Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Помогите разобраться.У мужа болят ноги,довольно так и сильно,диагноз гонартроз.По крови все норм а вот рентгент написано что взаиморасположение костей не нарушено.Суставн.щели сужены до 4мм,наличие субхондральн.склероза,края мыщелков б/берцовыз костей...
Для исключения атеросклероза артерий нижних конечностей, холестерин говорите повышен был. Вполне возможно, что имеется данная проблема. Боли в ногах тоже может давать.
Здравствуйте!
Мне 35 лет, стала по ощущениям будто отекать нога, направили на рентген, по результатам начальный генортроз коленного сустава.
Подскажите, можно ли его остановить и как лечить?
Лишнего веса нет, травм не было
Здравствуйте.
Гонртроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Наступают самопроизвольные дегенеративные повреждения.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Сейчас по жалобам есть воспаление в суставе (отёк=синовит), но причина его не ясна.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением.
Возраст 41 год. МРТ картина асептического некроза головки левой бедренной кости. Двухсторонний коксартроз (1ст.), по результатам рентгена гонортроз слева и справа (1 ст.) с плечами такая же картина. Все это...
Здравствуйте!
По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС(например Напроксен)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
- Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii
PRP терапию стоит попробовать
Всего наилучшего!
Добрый день, коллеги!
Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте.
Без дообследования мы конечно можем только предполагать.
Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология.
Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе?
Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль.
НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления.
Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии.
Скажите, лечение остеопороза проводите?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что при данном заболевании может давать постоянный дискомфорт в колене, очень не приятные ощущения, но боли как таковой нет.
Уже был у трех врачей, препараты только один из них прописал. Все принимаю, уколы заканчиваю уже.
Результаты МРТ...
Здравствуйте!
По мрт выявлены поражение мениска и мягких тканей ( от чего и синовит) - они могут вызывать такой дискомфорт, гоноартроз начальный, да, не вызывает выраженных болевых ощущений.
В таких случаях назначенная терапия ( боль не снимает), обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, если нет аллергии, то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности, лфк- не должен вызывать боль, местно мази на основе нпвс и ношение ортопедических надколенников, если имеется лишний вес, то нормализация массы тела.
Добрый день, коллеги!
Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте
По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно
Имеет ли группу инвалидности?
Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы
Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев.
Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи.
Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Здравствуйте!
При гоноартрозе ( какая степень? Играет большую роль).
Если 1-2 ст.то такие изменения выраенных болевых ощущений не вызывает- если такие изменения: рекомендуется прием нпвс, лфк, снижение веса ( если имеется лишний вес), ношение ортопедических надколенников.
Если же 3 ст.то рекомендуется очное консультация травматолога ортопеда , для того, чтобы поставили на очередь для эндопротезирование коленного сустава ( до этого могут рекомендоваться в/с введение гиалуроновой кислоты + нпвс при болях).
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изредка (примерно пару раз в год), начиная с 2022го примерно, беспокоят ноющие боли в области коленей обоих ног. Начинается либо после бега (бегал в 2022м пару недель по 1-3 км) - после этого и начались боли. Бегать вообще перестал. После этого только после длительной ходьбы...