Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь ребёнка, возраст 2,5 года.
6 ответовЗдравствуйте. В ночь с 22 на 23 сентября после детского сада, у ребёнка была температура 39. Сбивалась на 4 часа только. Высокая температура держалась сутки 23 сентября и 24 пошла на спад. Больше никаких симптомов не было. Врача вызывали, послушали, взяли анализы на грипп и...
Здравствуйте, Алена. По ОАК: 1.Признаков анемии и железодефицита нет, показатели в пределах нормы. 2.Общее количество тромбоцитов - показатель нормальный. 3.Общее количество лейкоцитов в пределах нормальных показателей. 4.Лейкоцитарная формула: практически 50:50 нейтрофилы и лимфоциты. Такое сочетание может говорить о наслоении бактериальной инфекции, но убедительных данных за бактериальный процесс все же нет. Эозинофилы не повышены, признаков аллергии нет. Увеличение уровня базофилов на фоне инфекционного процесса вполне закономерен, это одна из разновидностей лейкоцитов, которые запускают защитный процесс в ответ на любую инфекцию. СОЭ - повышена, но этот показатель неспецифичный, говорит лишь о наличии воспалительного процесса в организме, повышается и при вирусных, и при бактериальных инфекциях. На данный момент, вероятнее всего, протекает вирусная инфекция, в сочетании с коньюктивитом часто проявляет себя так аденовирусная инфекция. Четких показания в настоящее время для приме антибиотика нет(особенно, если отмечается положительная динамика - снижается температура, увеличиваются межтемпературные промежутки), необходимо продолжать симптоматическую терапию, соблюдать гигиенические мероприятия. Глазные капли применяете с антибиотиком. Сон в таких случаях лучше с возвышенным положение головы (подушка или плед под матрацем) для профилактики назального затека. При выраженном нарушении носового дыхания, особенно в ночные часы используются назальные капли с сосудосуживающим эффектом (Називин, Виброцил), но не более 5 дней.
Ребенок часто болеет с осложнениями
16 ответовЗдравствуйте. Ребенок 1,5 года. Рожден путем кс в 38,5 недель,8/9 баллов. Прошу пожалуйста помочь, что нам делать с постоянными бактериальными осложнениями после инфекций. В 2 месяца перенес грипп А с осложнением в виде двухсторонней пневмонии,был курс пенициллина 10 дней. В...
Здравствуйте. Ребёнок склонен к бактериальным осложнениям после вирусов в таком случае целесообразно исключить иммунодефицит, хронические очаги (ЛОР), оценить иммуноглобулины и прививки (Пневмо-23, Превенар). Воспаление слюнной железы требует УЗИ и консультации ЛОРа. Гемоглобин 105–107 это лёгкая анемия, Мальтофер мог не подействовать из-за недостаточной дозы или срока приёма нужен ферритин, витамины B12, фолиевая кислота продолжайте железо минимум на 3–6 месяцев, добавьте витамин С и белок. Проверьте питание на содержание мяса, печени, рыбы. Обеспечьте витамин Д и пробиотики. Консультация иммунолога и ЛОРа - сейчас рекомендовал бы начать с этого. Причины почему нет эффекта от Мальтофера: недостаточная длительность приёма для коррекции дефицита железа требуется минимум 3–6 месяцев, чтобы пополнить запасы ферритина. Недостаточная доза нужно принимать элементарного железа 3–6 мг/кг/сутки. У ребёнка 11 кг это около 33–66 мг/сутки. Нарушение всасывания из-за хронического воспаления, целиакии. Другие причины анемии- дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, хроническое воспаление (анемия хронических болезней). Проверить антитела к тканевой трансглутаминазе IgA исключить целиакию - от этого может быть нарушено всасывание. Насчёт уколов антибиотика добавлю. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Ничем не хуже пероральный способ введения. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. Взрослые, когда настаивают на уколах при полноценной способности глотать - это их конечно личное дело, есть любители «проколоться» или «прокапаться» даже если это физраствор. Но когда речь идёт о детях - здесь рeкoмeндую действительно взвешивать все за и против. Ещё раз повторюсь: Если ребёнок в сознании и способен глотать, нет экстренного случая и есть пероральные формы - то рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. По возрасту подходят суспензии или диспергируемые таблетки (солютабы, диспертабы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Ребенку 2.7, после серии ОРВИ в детском саду с последующей гипертрофией аденоидов обратили внимание на субфебрильную температуру по вечерам (от 37 до 37.5), при этом ребенок был активный, ни соплей, ни кашля не было. Сдали ОАМ все в норме, ОАК: лейкоциты 4,4 (при...
Здравствуйте. Возможен повторный ОАК и R графия для контроля, лечения. Иногда температура до 37,4 может быть вариантом нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
80 ответовЗдравствуйте, у ребенка началась отрыжка яйцом который она не ела, 26 ноября , а 1декабря у нее поднялась температура, боль в спине за грудиной в животе, голова и глаза, тоже болели , от еды отказывалась, начались все эти симптомы в 10 утра, температура 38,7, к вечеру...
Здравствуйте По представленным общему анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы и соэ Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день? Какая максимальная температура?
