Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные головные боли
22 ответа42 года. ИМТ 33. Курю. Постоянные жалобы на головные боли, слабость, потерю концентрации, слабость. Бывают скачки давления до 160/100. Случаются приступы панических атак (особенно при повышении давления). Анамнез: распространенный остеохондроз шейного, грудного и поясничного...
Здравствуйте. Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов. Нет ли светобоязни,звукочувствительности? Нет ли ощущения распирания головы? Боль при кашле и чихании усиливается? Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Здравствуйте. У меня 4 апреля была гистероскопия с удалением полипов в матке и цериквальном канале, плюс выскабливание ( гиперплазия, эндометрий 26 мм.).С полипами ходила лет 6.Но кровить не переставая начало с декабря.В итоге сделали гистероскопию,После операции врач вообще...
Здравствуйте. Не рассматриваете вмс мирену? Она не обладает столь выраженными системными эффектами, как визанна. И хорошо профилактирует рецидивы гиперплазии, полипов, лечит аденомиоз.
Дочке 11лет. Она инвалид. Диагноз СМА(Спинально мышечная атрофия). В августе 2025 установлена металлоконструкция на позвоночник. Наркоз длился 7часов.С ноября месяца начались задержки месячных. Они у нее начались в 10 лет. И вместе с этим начались проблемы. У нее нестабильное...
Здравствуйте! Для вашего основного диагноза ( СМА) характерны данные жалобы в виде тремора ( это проявление нейро- дегенеративного заболевания, на фоне диффузной мышечной слабости, мышцы, которые ещё функционируют перенапрягаются и вызывают тремор). В таких ситуациях необходим совместный ( кардиолога и невролога) подбор препарата, который не уберет, но может снизить тремор, например применение бета- блокатора- Анаприлин. Но вы уже на терапии Ивабрадином- это не бета- блокатор, но тоже снижает пульс. В случае с Анаприлином он может немного уменьшить тремор, но также будет снижать артериальное давление и пульс. Ивабрадин не оказывает влияния ни на тремор, ни на артериальное давление. Возможно обсудить с кардиологом замену. Но, если и проводить замену, то лучше это делать под строгим наблюдением врача, возможно в стационаре. Но даже при замене препарата нет никакой гарантии, что тремор уменьшится. Из- за дискомфорта эмоциональный фон у ребенка страдает, поэтому обычно рекомендуются занятия с психологом ( нейрорелаксация). А также индивидуальный подбор противотревожной терапии курсом неврологом на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Рак груди и адъювантная терапия
3 ответаДобрый день! У моей мамы в январе был обнаружен рак груди, в ходе обследований в матке была обнаружена полипа, биопсия полипы показала , что она доброкачественная В марте было удаление пораженной груди, через неделю на обследовании в матке было обнаружено увеличение размеров...
Здравствуйте! У пациентки гормонзависимый рак молочной железы, гормонотерапия показана в адъювантном режиме независимо от функции яичников. Гормонотерапия анастразолом не направлена на отключение яичников , ее назначают для профилактики прогрессирования, рецидива основного заболевания. Приливы и симптомы менопаузы связаны с проведенной овариэктомией. Чтобы уменьшить симптомы можно попробовать принимать габапентин, это рецептурный препарат. Так же, нужно пройти денситометрию, если не проходила, сдать кровь на витамин Д, фосфор, кальций, профилактически для терапии остеопороза назначают бисфосфонаты. При непереносимости ингибиторов Ароматазы меняется группа препаратов, назначается тамоксифен.
Шум в одном ухе
23 ответаПолгода беспокоит шум в левом ухе. Проснулась в один прекрасный день и услышала. Просто равномерный шум, жить не мешает. Но иногда.... Даже не знаю как сказать.. Надоел уже. Голова не болит и не кружиться. Слух в норме. Не думаю, что по ЛОР заболеваниям что-то есть. У Лора...
Татьяна,не переживайте! По данным МРТ головного мозга данных за ОНМК не выявлено. Рада,если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР и онемение ног, боль в ребрах
6 ответовЗдравствуйте! Уважаемые специалисты, у меня будет к вам 2 вопроса! У меня ГТР. Наблюдаюсь у психиатра и хожу к психологу, на терапию, пью Ципралекс (пол таблетки) каждое утро с 13 сентября. Пила Алпразолам, очень помогал, но психиатр сказала хватит, а то подсядешь. Сейчас...
