Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, 20.09.24 была проведена дискектомия L4-L5 справа, спустя год, боль в ноге вернулась, не могу ходить, каждые 20 метров останавливаюсь, что бы присесть что бы ушла боль, потом иду дальше. Сделал МРТ поехал к своему нейрохирургу, он сказал...
Здравствуйте!
При наличии нейропатического болевого синдрома на долгосрочной основе могут назначаться антиконвульсанты(к примеру, габапентин в дозировке 900-1800 мг в сутки) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно, курс лечения 6-12 месяцев, по необходимости и дольше.
Также доказательной базой обладает лечебная физкультура, можно с врачом-лфк или реабилитологом подобрать под себя необходимую программу упражнений и выполнять их регулярно или посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, тоже составлен реабилитологами.
Добрый день, уважаемые доктора!
Недели 2-3 назад появились боли в правом паху, связывала их с гинекологией, но позже перешли на бедро, потом стало отдавать во всю ногу до стопы (болит в голени и с внешней стороны бедра).Боли скорее тянущие и стреляющие, иногда как-будто...
Можно пока начать с нпвс и миорелаксантов т исключить неудобные позы. Если симптомы быстро пройдут,то вероятнее они были связаны с мышечно-связочным аппаратом тазобедренного сустава.
Если не пройдут,то необходим очный приём для оценки неврологического статуса и чтобы уже сказать точно,нужно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ тазобедренного и сустава
У мамы (54г) боли в ноге про ходьбе и покое, в тазобедренном суставе справа и голени. Ходит переваливаясь, боль отдает в ягодницу, села после ходьбы - сильно заболела голень. Хромает. По ее словам, падала со стремянки недели 2 назад.
Не так давно поставили диагноз «артроз...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении.
Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу.
Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте!
По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью.
По поводу эпидуральной блокады:
Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек.
Ограничения при вашем состоянии:
1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше.
2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК.
3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление.
В такой ситуации рекомендовано:
1. ТФЭБ под рентген-контролем
2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок
3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции
4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты)
Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Здравствуйте. В 2020 году у меня был перелом лучевой кости. Долго ходила в гипсе и был пережат нерв в районе локтя. Пальцы были белые, отекшие. После снятия гипса долго восстанавливала руку. Потом начались боли жгуче-режущего типа, особенно в запястье. В том году появились...
Да, при длительном ношении гипса или его слишком тугом наложении происходит нарушение обмена веществ ,кровоснабжения , ликворотока в кости и предплечье , и потом остается некоторое время это нарушения нормального обмена веществ и функционирования сосудов и нервов, со временем как правило всё восстанавливается. Но есть ещё момент - в головном мозге есть участок, где откладывается информация о наличии болевого синдрома на периферии, а потом даже если источник боли ушел( в вашем случае это перелом руки), но эта информация не всегда убирается из памяти, и сохраняется память о болевом синдроме, хотя по сути дела на периферии в руке всё нормально работает, это тоже со временем уйдет. Пока вас надо дальше продолжать ЛФК, массаж,физиолечение, можно пить курсами берлитион, аксамон, пентоксифиллин. И я бы вам посоветовала сделать УЗи сосудов руки, проверить хороший ли кровоток
Здравствуйте у мужа уже более года боль в правой ноге. Сделали мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение задние правые парасагиттальные протрузии межпозвоночных дисков Тh12-L1, L5-S1. Правая фораментальная экстрафораментальная протрузия МД L4-5 соприкасается с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет, поставлена подагра ,гипертония, глаукома на левом глазу, после приступа подагры воспалился сустав бол.пальца на ноге, появились боли в мелких суставах на кистях и боль в ступне на левой ноге, анализы на ревм. фактор, с-реакт, соэ ,АЦЦС в норме, назначили анализ hla...
Здравствуйте.
Болезнь Бехтерева проявляется воспалительной болью в спине - то есть ночные боли в спине, длительная утренняя скованность более 30-60 минут. К тому же нередко маркеры воспаления СОЭ, СРБ выше нормы. Назначенный антиген HLAB-27 лишь покажет наличие генетической предрасположенности к спондилоартритам, но не подтвердит сам по себе болезнь. У 5-7 % здорового населения он будет положительным.
Боли в области больного пальца стопы типичны для подагры. В целом при подагре может вовлекаться любой сустав. Паниковать не стоит. Пока признаков ББ нет. Какие у Вас цифры мочевой кислоты? Можете прикрепить? Какие препараты принимаете и в какой дозировке? Нет ли припухания суставов, ночных болей в спине?
Добрый день! У мужа более полугода назад возникли боли в левой ноге при беге, в последствии при ходьбе, начал прихрамывать от болевых ощущений. Сходил на прием к неврологу, но по его направлению никаких отклонений не выявили. Направили на КТ тазобедренных суставов (результаты...
Добрый день. Где конкретно при ходьбе и беге локализуется боль? Нога-понятие обширное. В покое не беспокоит? Болей в пояснице нет? Прикрепите обследования,которые проходили у невролога.
На прикрепленном исследовании артроз 1-2 ст. Это не даст болевого синдрома в принципе,это вполне естественные изменения в суставах с возрастом. Артра-это хондропротектор,он не борется с воспалением,болью и имеет не совсем весомую доказательную базу в принципе,поэтому ему и нелегче. Причина болей-не артроз. Нужно разобраться с причиной,а затем уже и с лечением
Добрый день. Мне 66 лет. Последнее время меня мучают сильные боли в пояснице, боль по всей левой стороне, такое чувство что болит поясница, тазобедренный сустав и очень болит нога левая, особенно в голени спереди. Ходить или стоять долго не могу. Начинается сильная боль....
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
По поводу коленного сустава - все так же нужна операция, наколенник не на месте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я беременна, начало 3 триместра.
Ночью свело ногу судорогой, второй день боли в этой ноге, тяжело ходить и сидеть.
Пью витамины Фемибион 2 и отдельно 100 йода. Также боль при ходьбе в правом боку внизу живота.