Температура у грудничка
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1год ровно, в ночь на 16 марта поднялась температура 38,3 дала нурофен, утром был насморк и сопли, так же была температура, сбивала нурафегом, цефекон свечи не помогали(ставила 150. -весим 10кг) потом еще подключился лающий кашель и осипший голос,...
Доброго дня! При вирусных инфекциях температура в первые дни может повышаться часто и может быть трудносбиваемой. В целом на 3-4 день должна наблюдаться положительная динамика и кратность повышения температуры в течение дня должна стать меньше, также уменьшаются максимальные значения. При вирусных инфекциях температура тела повышается волнообразно обычно в течение 7-10 дней. Если положительная динамика не будет наблюдаться, а также присоединится другая симптоматика, состояние ребенка будет нарушено, учитывая возраст ребенка рекомендуется повторный очный осмотр. А также учитывая изменение характера кашля, рекомендуется решить вопрос о коррекции ингаляций с пульмикортом после очного осмотра, возможно необходимо будет их отменить. После ингаляций с пульмикортом обязательно давайте запить водички и умывайте лицо. Продолжайте поить и часто прикладывать к груди, аппетит может быть нарушен в период болезни, также и из-за затрудненного носового дыхания. В данном случае главное достаточное питье из расчета 40мл/кг в сутки. Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам. Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч. Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания. Массаж проводим по 15-20 минут в среднем * 2 раза в день ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек. По ОАК есть признаки воспалительной активности и дефицита железа. Содержание гемоглобина чуть снижено (норма 110-130г/л). На фоне инфекции характерно снижение уровня гемоглобина. Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями Гематокрит более 33%- норма Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг - снижено Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма Чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл Снижение эритроцитарных показателей может наблюдаться на фоне инфекции, так как идет повышенное потребление железа. Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400) Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим повышение относительного и абсолютного кол-ва нейтрофилов. Данные изменения говорят о наличии воспаления, чаще данные изменения характерны для бактериальных инфекций. Однако остальные показатели (кол-во лейкоцитов, соэ, которые должны повышаться при бак.инфекциях в пределах возрастной нормы). Решение о назначении антибиотиков принимает врач на очном осмотре опираясь как на результаты лабораторных исследований, так и на клиническую картину. Вы можете в динамике пересдать ОАК и контролировать нет ли ухудшений. СОЭ до 15 мм/ч норма Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется повторить ОАК и сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин через 2-3 недели после полного выздоровления.
Вирусная или бактериальная инфекция?
29 ответовУ ребенка 11 месяцев (вес 7,5 кг) поднялась тюввсокая температура после контакта со старшей сестрой у которойтсаореетвесго был грипп. Педиатры разрешили давать для профилактики номилес. Два дня давали для профилактики, на третье сутки поднялась высокая температура до 39,8....
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячный ребёнок заболел
19 ответовДобрый день. Ребёнку 1 месяц и неделя. Родился здоровым, 9/10 по шкале Апгар. Третий день хрипит и сипит голосок. Кашля и насморка нет. Температура 37, да, невысокая, но ребёнок вялый, присуствует мышечная слабость (ручки выпрямлены по швам, пальчики разжаты), спит в...
Здравствуйте. Противовирусные не имеют доказательной базы, так что Виферон можно не использовать. По описанию у ребёнка вирусная инфекция, не исключена грипп, так как действительно многие болеют. По поводу лечения: прикладывать к груди, чем чаще прикоадвапете , тем больше молока прибывает, промывать носик солевым раствором (аква лор,аква марис) 3раза в день, если есть кашель ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С. Учитывая возраст ребёнка нужно сдать оак и оам . Лучше обратиться в приёмный покой , чтобы сдать анализы и решить вопрос о госпитализации .
Здравствуйте. 11-го мая вечером резко началась боль в горле при глотании, к ночи поднялась температура 37,7. Утром была температура уже 38. Больше никаких симптомов не было, горло красное, гланды чистые. Лечилась народными методами и сбивала температуру Ибупрофеном. Через...
Тогда пока допивайте Панцеф.7 дней
Мононуклеоз у ребенка
44 ответаЗдравствуйте!Ребёнку 3,5 года.В сентябре перенёс ОРВи(с темп),в октябре лакунарная ангина(темп 40,бледная лихорадка),ноябрь орви,декабрь ларинготрахеит(лающий надсадный кашель,температура) от него заболел младший ребенок(у того в стационаре выявен рс вирус)через неделю после...
Здравствуйте! Похоже на мононуклеоз. От 02.01 мононуклеары могли еще не выработаться. Не увидела специфических анализов на мононуклеоз Ig M, G,их сдавали? Опасности тут никакой нет, около 90% людей инфицированы этим вирусом. Вместо виферона эффективней будет изопринозин. Для маленького есть риск заразиться при тесном контакте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Дочь заболела вчера (10 лет, 39 кг). Слабость, поздно вечером поднялась температура 38,3. На ночь решила дать нурофен, чтобы ребенок спал. Ночь прошла спокойно. Рано утром за час поднялась с 37 до 38,5. Дала нурофен, но через час стала только...
Здравствуйте, Наталья! В данном случае может быть информативно выполнить экспресс тест на грипп и ковид. Прием препарата Осельтамивир необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания. При гриппе температура может держаться 10 дней . Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)