Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза, признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков, краевые костные заострения передних и задних углов позвонков, признаки спондилоартроза,...
Добрый день, в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр ортопеда. Так как, чаще всего, такие корсеты подбираются в индивидуальном порядке, после оценки всех диагностических методов-осмотра, пальпации и результатов исследования.
Артроз плечевого сустава
3 ответаРенген на снимках в двух проекциях суставная щель сужена умеренный субхондриальный остеосклероз суставных поверхностей краевые разрастания в области впадины акс без особенностей костно травматических изменений нет. ЭЭД 0.02 м3в. Помогите чем лечить и какой может быть прогноз....
Здравствуйте! Прогноз при вашей текущей симптоматике благоприятный. Умеренные изменения на снимках и отсутствие сильных болей говорят о начальной или умеренной стадии артроза. При своевременном и правильном лечении можно значительно замедлить прогрессирование болезни и сохранить хорошую функцию сустава. 1. Избегайте перегрузки сустава: Поднятия тяжестей, резких рывковых движений, длительной работы с поднятыми руками. 2. Лечебная физкультура –Это основа лечения при вашей симптоматике. Цель – укрепить мышцы вокруг сустава (особенно вращательную манжету плеча), улучшить стабильность, кровообращение и сохранить объем движений. Обратитесь к врачу ЛФК или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений. - Занимайтесь ежедневно. - Упражнения не должны вызывать острую боль. Легкий дискомфорт возможен. Примеры упражнений: Маятниковые движения (покачивания расслабленной рукой). Упражнения с резиновой лентой на укрепление вращательной манжеты плеча (отведение, наружная и внутренняя ротация). Упражнения на растяжку капсулы сустава (особенно важно при ограничении заведения руки за спину). Упражнения на общее укрепление мышц плечевого пояса. 3. Физиотерапия: Может уменьшить дискомфорт и улучшить питание тканей: -Грелка, парафин перед упражнениями для расслабления мышц и улучшения кровотока. - Пакет со льдом после нагрузки или при легком усилении дискомфорта. Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном: По назначению врача-физиотерапевта. Не запускайте ситуацию, начните с консультации ортопеда и составления плана ЛФК.
Расшифровка МРТ исследований
7 ответовМагнитно-резонансная томография 1,5 тесла На серии полученных МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков СЗ-С5 и сигналы от них по Т2 ВИ...
Здравствуйте! Конкретно по МРТ критичных изменений нет; распространенный остеохондроз . Все будет зависеть от ваших жалоб и осмотра невролога . На практике либо категория Б-4; либо отсрочка на 6 месяцев при стойком болевом синдроме ; далее повторное ВВК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при гонартрозе 1-2 степени
3 ответаПочти год сильная боль в коленях. Усиливается при многохождении. НПВС особого эффекта не дают. Сделала снимки в двух проекциях. Поставили диагноз гонартроз 1-2 степени и остеофиты. Хирург поставил флексатрон плюс пять дней назад. Но боль всё равно не проходит. Что делать? И...
Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 1 -2 степени. При этом сильных болей не должно быть. К сожалению рентгенография не является наиболее точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего наилучшего!
Проблемная культя
5 ответовУ меня протез голени хожу 9 месяцев. Настало время менять протез. Меня протезист попросил сделать ренгент и сказал что необходимо удалить остеофиты. Когда хожу иногда бывает болит малоберцовая кость. Сходил к травматологу сказал что не надо делать операцию из за этих 2мм...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно видеть снимки. Дело не в мм, а на сколько качественно прикрывается опил костей голени мягкими тканями и рубцовой прокладкой. Иногда приходится делать УЗИ или МРТ,чтобы понять от чего отмечается боль в культе и по возможности устранить ее консервативно, реампутация это крайний случай, для нее нужны веские основания и показания.
Немеет рука
7 ответовЗдравствуйте, уже 1,5 немеет правая рука от локтя до кончиков пальцев, ставила 10уколов комбилипен, 1м пила никотиновую кислоту, сейчас пью толперизон по 1т 2р в день и пентоксифилин 1т 3р в д, улучшений нет, на ренгене показало:поясничной отдел-гиперлордоз, в передних...
Добрый вечер, Ольга ! Необходимо выполнить рентген шейного отдела позвоночника. К лечению добавить НПВС: мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Рекомендую Вам консультацию мануального терапевта. Здоровья Вам!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставная киста ГСС.
7 ответовЗдравствуйте, уже давно, после травмы ноги, появилась боль в голеностопе. Обратилась к хирургу, на УЗИ показало суставную кисту ГСС. Написано что в пяточной области обнаружено образование анэхогенное 12°5°5. Также небольшие остеофиты. Подскажите, какое лечение может быть и...
Без дополнительных обследований ничего конкретно нельзя сказать. Кисты бывают разные. Лечатся по разному. Сами проходят редко, но иногда их можно не трогать, если не растут. Рекомендую к мази добавить Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после предоставления результатов обследований.
Расшифровка МРТ
1 ответСильная боль в пояснице, отдает в ногу. Необходима расшифровка МРТ, что делать дальше? Нужна ли операция? Насколько все плохо в данной ситуации? Что можно сделать на данный момент, чтобы облегчить боль? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением...
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также протрузии, которые давят на нервный корешок и могут вызывать болевые ощущения в левой ноге, чувство жжения и онемения. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Болит спина между лопаток.
8 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением и ликворографией: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен (индекс кифоза-0,1; норма 0,09-0,11). Правосторонний сколиоз в положении лежа. Высота и форма тел...
Здравствуйте Изменения на МРТ (остеофиты, спондилез, остеохондроз) это естественные возрастные изменения позвоночника, которые часто не связаны напрямую с болью. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят. Сколиоз-искривление позвоночника вбок, из-за него может неправильно распределяться нагрузка на мышцы. Но описанные симптомы (онемение и покалывание в ноге и груди) указывают на возможную неврологическую симптоматику. Требования для категории В- наличие стойких чувствительных нарушений (онемение, покалывание в зоне пораженного нерва) или двигательных расстройств, подтвержденных объективным осмотром невролога. Если невролог на очном осмотре зафиксирует снижение чувствительности, изменение рефлексов и выставит диагноз (например, радикулопатия или торакалгия/люмбалгия с корешковым синдромом), это даст основания для категории В. Если онемение и покалывание локально в голени беспокоит, то также проводится стимуляционная энмг нижней конечности для оценки проводимости нервного импульса по периферическим нервам. Также рекомендуется копить историю обращений(посетить невролога несколько раз в течение ближайших месяцев, чтобы в карте была зафиксирована динамика, жалобы и назначенное лечение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6,07 был закрытый краевой перелом основания 5 плюстневой кости без смещения Сегодня сделала контрольный снимок Вопросы: есть ли смещение,можно ли все оставить без операции, нужно ли носить ортез,если да сколько, что за краевые костные заострения и артроз. Смешение 2мм...
Здравствуйте, Дарья! Краенвые переломы 5 плюсневой кости лбычно срастаются хорошо. Диастаз 2мм, как правило некритичен (хотелось, бы, конечно, увидеть сами рентгенограммы). Такие переломы обычно лечат в гипсовой повязке в течение 5-6 недель. повязку можно заменить на жесткий ортез (мягкий не рекомендован, так как прикрепляющаееся в основанию 5 плюсневой кости сухожилие малоберцовой мышцы, как правило тянет отломок в "неправильную сторону". "намечающиеся краевые костные разрастания" я бы интерпретировал как начальные явления артроза 1 ПФС и таранно пяточного сустава - возможно, это не имеет никаких клинических проявлений и не требует никаких действий, кроме индивидуальых ортопедических стелек. как-то так.