Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4252450

Что вас беспокоит?

Фибриноген 0.1 у грудничка

Добрый день. Ребенку 1,5 месяца, с рождения до 3 недель лежали в ОПН, диагнозы: инфекция специфичная для перинатального периода неуточненная, тромбоцитопения, гемоколит (в анамнезе); переходящая неонатальная нейтропения, другие переходящие неонатальные расстройства коагуляции, вторичная тромбоцитопения. Выписывались с более-менее нормальными показателями. Вчера сдавали анализы для приема в понедельник у гематолога и иммунолога. Смущает гемостаз: фибриноген 0.1 г/л (в примечании написано: исследование проверено дважды, рекомендуем обратиться к гематологу), ПТИ 81.1%, АЧТВ 36.0 с, МНО 1,16. По ОАК: Тромбоциты 505, нейтрофилы 9.9% и 1.27 10/л, лимфоциты 78.3, тромбокрит 0.460, (остальное всё в норме, оак брали из пальца) Кровь на гемостаз взяли из вены с трудом, не могли найти вену, долго набирали шприцом, не смогли взять нужное количество, не знаю могло ли это повлиять. Вопрос - критичен ли показатель фибриногена? Ждать приема у гематолога в понедельник или вызывать скорую и ехать в больницу? Ребенок не бледный, активный, кушает, спит, в туалет ходит нормально, всё как обычно.

10 Апреля ·Просмотров: 146·Зюляль, Екатеринбург

Здравствуйте! Уровень весьма низкий . Но если у ребенка нет проявлений кровоточивости, то скорее всего фибриноген занижен ложно.

Анализ пересдается для достоверности на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.

В целом у деток могут быть колебания по системе свертывания и кроветворения в связи с незрелостью этих систем.

Здравствуйте, вероятнее всего такой уровень фибриногена связан с дефектом забора, по возможности надо пересдать коагулограмму

По общему анализу крови выявленные отклонения это норма для ребёнка вашего возраста - у детей до года норма тромбоцитов до 1 млн, также характерен физиологический лимфоцитоз, за счет чего снижаются нейтрофилы (но абсолютные значения в норме)

Принятый ответ

Здравствуйте! В клиническом анализе крови все показатели в норме для по возрасту ребенка . В коагулограмме остальные показатели в норме. По поводу фибриногена , скорее всего лабораторная ошибка . Если повторный результат будет меньше 1 г/л, то необходимо исключить наследственную гипофибриногенемию. Учитывая отсутствие проявлений кровоточивости, в госпитализации нет необходимости

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни. 
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Нейтрофилы выше 1,0 являются нормой для деток до 1 года.
Сложности при заборе крови могут отражаться на показателях коагулограммы. Фибриноген оптимально пересдать для исключения ложного занижения (особенно если у ребенка нет синячков, кровотечений).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.