Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 44 года. В младенчестве был вывих левого ТБС, как следствие дисплазия, несколько лет назад начались боли, поставили диагноз коксартроз 2й или, у другого врача, 3й степени. Левая нога на пару сантиметров короче правой, отсюда проблемы со спиной,...
сколько раз можно проводить ревизию эндопротеза? Сколько раз - неограниченно. Сколько нужно - столько и можно. Есть пациенты, у которых с детства эндопротезы стоят. Но каждая последующая замена проходит сложнее предыдущей и выше % осложнений. Я не отговариваю, а информирую. Теоретически можно менять через 15 лет, но Вы не захотите менять через 15, если он ещё будет нормальным. Да, и не меняют по ОМС, если нет рентген-признаков, что нужно менять. А если каждые 20 лет, то это уже другие годы. В общем, я постарался все аспекты подсветить, а дальше решать Вам. я и начинал с того, что однозначного ответа нет. Вполне возможно, что стоит заменить сейчас.
Вывих локтевого сустава
1 ответДобрый день! Ребёнок неудачно упал на руку ,в приемном покое диагностировали вывих локтевого сустава ,врач его вправил под контролем рентгена и отпустил домой с повязкой.На следующий день повязку сняли и боль осталась в руке у ребёнка,как долго может сохраняться боль в руке?...
Добрый день. После вправления вывиха в локтевом суставе необходима иммобилизация гипсовой лангетой или повязкой Дезо на 3 недели, что восстановилась капсула сустава и связочный аппарат, а в противном случае боль будет с ребенком месяцами.
Вколоченный вывих зуба
3 ответаРебенк 1,5 года получила травму зубов. В стоматологии поставили диагноз вколоченный вывих и настоятельно рекомендовали удалить два передних зуба. Спустя месяц зуб ребенка не беспокоит, на родительский первый взгляд зубы не подвижны, никак не проявляются, ребенок спокойно...
Здравствуйте. При вколоченном вывихе и не будет подвижности. Зато происходит травма сосудисто-нервного пучка и его гибель, что чревато развитием воспаления. Такой вывих самый неблагоприятный в плане опасности повреждения зачатков постоянных зубов. Поэтому целесообразно удаление и создание протеза/распорки для сохранения места для постоянных зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
5 ответовЗдравствуйте! 18 ноября 2024 года упал на колено, в больнице поставили диагноз "Вывих надколенника слева, повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава". Проходив две недели в гипсе, а после ещё две недели в туторе. 26 декабря 2024 Врач разрешил одеть...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального удерживателя надколенника,повреждение менисков + повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника ,артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. . У меня вопрос не очень много повреждений нашли в МРТ если в больнице сначала был совсем другой диагноз. Может что-то напутали. -такой комплекс повреждений может быть при травме коленного сустава Всего самого наилучшего!
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
11 ответовНа рентгене в 6 месяцев нашли дисплазию ТБС. На узи ранее не было выявлено. По данным узи 4 месяца : правый тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, головка бедренной кости сферичной формы , центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку . Костный эркер в...
Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще. Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов, Парафиновые шортики на тбс 10 дней Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.
Здравствуйте, ребенку 1 месяц 1 неделя, сделали узи тбс обнаружили признаки незрелости обеих тбс. Узист сказал через 2-3 месяца повторить узи и не давать малышке опору для отталкивания. Пожалуйста, подскажите, в связи с чем такое могло произойти, на сколько это опасно и...
Здравствуйте. При всём уважении к врачам УЗИ, ДТБС лечат ортопеды. Вам следует обратиться к ортопеду с результатами УЗИ на очный приём. Потому что кроме УЗИ ещё есть клинические симптомы дисплазии, которые ортопед должен проверить. Они важнее, чем УЗИ и по ним ставят окончательный диагноз. Дисплазия - это нарушения в процессе формирования суставов. Это сбой в заложенной генетически программе формирования ТБС. Как правило, не критичный сбой. Если вовремя помочь, то суставы развиваются правильно. 1б по Графу - вариант нормы, физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины Фрейка не вызывает сомнений. Рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда Решение вопроса а необходимости назначения шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Контрольное УЗИ в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих голеностопа
15 ответовПолучил вывих голеностопа , через 3 недели отек почти не сошёл, тогда задал вопрос здесь , посоветовали диклофинак во внутрь . Так и поступил пропил 10 дней по одной тоблетки 100 мг . Сроазу отёк стал сходить и вот спустя 10 дней я уже хожу приступая на больной голеностоп ....
1. Нужен обязательно бандаж срочно. Он будет сдерживать отек и помогать срастаться капсуле сустава, умеренно ограничивая нагрузку. Бандаж примерно такой: http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8691/ 2. Вольтарен - это торговое название Диклофенака. Разницы нет, вообще, никакой. Пора слазить с этих таблеток и уколы не нужны - желудок не железный и острый период уже прошел. Пора переходить на гели и мази. Например, гель Диклофенака 5%. Именно пяти %. 3. Троксевазин, гепарин - из другой оперы. Они не нужны. МРТ - не нужно. Меньше ходить, мазать гелем и носить бандаж. Больше ничего. Еще примерно месяц будет болеть и отекать, но все меньше и меньше. Быстрее не бывает. Придется набраться терпения - для сращения капсулы сустава нужно время. Излишняя ранняя нагрузка могут привести к нестабильности голеностопа в дальнейшем и развитию остеоартроза.
Расшифровка РГ ТБС
6 ответовРебёнку 5 месяцев,будто беспокоит левый тбс ,старается научиться ползать ,как-то эмоционально иногда реагирует на манипуляции с Л.тбс На осмотре у ортопеда ,отведение ограничено на 10 градусов ,больше слева Сегодня сделаем УЗИ
Здравствуйте! На фото снимка - суставы сформированы правильно, впадины глубокие, наружные костные эркеры отчетливо угловые, центрация и покрытие головок не изменены, ядра окостенения хорошо визуализируются. Рентгенпризнаков патологии т/ б суставов нет Если имеется ограничение объемов движений, то может это быть следствием измененного мышечного тонуса. Можно провести массаж с акцентом на н/конечности и дома выполнять упражнения на отведение ножек. Важно, чтобы упражнения не вызывали у ребенка беспокойств, иначе, ребенок будет активно препятствовать проведе6ию гимнастики. Проводите гимнастику мягко, постепенно увеличивая амплитуду движений. Для улучшения кровоснабжения этой области, возможно проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур. Следует ребенка неврологу для исключения патологии регуляции тонуса мышц . Вит Д3 продолжайте принимать, лучше до 1000 МЕ до лета, летом до 500 МЕ.
Электрофорез на тбс
3 ответаЗдравствуйте, малышу 7 месяцев, с 1 месяца присутствует водянка яичек, подскажите, щас ходим на электрофорез с кальцием на тбс, можно ли нам делать эту процедуру при водянке яичек? Не будет хуже от этого?
Добрый день. Противопоказания нет. Делать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовДобрый день. На месячном осмотре дочери, Врачи поставили предварительно мышечную дистонию и дисплазию ТБС слева (по результатам осмотра и УЗИ), рекомендовали повторно осмотр с УЗИ в 3 месяца (до этого времени ничего не делать). В 3 месяца провели УЗИ и осмотр (те же Врачи),...
Углы перемерял, у меня вышло справа 34 °, слева 32 °. Это значительно превышает возрастную норму. Мое мнение, подушки Фрейка недостаточно. - Нужен ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).