Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы, повышение ад, тахикардия
19 ответовДобрый вечер Помогите пожалуйста, мне очень страшно и я напугана. Рассажу свою предисторию, может она будет иметь значение. В 2021 году мне после ковида впервые поставили тревожное расстройство (органической патологии не нашли). Психиатр выписал селектру 10 мг. Пила год,...
Здравсвуйте, Юлия. Насколько я понимаю, Вас уже смотрел и невролог и кардиолог, обследования Вы проходили. Обычно в подобных ситуациях предполагают тревожное расстройство (у Вас, с Ваших слов оно и есть). Тревога может себя проявлять разнообразными телесными ощущениями и симптомами. Это бывает очень часто в рамках тревожных расстройств. Поэтому в таких случаях необходимо проводить антидепрессивную терапию (улучшение обычно наступает через 6-8 недель на большой дозировке). И обязательно проведение психотерапии. А именно когнитивной-поведенческое направление. Именно она помогает решить проблему в корне. Дело в том, что причина тревоги это нарушения мыслительного процесса - наличие неадаптивных мыслей, основанных на специфических глубинных убеждениях. Лекарства на них не действуют, только психотерапия. Поэтому целесообразно рассмотреть вариант такого лечения.
Ребенок кричит ночами
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сыну 2 года. В детский сад не ходим. Стрессовых ситуаций никаких не было. Месяц назад начал кричать ночами, куда-то вскакивать бежать. Чтобы успокоить истерику нужно брать на руки и закачивать, сильно обнимает, как будто чего-то бриться и ни в...
Занятия на развитие мелкой моторики рук: кинетический песок, перебирание круп, сортировка мелких крышечек , относительно крупных макарон по сортам в разные емкости, пальчиковые краски, пластилин крутить колбаски - помним, что центр речи находиться очень близко с центром движения рук и кистей! Также дома максимально часто говорим на уровне глаз ребенка, чтоб он по возможности следил за вашей артикуляцией, учите сейчас части тела, как говорят животных, озвучивайте в игровой форме действия и показывайте на наглядном материале ( игрушке), на себе - упал, плакал, смеялся, больно, бух, ба-бах.
Повышение давления
1 ответЗдравствуйте, перед прохождением предрейсавого осмотра повышение давления
Геннадий, добрый день! При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем. Для начала необходимо сдать: 1) ОАК 2) ОАМ 3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП) 4) УЗИ почек и надпочечников 5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные 6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД) Также важно следить за питанием, уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное ❗️ сейчас можете начать принимать периндоприл в дозировке 8 мг утром , при повышении вечером добавьте леркамен 5 мг. Заведите дневник давления, разделите на две колонки утро/вечер и измеряйте давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение калия
9 ответовДобрый день. Беспокоит повышение давления до 140/100, пару раз было 150/100. Принимаю нолипрел 1.25+5. Экх, эхокг в норме, суточный мониторинг эхокг экстрасистолия 147 эпизодов за сутки. Гликированный гемоглобин 5.8, глюкоза натощак 5.9-6.6. Диабет не ставят пока. Принимаю...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Такие цифры калия с высокой вероятностью связаны с лабораторной погрешностью. Такие повышения калия (обычно до 5.7-5.8) чаще всего связаны с тем, что пробирку долго хранят перед анализом В нолипреле один из компонентов также способствует снижению калия в крови Как у вас пульс держится? Ощущение перебоев в работе сердца есть? Суточный мониторинг от какого числа? Такие результаты анализа мочи могут указывать на недостаточный водный режим,в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела при отсутствии отеков. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
АД повышается вечером
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме 72г. АД стало не стабильным вечерами. Назначена терапия год назад, после того как сделали УЗИ сердца, сдали БАК. Утром в 10.00 выпивает Эдарби Кло 40/12,5 – делит её на половинку, т.к. целой много – сильно снижается АД. Вечер выпивает...
Здравствуйте Можно увеличить снова дозу эдарби кло. Если больше повышается вечером дозу леркамена до 20 мг В обед можно моксонидин 0,2 мг Для стабилизации сосудов рекомендую милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней. В плановом порядке рекомендую пройти узи сердца, узи сосудов шеи. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Нормализации АД (
21 ответВ последнее время, две недели),стало подниматься верхнее давление. Максимальный показатель был 170. Два дня поднимается до 150, обычно в одно время к 13 часам ,с утра нормальное или даже слегка пониженное. Помогите подобрать препараты для стабилизации АД.
Бисопролол (Конкор) обычно принимается в утреннее время. Важно уточнить, что его принимают только при повышенном пульсе. Он снижает давление не прямым способом, а через урежение пульса. Пульс часто повышен из за повышенного давления. Поэтому первоначально рекомендуется прием препарата для снижения АД. Если пульс нормализуется на фоне этого, то цели приема Бисопролола нет. Если пульс останется повышенным и на фоне препаратов от давления, то тогда может быть рассмотрен прием Бисопролола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько принимать АД?
1 ответПодобрал дозировку АД- серената200мг, принимаю 3 мес, помогает. Сколько по времени их принимать? Нужно ли снижать до 100 мг?
Здравствуйте. Дозировку снижать не надо. От того момента как всё стало хорошо нужно пропить Серенату 6 месяцев.
Почему каждый день ад
6 ответовДобрый вечер! Помогите разобраться. Гипертония 1 ст + эмоциональная лабильность, принимаю нолипрел а0,625+2,5 мг , но по половинке тк сильно снижает ад, суть в чем ?! Пол года назад поднялось резко ад 155/110 при этом очень зажгло в горле и груди потом и голову ,...
Магний оказывает влияние на давление. На пульс не влияет.
Повышение СОЭ
13 ответовСдавала общий анализ крови и мочи. Повышен СОЭ до 42. И также понижен гемоглобин до 111. Что делать в данной ситуации? И с чем может быть связано повышение СОЭ? Опасно ли это? Может ли быть связано повышение СОЭ с возможной беременностью?
Здравствуйте. Да, ускоренная СОЭ может объясняться как беременностью так анемией легкой степени которая у вас имеется по данным анализа. По поводу анемии нужно пройти курс лечения препаратами железа, по беременности наблюдаться у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение б12
17 ответовОбратилась к неврологу с признаками полинейропатии, проставила румалон и аксамон 10 дней, до этого 5 дней полинейровит. Сейчас сдала анализы и пришло повышение б12. Печеночные анализы сдавала в августе. Что может вызвать такое повышение, надо ли еще что-то сдать?
Здравствуйте,Наталья Викторовна! Увеличение уровня гемоглобина и гематокрита говорит о сгущении крови, что может быть связано с недостаточным употреблением жидкости, курением, интенсивными физическими нагрузками или приёмом некоторых лекарств. Чтобы избежать этого, рекомендуется пить воду из расчёта 30 миллилитров на килограмм массы тела в сутки. Причиной повышения уровня витамина B12 может быть употребление биологически активных добавок с цианокобаламином. Возможно, полинейровит содержит этот витамин. B12 выводится из организма довольно долго, его повышенный уровень не опасен для здоровья. Уровень сывороточного железа может меняться в зависимости от того, что Вы ели накануне, и не отражает реальные запасы железа в крови и в депо. Однако ферритин находится в норме, что свидетельствует об отсутствии избытка железа в организме. Снижение уровня общего белка может быть связано с недостаточным поступлением белка с пищей. Пожалуйста, уточните, как Вы питаетесь? У Вас нет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта?