Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди
7 ответовЗдравствуйте, боли в груди, спина, в живот и поджелудочная, сходила на МРТ грудного отдела На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии грудного отдела позвоночника не выявлено, высота грудных позвонков не снижена, форма обычная. Грудной кифоз cглажен. Замыкательные...
Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. Ваши симптомы это дать не может. Вероятнее это миофасциальный синдром. Как долго беспокоят симптомы? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Аневризма аорты
17 ответовИмею проблемы с суставами аутоиммунного характера . Скакало давление недавно сейчас жжение в области солнечного сплетения и какой то болезненный типа сосуд от солнечного сплетения до пупка прослеживается. Пальпируется под кожей. Пульсация есть в районе солнечного сплетения ....
Аневризма может пальпироваться у худых людей и когда она большая. Вы вероятно пальпируете прямую мышцу живота
Миелома, М-градиент
15 ответовЗдравствуйте. Мне 73года. Диагноз миеломная болезнь. С декабря 2021 года полная ремиссия. Принимаю ленолидамид 15мг. В марте 2024года обнаружен М-градиент в сыворотке крови 0.4. В сентябре 2024 года М-градиент 2.81. Цепи лямбда/каппа в норме, в моче не обнаружен М-градиент....
Здравствуйте, появление и рост М-градиента может указывать на рецидив/ прогрессию множественной миеломы. Дополнительно стоит проверить состояние костей( КТ опорных частей скелета, черепа/ ПЭТ КТ), сдать биохимию, уровень кальция, провести обследование костного мозга в динамике, выполнить УЗИ сердца (ЭХО КГ). С результатами обследований посетить гематолога, с собой предыдущие обследования и выписки. Не исключаю что будет выбрана новая тактика ведения: добавление к ленадидомиду дополнительных препаратов, либо полная смена терапии ( новые препараты отличные от ленадидомида). Пока ленадидомид не прекращать и продолжать прием в прежнем режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка АДС-М
8 ответовЗдравствуйте Мне исполнилось 36лет и мне сказали в поликлинике что по возрасту нужно делать прививку АДС-М. Я на гемодиализе. Подскажите пожалуйста при гемодиализе можно делать прививку АДС-М ?
Добрый день. Вакцина не противопоказана на диализе, ставится даже детям, получающим ГД. В инструкции нет противопоказаний. Единственный момент, не рекомендуется в период активности заболевания инфекционного. Насколько помню, у вас имел место активный гепатит. Лучше с инфекционистами проконсультироваться по данному вопросу.
Шумы в сердце и аневризма
3 ответаЗдравствуйте, новорождённому ребенку делали ЭХО КГ в 12 дней, т к в роддоме услышали шумы в сердце. Можете пожалуйста, расшифровать заключение: ДМПП 5мм, ДМЖП перимембранозный 2 мм, аневризма МПП 0.9 см × 0.5см. Полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Сократительная...
Здравствуйте, Елизавета. Дефекты небольшие, работа сердца не страдает (размеры камер в норме), поэтому опасности никакой нет, не переживайте! Эти дефекты относятся к врожденным порокам развития, но в подавляющем большинстве случаев они самостоятельно закрываются в первые месяцы жизни, так как еще продолжается процесс органогенеза. Повторите ЭХОКГ в месяц.
Не понятное значение антител М
5 ответовЗдравстуйте. Переболела ковидом. 11.08.21 - начало симптомов (больное горло, пропадание запахов). 13.08.21 - ПЦР+. 19.08.21 КТ, поражение легких по типу матового стекла 10 %. Течение болезни не особо острое. Температура 10-12 дней не выше 37,5. Больное горло. Слабость....
Здравствуйте! Ничего страшного, просто у вас такой иммунный ответ. Они могут держаться довольно долго. Вы не заразны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и Брохомунал п
1 ответРебенку 1,5 года . Для профилактики Начали пить препарат бронхомунал п, на 4 день поднялась температура до 39. Может ли подняться температура от этого препарата? Какие дальнейший действия?
Здравствуйте! По описанию можно предположить совпадение с началом ОРВИ. Для бронхомунала известны кратковременные реакции в первые дни, фебрильная температура, дискомфорт в животе, сыпь, но лихорадка до 39 чаще связана именно с вирусом, а не с препаратом. В таких ситуациях обычно рекомендуют прекратить профилактический курс на период болезни и сосредоточиться на симптоматическом лечении, прохладный влажный воздух, питье почаще, отдых. Жаропонижающее по самочувствию. Промывать нос солевыми растворами при заложенности. После выздоровления решение о профилактических курсах лучше обсудить с педиатром на очном приеме.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
Аневризма МПП, оап, ооо у новорожденного
12 ответовЗдравствуйте, ребенку месяц, при узи сердца в роддоме сказали, что аневризма МПП 10*4 мм, ПП 17*17 мм, Открытый артериальный проток 2,2 мм, открытое овальное окно 4,7 мм, везде пишут что размеры большие, педиатр сказал, что контроль в 3 месяца, поставили на учет
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется контроль УЗИ через 3 мес и консультация детского кардиохирурга. Возможно, потребуется оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма селезеночной артерии
4 ответаДобрый день, на КТ брюшной полости у меня нашли аневризму селезеночной артерии. На этом КТ она 11 на 16 мм, на предыдущем была 11 на 13, но врачи говорят, что это не увеличение, а погрешности измерения. Хотелось бы понять, насколько срочно нужно ее оперировать. Врачи в...
Добрый день Кристина. Ваша аневризма имеет маленький размер, порог для беспокойства (2 см и более); мешотчатые аневризмы это более рискованная форма (в плане роста и развития), чем веретенообразная, из за разницы давления на стенку сосуда. В данном случае вам предложили установку стент графа- это малоинвазийное эндоваскулярное стентирование, малотравматичная процедура, и специалисты в СМ-клинике, видимо посчитали зачем ждать когда аневризма вырастет (а аневризма имеет тенденцию к росту), и решили что можно сделать упреждающее лечение, на опережение, не дожидаясь роста до 2+ и возрастания риска разрыва. Установка стент графа устранит угрозу разрыва навсегда, и после такой операции, короткий период восстановления (без каких то жестких ограничений, кроме как 1-2 неделю ограничить физ нагрузки, и на протяжении 3 месяцев принимать антиагреганты, чтоб предотвратить тромбоз внутри установленного стента. В любом случае, ситуация в вашем случае совсем не является экстренной. Контроль АД с помощью Хартила, это важно, потому что гипертония, высокое давление, это главный фактор в росте и развитии аневризм.