Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В в субботу, почти неделю назад у ребенка 4 года заболело ухо(он случайно его шлепнул лодошкой,пытаясь убить комара). В этот день поднялась температура до 37.9. На следующий день температура была до 37.4 и утром сказал что плохо слышит. В понедельник 37.1, были...
Здравствуйте Не проводили ребенку тимпанометрию? При наличии диагноза катаоюральный отит лечение проводится через нос с целью снятия отека и воспаления. Синусэфрин препарат антибактерипльный,бактериальный процесс маловероятен так как 90% отитов вирусной природы. Отипакс работает только на боль,не лечит отит катаральный. По поводу принимать ли при ухудшении антибиотик, решение принимается после сдачи ОАК с лейкоцитарной формулой Учитывая симптоматику,сопутствующие аденоиды рекомендуется использовать в нос сосудосуживающий препарпт на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю В чистый нос спрей Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней.Преппрат противовоспалительный и противоотёчный Проверяли у ребенка слух на приёме?
Двухсторонний не гнойный средний отит
26 ответовЗдравствуйте. 23 декабря пенок очень сильно заболел без температуры были сопли очень сильно . Промывала аквамарисом капала тоже Аквамарис . Прошло . 31 декабря снова появились сопли . Я где то читала что у них сопли быстро отдают в уши и решила сходить платно к Лору . Лор...
Здравствуйте Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребенок активный? Сон / аппетит сохранен? Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу При катаральном среднем отите детям до 2х показано назначение антибиотика внутрь
Заключение по ренгену
9 ответовЗдравствуйте!Из-за подозрения на сакроилеит сделала рентген.В заключении по рентгену вроде все без отклонений,а врач посмотрел рентген и сказал,что у меня сакроилеит 1-2 ст. Почему тогда в заключении по ренгену не отметили сакроилит?
Здравствуйте! На мой взгляд слева всё чисто, справа есть сомнительное место. Я бы сделала МРТ с режимом Т1, Т2 и двойным жироподавлением. Там если воспаление есть или было будет хорошо видно. При начальных стадтях рентген таза плохо показывает изменения. Можно МРТ мне прислать, посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 11.2023 нарастающие боли в области ягодиц/крестца с эпизодическими прострелами по задним поверхностям бедер вплоть до подколенных ямок 1) МРТ органов малого таза от 11.2023 содержит среди прочего - "Дегенеративно дистрофические изменения костей таза. Проявления...
Здравствуйте. Прострелы по задней поверхности бедра - это компрессия седалищного нерва или корешков, которые его формируют. По онкологии Вы можете МРТ делать, какие Вам онколог рекомендует, а по этим болям, достаточно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование покажет на каком уровне идёт компрессия седалищного нерва и насколько всё далеко зашло. Зная уровень компрессии (скорее всего, это средняя треть ягодиц - синдром грушевидной мышцы), делаем блокаду мягких тканей раствором Дипроспана на Новокаине и решаем вопрос на 6-12 мес. Конечно, компрессия может быть и на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тогда паравертебральная блокада. Это быстро и эффективно. Дополнительно можно мази, таблетки, уколы..., но по эффективности с блокадой ничего не сравнится.
Перелом трех ребер, по кт двухсторонний малый выпот к врачу на очный прием только через неделю
1 ответ8 Марта случился осколчатый перелом ребер со смещением. 18 марта сделали кт, по кт показал двухсторонний малый выпот подскажите насколько это опасно?, или после такого перелома это допустимо? До очного визита к врачу еще неделя,
Здравствуйте. Это пока не опасно. Оснований для принятия каких-то экстренных мер нет. Малый плевральный выпот после перелома рёбер наблюдают не редко. Важно, что бы он не нарастал, а имел тенденцию к уменьшению. Важно контролировать температуру и проводить профилактику пневмонии. Рекомендуют Отхархивающие средства, например, Бромгексин, Мукалтин, Лазолван или др. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh Скорейшего восстановления.