Здравствуйте! 1. Не беспокойтесь, эти препараты совместимы. Этаперазин при шизофрении давно не используется, больше используется при тревоге и соматоформных расстройствах. 2. Сенестопатии диагностируются методом исключения. Если патологии не нашли, остается пенять на них. Если сомневаетесь, обратитесь к другому неврологу. Лечение сенестопатий в вашем случае можно осуществить повышением дозировки антидепрессанта, обсудите это с вашим врачом.
Добрый день! Я принимала препарат "миртазапин канон" на протяжении 3х месяцев , переехала в другую страну и здесь этих таблеток нет. Пришлось сделать резкую отмену миртазапина и сразу перейти на другой препарат "триттико" Принимала первые два дня по 50мг затем последующи...
Здравствуйте! Если на миртазапина конечно чувствовали себя хорошо, то конечно идея вернуться к не у вполне адекватна и учитывая текущий прием триттико и его длительность, то можно смело одним переходить на миртазапин. Так же стоит пока принимать противотревожный препарат примерно месяц (атаракс, стрезам или любой другой, который помогал Вам ранее) пока не выйдете для себя на адекватную дозировку миртазапина вновь и не развернется. Все стабилизируется обязательно, не переживайте! Все будет хорошо!
Головная боль после родов
14 ответовДобрый день! Сегодня 11 день после родов - ПКС. Гипертония , всю беременность принимала допегит. Хватало 2 таблеток. После родов давление стало повышаться до 140/100. В роддоме увеличили дозировку до 6 таблеток. Стала замечать что начинает болеть голова, связываю с моментом...
Здравствуйте! После родов организм перестраивает весь объем крови и гормональный фон. В первые 3-5 дней давление часто снижается, а затем растет , возникает послеродовой гипертонический рикошет Когда давление «скачет» , сосуды головного мозга испытывают своеобразный стресс. Боль за глазами и в висках - это сосудистая головная боль, связанная с колебаниями тонуса сосудов Во время кормления грудью выделяется окситоцин , он вызывает сокращение матки + одновременно влияет на сосуды головы и может вызывать их спазм Также указываете переход с Допегита на Коринфар. Нифедипин может вызывать головную боль , так как он расширяет сосуды, и в первые дни приема голова реагирует болью. Обычно это проходит через 5-7 дней Также после родов эстроген падает очень очень быстро , а это один из самых триггеров мигрени , сосудистых головных болей Нифедипин ретард - препарат выбора для послеродовой гипертонии у кормящих девушек Ибупрофен - предпочтительный обезболивающий препарат при грудном вскармливании. Он проникает в молоко в минимальных количествах. Доза 400 мг каждые 6-8 часов, не более 1200 мг в сутки Парацетамол тоже можно , но он слабее при сосудистой боли В подобных случаях важно : ❗️ 1. Измерение давления в момент головной боли , чтобы понять, коррелирует ли боль с цифрами 2. Оценить , не нужна ли коррекция дозы коринфара, либо добавление второго препарата 3. Если боль связана с лактацией , некоторые рекомендуют принять ибупрофен за 30-40 минут до кормления 4. Обязательно рекомендуется оценить общий анализ мочи , исключить наличие белка в моче
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мучаюсь три года от постоянной боли и вздутия живота после приёма пищи, также присутствует слабость, утомляемость, очень тяжело работать. Сдано уже и обследовано всё что только можно! Колоноскопия 2 раза, гастроскопия 3 раза, МРТ, УЗИ, дыхательные тесты, анализы...
Здравствуйте,для начала рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту,для вашего очного осмотра и в дальнейшем назначении лечения. Самостоятельно назначать и пить по рекомендации такие препараты не рекомендуется. Амитриптилин может использоваться при лечении СРК,но его рабочая дозировка от 75мг и выше,но при повышении дозировки начинают проявляться побочные эффекты от этого препарата вплоть то нарушений ритма сердца. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Так же необходимо подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ.