Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пятки у ребенка
4 ответаДобрый день! К ребенка (8 лет) уже как полгода болят пятки, сегодня сделали снимки. Боли после занятий физкультурой и так же боль с утра как просыпается и встает с кровати. Нужны рекомендации
Здравствуйте. По жалобам и снимкам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. 3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней. 4. Диклак гель гель 2р в день 3 недели. 5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур. 6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. 7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии. 8. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10 в период ремиссии. 9. СаД3 в возрастной дозировке. 10. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Сначала фонофорез и СМТ. Когда боль уйдёт, то остальное.
Был перелом, а теперь нет.
3 ответаЗдравствуйте! 8 января поборолся с другом, он плечом надавил на ребро и в результате я почувствовал резкую боль. 11 января после снимка диагностирован перелом 8 ребра (на снимке была черная черта на ребре, сам врач показал). Сегодня 25 января сделав повторный снимок врач не...
Да, через 20 дней перелом ребра на КТ будет виден однозначно. Да, мог срастись, но след должен был остаться. Кто ошибся - скажет КТ.
Перелом 12-го грудного позвонка
4 ответаДобрый день! В мае в результате падения получила перелом позвонка, установлен диагноз - Компрессионный неосложненный нестабильный перелом тела Th12 п-ка. Эндоскопическая декомпрессия ПК на уровне Th 12 с транскутанной установкой фиксирующей системы в тела Th11-L1 от...
Здравствуйте. Важная оговорка. Первичными являются сами снимки в полном объёме в формате DICOM, которые должны быть оценены врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Основываясь на представленных снимках КТ, ваши опасения по поводу «пустот» в позвонке понятны, но с позиции доказательной медицины они не свидетельствуют о патологии. На втором месяце после операции процесс образования костной мозоли еще только начинается, и на КТ это выглядит не как заполнение плотной тканью, а как зоны разрежения и перестройки (рассасывания поврежденных костных балок), которые вы и принимаете за пустоты. Учитывая ваш диагноз системная красная волчанка, процессы регенерации кости действительно могут протекать медленнее, однако металлическая конструкция стоит ровно и надежно фиксирует позвонок, предотвращая его дальнейшее смещение. Самостоятельная интерпретация отдельных срезов неинформативна: оценка формирования мозоли возможна только врачом в динамике, при этом полноценный контроль сращения, как правило, проводят не ранее чем через полгода-год. Поэтому на данном этапе, если нет боли или дискомфорта, беспокоиться о пустотах не стоит, это часть нормального восстановительного процесса. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При игре футбол получил удар по ноге сбоку с внутренней строны в районе подошвы у пятки. Была сильная боль. К вечеру появился синяк и вспухла нога. На следующий день в травмпункте сделали рентген перелом не обнаружили. Назначи пару дней прикладывать лед. Затем мазь и...
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о застарелом повреждении связок и сухожилий медиального комплекса голеностопного сустава. Степень и локализацию повреждений нужно уточнить. Возможно, есть синовит, тендовагинит, лигаментит. Стандартом обследования голеностопного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ходьбу ограничить, сустав бинтовать эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Коррекция рекомендаций после МРТ П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Перелом ребер
6 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! у мужа перелом ребер, после падения. Переднего отрезка 5 ребра справа без смещения и переднего отрезка 6 ребра справа со смещением отломков до 2мм. Находимся в отпуске (в темрюкском районе) три дня пытаемся получить какую либо консультацию,...
Здравствуйте Мария! Имеем дело с переломом 5 -6 ребер Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром. Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого. Поэтому обязателен рентгеноконтроль. Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру. В таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через ,7 и 30 дней с момента травмы.(либо по показаниям) -если будет появляться одышка,то необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
Расшифровка описания КТ
7 ответовЗдравствуйте! У мужа был перелом коленного сустава и большеберцовой и малоберцовой кости, прошло уже полгода, улучшений нет, нога опухшая, колено тоже, боли постоянные, нет чувствительности. Сделали КТ. Можете пожалуйста что-то сказать по результатам.
Здравствуйте. По результатам КТ переломы срослись, но есть чёткие признаки хронического остеомиелита, свищевая форма. В таких случаях рассматривают оперативное лечение - удаление металлоконструкций и некрсеквестрэктомия гнойных полостей. В какие сроки выполнять операцию, заочно я не скажу, но откладывать в долгий ящик резона нет. Консервативно ждать улучшений не приходится. По коленному суставу КТ не компетентно. Нужно делать МРТ, но пока стоит металл - нельзя. Думаю, что в коленном суставе сейчас идёт реактивный артрит из-за остеомиелита ниже. Сейчас проводить лечение перевязками, промывать свищи, взять посев из свищей на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Планировать оперативное лечение. Симптоматически рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель на коленный сустав. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятка
1 ответПосле перелома пятки болить стопа врач сказал неправилно срастил как лечить
Здравствуйте! как лечить: постепенно увеличивать нагрузку на стопу, усердно заниматься ЛФК, пройти полный курс физиолечения в больнице по месту жительства. Массаж курсами минимум 2 раза в год. При усилении болей местно применять обезболивающие гели (например, диклофенак гель). Боли постепенно уйдут.
В ноябре 2023 года я сломала левую ключицу и несколько ребер слева. Прооперирована, поставлена пластина похожая на звенья велосипедной цепи. 26.01.2026 года случился повторный перелом, прооперирована 02.02.2026. На данный момент перелом не сросся. Вчера сделала КТ: ...
Здравствуйте. Просите направление в областную больницу или Федеральный центр травматологии. Если с февраля перелом ключицы не сросся, то уже ожидать нечего. Переломы с диастазом между отломками 8 мм не срастаются. Рекомендуют оперативное лечение - удаление пластины, освежение отломков, костная пластика реостеосинтез. Консервативно ожидать нечего, от слова "совсем". Скорейшего восстановления.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте! Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго. Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли. Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не консолидированный перелом
5 ответовВ марте 2025 года ребенок врезался в дерево головой. Был вдавленный перелом черепа. Провели операцию. Вот вчера сделали контрольное КТ и имеется диастаз до 8мм. Прошло больше года. Мне уже бить тревогу, или еще подождать?
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос к нейрохирургам. От себя, как травматолога нейрохирургического отделения, могу сказать, что тревогу бить не надо. Это нормальная картина постоперационных изменений. Частичная консолидация определяется. Отрицательной динамики нет. В местах где отсутствует костная мозоль имеется рубцовая ткань. Так что дефект, закрытый аутокостью стабильный. Наблюдать и раз в 10-12 мес пока выполнять КТ. Пока рост скелета не прекратится. Регулярное динамическое наблюдение и необходимые обследования у невролога.