Что вас беспокоит?
Болят ноги после нейролептика
2 месяца назад поставили циклотимию. Начала пить ламотриджин, сейчас дозировка 175 мг. Через месяц назначили этаперазин от тревоги. Месяц пила 8 мг, все было отлично, но чтобы убрать остатки небольшие тревоги назначили 12 мг. Через пару дней началась сильная суета внутри, очень беспокойные ноги. Думала что от стресса, последние 2 приема вечером и утром выпила по 8 мг. После этого поняла, что это побочки от нейролептика, перестала пить. 3-4 дня ноги уже были не беспокойные, а их стягивало, особенно, когда внимание обращаю, но на 4 день прошли. 1 день было нормально, на следующий не смогла заснуть и на следующий опять начались боли в ногах, вечером не смогла заснуть и начался нервный срыв, я выпила 4 мг этаперазина, чтобы заснуть + сделали капельницу и вкололи сильное успокоительное. Заснула, но на след день опять бессонница. Ноги не проходят. Прописали атаракс, с ним хорошо заснула. Ноги как будто стали чуть меньше, но все равно тянут. Ферритин 20, 4 дня пью железо и магний. Психиатр порекомендовал уколы 10 дней Мильгама в\мыш 10 иньекций, Кортексин 10мг в разведении на 2мл. воды для иньекций 10 иньекций. Вопрос, когда это пройдет, изматывает сильно. С последней таблетки прошло 4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на лекарственно-индуцированную акатизию, побочный эффект этаперазина с последующим остаточным тревожно-мышечным напряжением в ногах.
На фоне увеличения дозы у вас появились характерные симптомы внутренняя суета, сильное беспокойство и невозможность расслабить ноги. После снижения дозы и отмены препарата острые проявления уменьшились, но остались тянущие ощущения, нарушения сна и периодическое усиление симптомов.
Такая картина типична для акатизии даже после отмены нейролептика симптомы могут сохраняться ещё несколько дней или недель, постепенно ослабевая. Это связано с перестройкой дофаминовой системы и повышенной чувствительностью нервной системы.
Дополнительно на выраженность симптомов может влиять тревожный фон и бессонница, а также сниженный ферритин (20), который сам по себе может усиливать неприятные ощущения в ногах.
По срокам обычно лёгкие формы проходят за 3–7 дней
более выраженные могут сохраняться 1–3 недели
остаточные ощущения иногда тянутся до 4–6 недель, но с постепенным улучшением
Сейчас основное наблюдать динамику должно постепенно становиться легче, а не хуже.
Назначенные препараты (Атаракс, магний, железо, витамины группы B) направлены на снижение тревоги и поддержание нервной системы, и в целом соответствуют ситуации.
В целом состояние обратимое и не является поражением нервной системы, а представляет собой временную реакцию на нейролептик на фоне тревожной чувствительности.
Принятый ответ
Здравствуйте Описанная картина соответствует нейролептик-индуцированной акатизии/экстрапирамидной реакции на Этаперазин, и даже после отмены симптомы могут сохраняться 1–3 недели за счёт следового эффекта на дофаминовую систему. Улучшение обычно начинается постепенно в течение ближайших дней, особенно на фоне отмены препарата, приёма анксиолитика (например, Атаракс) и коррекции дефицитов (ферритин 20 — значим, его нужно повышать). Для ускорения регресса по согласованию с врачом могут применяться бета-блокаторы (пропранолол) или корректоры экстрапирамидных нарушений, тогда как Мильгамма/Кортексин существенного влияния на акатизию не оказывают. Прогноз благоприятный: состояние обратимое, но требует времени и избегания повторного приёма провоцирующего препарата
Здравствуйте!
Этаперазин отличный препарат при тревоге на самом деле, но это нейролептик и иногда возникает экстрапирамидные нарушения не фон их приема и ситуация с ногами вероятно связана как раз с этим.
В подобных ситуация проблема решается при помощи приема корректора - биперидена, мендилекса
А от него есть побочки?
Принятый ответ
Нет, он переносится максимально без проблем, мягко.
Здравствуйте
Этаперазин - нейролептик , на фоне приема которого возникают экстрапирамидные нарушения( ощущения в ногах вероятно связаны с приемом лекарства )
В случаях рекомендуют прием мендилекса
А от него есть побочки?
Принятый ответ
Пркпарат принимают во время или после приёма пищи, запивая жидкостью. Нежелательные побочные эффекты могут быть со стороны желудочно-кишечного тракта, их можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды.
Здравствуйте!
Этаперазин является нейролептиком и на фоне его приема могут возникать различные побочные эффекты, в том числе и экстрапирамидные нарушения.
Так как последняя таблетка этаперазина была 4 дня назад, нервной системе еще нужно время, чтобы восстановиться.
В качестве терапии также используются корректоры, например, бипериден(теоретически может помочь справиться с остаточными побочными эффектами).
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202150 ответов
- 17 Сентября 202115 ответов