Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 января 2021года закрытый перелом наружной, внутренней лодыжек левой голени со смещением отломков. Подвывих левой стопы к наружи. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 26 января открытая репозиция остеосинтез внутренней лодыжки винтом, наружной лодыжки...
Здравствуйте. В вашем случае- оперативное лечение выполнено вполне профессионально.Правда не удался репозиционный сотесинтез м/берцевой кости винтами.Отмечается замедленная консолидация фрагментов, но это не повод для скоропалительной повторной операции по замене металлоконструкции. На контрольной рентгенограмме нет миграции конструкции и это придает оптимизма. В настоящее время с приемом препаратов кальция и диетой с повышенном содержанием кальция начать дозированную нагрузку конечности, при ходьбе на костылях. В последующем через 1,5-2 месяцы контрольная рентгенограмма или КТ и тогда делать окончательный вывод для возможного оперативного лечения-- повторного остеосинтеза м/берцовой кости с костной аутоплластикой., или фиксация м/берцовой кости 2-мя винтам введенными вне пластинки в передне- заднем направлении . Удачи ВАМ.
Перелом малоберцовой кости
6 ответовДоброе утро! Упал 04 января. В травмпункт было не попасть из-за количества желающих, поехал на КТ: "Отмечается косой оскольчатый перелом дистального эпифиза малоберцовой кости с удовлетворительным стоянием отломков и расхождением в 2мм. Конфигурация суставов не...
Здравствуйте, желательно посмотреть сами КТ сканы. По описанию если смещение всего 2 мм, и конгруэнтность сустава ненарушена, на основании этого можно лечиться консервативно, без репозиции на данный момент. При этом Важно делать рентген контроль через 7-10 дн, чтобы исключить вторичное смещение отломков. Ортез должен быть жестким от кончиков пальцев до верхней трети голени. (прикрепите фото который купили).
Добрый день! В воскресенье 13.09. сломала левую руку в запястье . Мне почти 54 года.Сразу же поехали в травматологию, сделали рентген. Перелом со смещением. Сделали вытяжение (репозиция вроде называется), после неё ещё раз рентген. Принимающий травматолог сказал, что отломок...
Здравствуйте. На фото в гипсовой повязке определяется оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломков. Если срастётся, как есть, без операции, функция кисти будет ограничена. Насколько заранее сказать нельзя. Так же будет заметна небольшая кривизна руки. Насколько это для Вас критично - не знаю. Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС Т-образной пластиной. гарантирует ли операция 100%ное восстановление всех функций руки? Нет, конечно. Гарантий никто не даст. После операции бывают осложнения, например. Бывает, что пациент не соблюдает рекомендации или получает повторную травму. Кто-то в кресле у стоматолога умирает или на пешеходном переходе машина сбивает... Другое дело, что шансов после операции на полное восстановление значительно больше. Консервативное лечение не противопоказано. Пациент решает сам после обсуждения с лечащим врачом. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Снятие швов через 2 недели. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20 января получила перелом - Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Была сделана закрытая репозиция и наложен гипс. Снимки сразу после репозиции прилагаю. Врач сказал, что такое смещение допустимо и, если не будет...
Я только могу сказать, что если перелом срастётся в положении, которое есть на снимках, то препятствий для движений в суставе не ожидается. А что касается гибкости и отжиманий, так это от Вас зависит, как разработаете, так и будет. У некоторых после переломов без смещения не разгибаются, так кто же виноват? Нужно разрабатывать, а это больно. Всё от Вас зависит.
Здравствуйте! В конце июня сломала ногу. Была сделана операция ( Закрытая репозиция, остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами. Фиксация ДМБС позиционным винтом). Была выписана на 6 день, без гипса. После просмотра снимков рентгена стало жутко. 1. Правильно ли...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос и результатами исследования. 1)операция при данном типе перелома проведена корректно 2)при оскольчатом типе перелома суть операции заключается в восстановлении длины,оси и ротации кости ,а не визуальному сопоставлению отломков 3)показаний для повторной операции не вижу 4)подвывих устранен 5)через 8 недель удаляется только позиционный винт, так как связки (дмбс) за это время рубцуются и в нем больше нет необходимости .6)синдесмоз при данном типе перелома повреждается всегда 7) восстановление займет не менее 8-10 недель , далее все зависит от индивидуальных возможностей организма и этапов восстановления , вернуться к занятиям спортом, я думаю что можно вернуться не ранее чем через 6 месяцев
Добрый вечер! Бабушка 82 года вчера сломала лучевую кость запястья. Упала на плитку на руку. Сделан вчера рентген, фото прилагаю. Наложен гипс в травмпункте. Перелом с небольшим смещением и небольшой. Так сказали. Невнятно предложили репозицию, она отказалась, не зная, что...
