Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели назад мне сделали гинекологическую лапароскопию, удалили миоматозные узлы. Хирург сказала 7 дней колоть Клексан по 0,4 один раз в день, потом сдать гемостаз крови. Результат анализа: Д-димер 491, остальные показатели в норме. Врач сказала...
Здравствуйте, длительность гепаринопрофилактики определяется не по коагулограмме. После операции показатели системы свертывания могут быть очень долго изменены, это нормальная работа системы свертывания. Врач рассчитывает риски тромбозов и по ним определяет необходимость лечения. Если вы вернулись к прежней активности, операция прошла без осложнений, то вам отменят антикоагулянтную терапию.
Добрый день! Беременность 25-26 недель. В сентябре 2019г. была замершая беременность на сроке 6 недель. Наблюдаюсь у кардиолога в Бакулева по поводу порока сердца - стеноз легочногй артерии+недостаточность трикуспидального клапана 3 ст., врач посоветовала сдать анализы на...
Здравствуйте! Активность протеина S во время беременности снижается, самое главное то, что уровень протеина С в норме. Гомоцистеин снижен незначительно, как и Д-димер. Через 2 недели сдайте повторно кровь на эти показатели, чтобы оценить изменения в динамике.
Клексан при ЭКО
10 ответовПодготовка к переносу эмбриона. Будут назначены эстрогены и прогестерон. Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть Клексан при приеме гормонов и после переноса эмбриона? В 2014 г. сдавала мутации, скрин прикрепляю. В 2016 уже было ЭКО. Тогда был назначен Клексан 0.4 на 5 день...
Ирина, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен РФМК -19 и фибриноген - 4,9
5 ответовДобрый день. Мне 25 лет. Принимаю дюфастон по 1 таб, 2 раза в день. Была замершая беременность в 2021 году на 7 неделе, сейчас беременность 15 недель. Сдала гемостаз, повышен РФМК - 19 и фибриноген - 4,9. Остальные показатели в норме, АЧТВ - 28.6, протромбиновое время сек...
Анастасия, добрый день. Изменения коагулограммы связаны с физиологией беременности, так как кровь по мере прогрессирования беременности изменяется в сторону «сгущения», подготавливая организм к родам, чтобы избежать кровотечения. Лечить и влиять на это нет необходимости, это нормально. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Вопрос про острый лимфаденит
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста.Название операции: Вскрытие и дренирование гнойного очага ;Описание операции: После двухкратной антисептичсекой обработки операционного поля под ЛМА выполнен разрез кожи над инфильтратом, длиной около 1,5 см. Визуализирован увеличенный,...
Тупым способом это значит что удалили раздвигая ткани инструментами и ничего не резали, не использовали острые режущие инструменты. То что удалили лимфоузел не страшно, не волнуйтесь это связано с тем что он был источником гнойного воспаления и чтобы ребёнок быстрее пошёл на поправку убрали весь источник гнойного процесса то есть лимфоузел.
Добрый день! Мне 47 лет. С декабря этого года начались проблемы с циклом и множественные приливы. В мае месячные начались и не прекращались две недели,в связи с чем назначили гемостаз,а через месяц Эстрожель одно нажатие и Утрожестан 200 с 14 по 28 д.ц. Утрожестан выпила...
Добрый день. На фоне приёма препаратов прогестерона - это наиболее частый побочный эффект. Пока выделения скудные, прием препарата рекомендуют продолжать. Как только станут как обычная менструация, то отменять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва луковицы ДПК
6 ответовЗдравствуйте! В январе мужчина 75 лет перенес инфаркт, в апреле удалили аневризму брюшной аорты, после этого сломал шейку бедра, за время пребывания в стационаре открывалось кровотечение из язвы луковицы ДПК. Атрофический гастрит. Провели эндоскоп. Гемостаз. Увеличен левый...
Добрый день! В подобных ситуациях всегда взвешивают риск по специальным шкалам chads2vas и hasled (можно расчитать самим онлайн). С одной стороны кровотение на фоне приме Ксарелто может быть, но прием ИПП снижает этот риск. Однако из всех ИПП лучш профилактирует ровотечение Эзомепразол, лучше заменить на него. В выписке также указано 2 дезагреганта - клопидогрел и тромбоасс - сейчас он их пьет? Дозу препарата можно скорректировать однако с учетом того, что уже и так было кровотечение риск повторного кровотечения остается высоким. Желательно быть очно под наблюдением и вовремя проводить анализы крови, следить за изменениями стула (черный), если тошнота и рвота кофейной гуще - обяз в стационар
Прохожу лечение у эндокринолога по поводу инсулинорезистентности. Параллельно сделали выскабливание полости матки по поводу гиперплазии. В гистологии железисто-кистозная гиперплазия. Назначили Клайру ...началось кровотечение. Назначили Регевидон (гемостаз). Кровотечения...
Рада помочь ?
Анализы крови при беременности
7 ответовЗдравствуйте. Сейчас идёт 13 неделя беременности. Скрининг идеально пройден, а вот кровь чего-то мне не нравится. Врач не назначает разжижать так как генетические риски вроде не опасны. Как быть? Пересдавать дальше или что-то колоть? Кровотоки по узи с плодом в норме....
Здравствуйте, Дарья, по генетическому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет Коагулограмма в норме для вашего срока, поводов для беспокойства нет, приём кроворазжижающих препаратов вам не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года сейчас я на 22 неделе беременности. В первую беременность (9 лет назад) во время родов (когда уже начались, но не было раскрытия шейки) доктор посчитал что схватки ложные (хотя было 40 недель ровно) и не предпринял никаких действий в отношении меня и...
Здравствуйте, по анализу генетических тромбофилий нет, антифосфолипидный сидром не заподозрить. Вессел дуэф не профилактирует тромбозы у беоеменных с высоким риском тромбозов. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар