Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Химиотерапия по раку молочной железы
58 ответовЗдравствуйте.Нцжна консультация онколога, химиотерапевта!! У мамы в Августе 2017 рак левой молочной железы 2b стадия, эстроген 7б(100%), прогестерон-0,ki 67-45%..Сейчас 61 год. Ремиссия с 2018 по 2021гг. 2017-2018 гг: Химиотерапия, операция по Маддену, лучевая+химия,...
Добрый день! Какое лечение было получено вашей мамой в адъюванте и неоадьюванте ? Какие схемы химиотерапии проводились? АС + таксаны?
Головокружение
4 ответа12 октября, в четверг, ночью во сне начала кружиться голова при повороте с одного бока на другой, в пятницу утром все прошло. В ночь с пятницы на субботу опять повторилось. В субботу утром кружилась голова не переставая. При наклоне головы вниз резко и сильно закружилась...
Здравствуйте ?по клинике это пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами. проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты) Необходимо пройти мрт головного мозга и узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал сильно ттг, ферритин
62 ответаДобрый день! Имею хроническое заболевание АИТ (есть антитела к Ат-ТПО, АТ –ТГ), 40 лет, гормоны всегда были в норме, поэтому гормональные заместительные препараты не назначали. На плановой диспансеризации сейчас (20.03.2024) обнаружен ттг – 0,009 (референс 0.4,-4 инвитро) , Т...
Здравствуйте. Это может быть подострый тиреоидит. для уточнения нужно сдать кровь на СРБ и СОЭ. Из-за низкого ферритина ТТГ не снижается. Без результата на АТрец.ТТГ нельзя сказать о дальнейшей тактике.
Рак молочной железы
14 ответовДобрый день! В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале 2026 года проведена органосберегающая операция, опухоль удалили (узловое образование 0,8 х...
Остеоденситомтерия проводится без привязки к лучевой терапии и учитывая прием Летрозола - рационально ее выполнение уже в ближайшее время При приеме Летрозола (тем более на фоне остеопении) обязательно ежедневно принимают препараты кальция (например цитрат - 1000 мг) и витамин Д (например, Аквадетрим) Раз в полгода- капельница Золедроновой кислоты А вообще при остепениии более рационален уход с ингибиторов ароматазы (Летрозол) на Тамоксифен
Добрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить последний осмотр онколога и анализы? В целом биопсия предстательной железы несложная процедура , госпитализации не требует и отсрочка мне кажется неправильной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 2 стадия
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 67 лет. ДЗ декабрь 2024: С61 рак простаты с Т2сNоMо 2 стадия. Трепан биопсия 19.11.24: морф картина атапической мелкоацинарной пролиферации в одном №. На остальном протяжении дисгармональная гиперплазия предстат железы смешанная. Иммуноморфол картина...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Укажите, пожалуйста, Ваш рост и вес Есть эректильная дисфункция?
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Здравствуйте,пишу вам по жалобам своей мамы,ей 54 года... Боли в пояснице начались примерно 10 июня 2026 года после падения. Во время падения я оперлась на правую руку о подоконник. Правая рука болела, но перелома и вывиха не было. Примерно на следующий день после падения...
Добрый день! Для более полного понимания проблемы необходимо посмотреть снимки. Загрузите снимки в Яндекс диск и пришлите ссылку. Для подтверждения или исключения остеопороза проводится специальное исследование - денситометрия. Если по данному обследованию остеопороз подтвердится, то потребуется очная консультация ревматолога. Из лечения пока обезболивающие ( НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Ксефокам), постельный режим, при вертикализации потребуется корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
42 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом по лечению РМЖ. 21.11.2025 выполнена трепан биопсия ( результаты гистологии во вложении): экспрессия эстрогена 50%, прогестерона 30%, Her 2 -отрицательный ,Ki-50, G3, 2А...
Пожалуйста, будьте здоровы