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, боль в паху
6 ответовВ октябре прошлого года, за несколько дней до появления острой боли у меня поднялась температура до 39, которая прошла за один день. Затем постепенно начала проявляться боль в области тазобедренного сустава правой ноги и я обратился к неврологу. Боль проявлялась при наклонах,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется выявлять причину сакроилиита ( могут быть после инфекционных заболеваний, заболевании жкт, после травм/падений , если есть чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.д.) Для врача ревматолога ( для очного приема), важен полный осмотр ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии воспалительных болей в спине, если врач сказал болезни Бехтерева нет по симптомам, после осмотра, то причины сакроилиита выше написал. На счет лечения, обычно да, при сакроилиита рекомендуется нпвс на длительный период, но на фоне приема нпвс болевые ощущения уменьшаются ( нпвс хорошо действует), но в данном случае описываете , что эффекта нет, не пробовали заменить эторикоксиб на другой препарат из группы нпвс?
Расшифровка мрт
5 ответовЗдравствуйте! Боль в кресце, подозрение на сакроилеит
Здравствуйте, Лана. Предоставленные вами снимки сложно оценить. Но явных признаков сакроилеита я по ним не вижу. Есть ли у вас возможность загрузить исследование на файлообменник любой и прислать ссылку на него сюда? Тогда можно было бы уже детально посмотреть.
Двусторонний сакроилеит 3 стадии, протрузия L5-S1 и наличие антигена HLA-B27. Прошу консультации.
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, женщина (рост 165 см, вес 65–70 кг). Детей нет, но планирую в будущем. В школьном возрасте были неоднократные травмы копчика. История болезни: В 2018 году на фоне болей и онемения ног выполнила МРТ ПКО. Обнаружен двусторонний сакроилеит 3 стадии. В...
Здравствуйте! Для постановки диагноза спондилоартрит( критерии воспалительных болей должны быть), в покое боль усиливается , при физ активности/нагрузок уменьшается боль, ночные боли, скованность более 30минут), по описанным симптомам наблюдается критерии воспалительных болей, также на мрт выявлен сакроилиит( на фоне травмы/падении может быть сакроилиит, также на фоне заболевании жкт, гинекологические заболевания, перенесенные инфекции и тд). Лечение в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс на длительное время ( длительность обсуждается с лечащим врачом очно) , так, как критерии воспалительных болей наблюдается и на мрт двусторонний сакроилиит очно обратиться к ревматологу для полного осмотра ( выполнений теста: специальных упражнений для выявления изменений характерные для спондилоартрита). Что касаемо дообследования, да рекомендуется пройти мрт грудного и шейного отдела позвоночника ( также при спондилоартритах могут быть поражены), в ранних стадиях обычно обычно рентген не выявляет критичных изменений, поэтому рекомендуется мрт пройти. На счет положительного результата hla-b27, этот анализ показывает всего лишь генетическую предрасположенность к спондилоартритам, но положительным результатам, как и отрицательный не говорит о наличии заболевания, поэтому главное для поставки диагноза, это критерит воспалительных болей в спине , также на мрт сакроилиит двусторонний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера вот у Лора поставили диагноз острый двухсторонний катаральный средний отит. Ребенка 10 месяцев. Вес 9 кг. Назначила капли називин 3 раза в день, капли ниатира 2 кап 2 раза в день 5-7 дней, отипакс 1 кап 1 раз в день 5 дней. 31-го декабра поднялась температура 38,5. И...
Здравствуйте Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста. Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав из расчёта 40-45 мг на килограмм в сутки. На вес 9 кг получается суспензия амоксиклава 250 мг/5 мл по 3,6 мл 2 раза в сутки или суспензия аугментина 200 мг/5мл по 4,5 мл 2 раза в сутки с началом приема пищи, курсом 7-10 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из уха, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и далее аспирируют содержимое