Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство. Обращалась по поводу тревоги, ипохондрии. Выписал элицея (антидепрессант). Скоро начну пить. Стала замечать мышечные подергивания. То ли на фоне тревоги (которая длится уже не меньше года точно),...
Да правда, долго, первые эффекты мы ожидаем спустя месяц приема. Именно с этими целями в начале терапии - первый месяц помимо антидепрессанта Вам должны выписать еще противотревожный препарат( Феназепам, Атаракс, Тералиджен), для прикрытия. Всё наладится, главное у Вас есть цель, задача и Вы знаете как действовать - психотерапия и медикаментозная терапия. Почитайте Дэвид Бернс - терапия беспокойства. Помогает.
Болят ноги после нейролептика
9 ответов2 месяца назад поставили циклотимию. Начала пить ламотриджин, сейчас дозировка 175 мг. Через месяц назначили этаперазин от тревоги. Месяц пила 8 мг, все было отлично, но чтобы убрать остатки небольшие тревоги назначили 12 мг. Через пару дней началась сильная суета внутри,...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на лекарственно-индуцированную акатизию, побочный эффект этаперазина с последующим остаточным тревожно-мышечным напряжением в ногах. На фоне увеличения дозы у вас появились характерные симптомы внутренняя суета, сильное беспокойство и невозможность расслабить ноги. После снижения дозы и отмены препарата острые проявления уменьшились, но остались тянущие ощущения, нарушения сна и периодическое усиление симптомов. Такая картина типична для акатизии даже после отмены нейролептика симптомы могут сохраняться ещё несколько дней или недель, постепенно ослабевая. Это связано с перестройкой дофаминовой системы и повышенной чувствительностью нервной системы. Дополнительно на выраженность симптомов может влиять тревожный фон и бессонница, а также сниженный ферритин (20), который сам по себе может усиливать неприятные ощущения в ногах. По срокам обычно лёгкие формы проходят за 3–7 дней более выраженные могут сохраняться 1–3 недели остаточные ощущения иногда тянутся до 4–6 недель, но с постепенным улучшением Сейчас основное наблюдать динамику должно постепенно становиться легче, а не хуже. Назначенные препараты (Атаракс, магний, железо, витамины группы B) направлены на снижение тревоги и поддержание нервной системы, и в целом соответствуют ситуации. В целом состояние обратимое и не является поражением нервной системы, а представляет собой временную реакцию на нейролептик на фоне тревожной чувствительности.
Страх за здоровье перед перелетом
5 ответовЗдравствуйте. Я тревожный и мнительный человек с 2014г. На состояния здоровья. Все началось в 2023г. При случайном измерении пульса обнаружил аритмию. Пульс бегал в диапазоне 65-90. На утро сделал ЭКГ. Написано было синусовая аритмия. Связал это с тем, что очень много пил...
Здравствуйте. По ЭКГ регистрируется синусовый ритм( правильный). Синусовая аритмия является дыхательной, связана с фазами дыхания. Синусовая тахикардия также не влечет никаких последствий для организма. В таких случаях эффективным препаратом является машнеВ6 форте курсом по 1 таблетке 3 раза в день. Обсудите с Вашим врачом целесообразность применения препарата. Будьте здоровы и мягкой посадки!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо от габапентина
28 ответовЗдравствуйте. Ранее уже писала о том что доктор добавила к золофт 100 мг габапентин, так как 100 мг не до конца помогал , а выше ее переношу. Тоже самое происходило с велаксин, флуоксетин , паксил(средние дозировки помога не до конца , а высокие вызывают жуткую тревогу...
Здравствуйте,подключение данного препарата имело смысл, но можно предполагать , что он вам просто не подходит, раз на фоне увеличения доз идет обратная реакция на препарат. Если ад на средних дозах не дает эффект, а повышать никак не удается из-за плохой переносимости, то ад меняем. У вас еще кломипрамин не применялся.