Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит, хронический синовит
4 ответаВ мае было падение и сразу сделано МРТ: Заключение: МР-картина дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего остеоартроза 1 ст. Субтотальное повреждение передней ножки крестообразной связки. Повреждение переднего рога латерального мениска (II ст по...
Нужно ехать в Федеральный центр травматологии. По месту жительства Вам уже не могут помочь. Быстрее будет на платную поехать консультацию. Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.
Добрый день! В октябре 2025 г. наступил коленом на маленький болтик. Через два дня колено опухло. Через 4 дня на приеме у хирурга мне откачали жидкость из колена и поставили диагноз бурсит. Была сделана PRP терапия из одного укола там же. Колено прошло на несколько дней, но...
Здравствуйте! Имеем дело с хроническим препателлярным бурситом и образованием кальцификата в данной области надколенника. Учитывая неэффективность консервативного лечение и рецидивирование бурсита,показано оперативное лечение -удаление препателлярной бурсы и кальцификата До операции рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день Всего наилучшего!
Повреждение мениска
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В октябре 2023го сильно ударился коленями. Тогда перетерпел, а сейчас стало болеть левое при ходьбе. Иногда странное ощущение. Боль не сильная, но проблему и хромоту (легкую) создает. Помогите пожалуйста разобраться. Если поражение мениска...
Здравствуйте! По заключениям МРТ левого коленного сустава описывают повреждение мениска.Мениски (в каждой коленке их 2)представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Лечение можно начинать консервативно: -Блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. -Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром Тендон) Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении. По заключениям правого коленного сустава, есть частичные изменения менисков и хондромаляция(разрушение хряща).Показано консервативное лечение.Рекомендации которые выше написал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь в третий раз на этом сайте за вашей помощью.Ранее уже задавала вопросы № 3733518 и № 3689481 по поводу болей,(если есть возможность посмотрите пожалуйста эти вопросы на сайте), поэтому подробно описывать свои жалобы не буду и спасибо...
Здравствуйте С учетом описанной картины можно предположить сочетание воспалительного поражения области большого вертела бедра (трохантерит, подвертельный бурсит) с возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Такая комбинация часто вызывает боли, иррадиирующие в ягодицу, бедро и голень, усиливающиеся при сидении. Положительный HLA-B27 может указывать на предрасположенность к воспалительным заболеваниям позвоночника (спондилоартрит), что требует наблюдения у ревматолога После введения дипроспана возможно кратковременное улучшение, но при системных болях и жжении по всему телу стоит рассматривать генерализованную воспалительную или неврологическую природу, а также побочные эффекты глюкокортикостероидов - дипроспан способен провоцировать колебания давления, нарушения сна, изменения электролитного обмена и усиление фосфатурии, особенно при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств при артериальной гипертензии и заболеваниях почек возможен только под контролем креатинина и клиренса мочевины, так как они могут усугублять нефропатию и повышать давление. Для таких пациентов обычно выбирают короткие курсы с обязательной защитой желудка препаратами на основе омепразола или эзомепразола. При необходимости длительного обезболивания обсуждают переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 или использование физиотерапии и локальных инъекций.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Лечение тенденопатии, миозита
15 ответовУважаемые эксперты, здравствуйте! В течении более года испытываю боль в ягодичных мышцах, сухожилиях. Началось всё с бурсита ПГС левого ТБС и тендиноза сухожилий больших ягодичных мышц на уровне больших вертелов. Ноющая боль терзала и продолжает терзать в положении лёжа на...
Нельзя, потому что не рекомендовано. Сейчас на 2000 знаков объяснять почему, я не буду. Что будет после лечения, посмотрим после лечения. Бассейн ЛФК не заменяет. ЛФК необходимо. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. С наступающим! Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
Как лечить боль и жжение в ягодицах
47 ответовУважаемые эксперты, здравствуйте! В течении более года испытываю боль в ягодичных мышцах. Началось всё весной и летом 2023 года с бурсита подвздошно-гребешковой сумки левого тазобедренного сустава и тендиноза сухожилий больших ягодичных мышц на уровне больших вертелов. Ноющая...
Здравствуйте! По Вашему описанию хронический миофасциальный синдром привел к развитию нейропатической боли. Обычно при данном типе боли эффективно применение антиконвульсантов( Габапентина) либо антидепрессантов с противоболевым действием (Венлафаксина или Дулоксетина). Назначали ли Вам что-либо из этого?
Уважаемые эксперты, здравствуйте! В течении более года испытываю боль в ягодичных мышцах. Началось всё весной и летом 2023 года с бурсита подвздошно-гребешковой сумки левого тазобедренного сустава и тендиноза сухожилий больших ягодичных мышц на уровне больших вертелов. Ноющая...
Добрый день. Пробуем разобраться. 1. Нет ли у вас или в семье псориаза? Не отмечаете у себя высыпаний? 2. Язвочек полости рта, носа, половых органов не было? Температуры? Аллергии на солнце? Выпадения волос? Сухости во рту, глазах? 3. Слабости в мышцах ног или рук не отмечали? Присесть и встать без рук можете? 4. По ЖКТ нет жалоб ? Бывают у вас диарея, слизь или кровь в стуле, вздутие, боли в животе? 5. Прикрепите ФКС к обследованиям. 6. Отведение ноги в сторону боли усиливает? Шарканск ногами боли усиливает? Твёрдая поверхность сидя боли усиливает? 7. Другие суставыили мышцы болят? 8. Делали ли вы энмг и электромиографию? Сдавали ли КФК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.