Мария, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, на рентгене определяется перелом дистального отдела лучевой кости со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Репозиция при данном типе перелома необходима, но скорее всего должного эффекта не даст, так как перелом на фоне остеопороза , при при заживления перелома отломки с большой долей вероятности сместятся. В данном случае выбора метода лечения два: оперативный-фикстровать лучевую кость металлической пластиной и винтами. (локтевую кость трогать не нужно ), либо оставлять как есть. Данный перелом срастается в среднем 8 недель с соблюдением гипсовой фиксации или фиксации ортопедическим ортезом. К лечению я бы добавил, активную лечебную физкультуры на пальцы кисти ,локтевой и плечевой сустав без отягощения с ранних сроков, возвышенное положение конечности (плечедержателем) для уменьшения отека мягких тканей. Приеи нпвс при выраженном болевом синдроме (целебрекс 200мг 2р/день 10дней ) совместно с гастропротекторами (Омез 20мг), витамины группы с(500 мг 1р/день и витамины группы В)1 месяц для исключения неврологических осложнений перелома. Рентген необходимо выполнить через 7-10 дней после травмы, далее каждые 4 недели. После сращение перелома начинать активную разработку лучезапястного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 29.04 у ребенка (8 лет) перелом большой и малой берцовой костей со смещением. В стационаре вытягивали ногу, но смещение сохранилось, 2.05 была сделана открытая репозиция большой берцовой кости пластиной. 5.05 был сделан снимок, который нам на руки отдали...
Здравствуйте. Действительно ли эта ситуация нормальная или нужно срочно это исправлять? Да, это нормальная ситуация и исправлять ничего не нужно. М\б кость в нагрузке не участвует и у взрослых такой перелом не редко, вообще, оставляют несросшимся. Это никак не влияет на функцию. У ребёнка 8-ми лет такой перелом срастётся со смещением, но в процессе костной перестройки примерно за год-полтора смещение уйдёт. Никаких беспокойств по поводу данной ситуации быть не может. Выздоравливайте.
Ставить ли аппарат Илизарова?
7 ответов21.12 случилась травма. По неотложке была сделана под наркозом закрытая репозиция. Врачи «поставили» все на место. Наложили гипс, выписали. 29.12 был сделан контрольный вторичный рентген (снимки прилагаю). Смещение наблюдается. 30.12 на приеме врач по мж сказал, что все в...
Здравствуйте. Речь идет о внутрисуставном оскольчатом переломе дистального отдела лучевой кости с вторичным смещением. Ключевой момент здесь именно время. С момента травмы прошло почти 4 недели, на кт уже формируется первичная костная мозоль, отломки начинают фиксироваться в неправильном положении. Это принципиально меняет тактику На этом этапе выполнение операции в аппарате Илизарова обычно не решает задачу. Аппараты внешней фиксации эффективны на свежих переломах, когда отломки еще подвижны и их можно сопоставить закрыто. Сейчас добиться полноценного выравнивания и восстановления суставной поверхности таким способом, как правило, уже невозможно. Аппарат может удержать положение, но не исправить сформировавшуюся деформацию Операция сейчас в целом возможна, но это уже будет не простая фиксация перелома, а вмешательство с открытым доступом. Чаще всего в таких ситуациях рассматривают либо завершение консервативного лечения с последующей реабилитацией, либо плановую корригирующую операцию позже, если функция кисти окажется неудовлетворительной. Такая операция выполняется через остеотомию, то есть контролируемый повторный перелом кости с правильным сопоставлением и фиксацией пластиной и винтами. Это стандартный и прогнозируемый вариант при неправильно сросшихся переломах Боль, ограничение движений и онемение пальцев чаще связаны не только с осью, но и с внутрисуставной деформацией и отеком
Лимфоузлы
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу посмотреть динамику узи лимфоузлов ( от последнего узи к первому) . Ребёнку 7 лет. Увеличены лимфоузлы где то с года. Болели мононуклеозом 4 года назад. В 2 года сдавали анализ на инфекции , положительными были вэб, цмв и герпес. В 2021...
Здравствуйте. Для правильной оценки динамики/размеров необходимо выполнять УЗИ у одного специалиста на одном аппарате УЗД. По представленным данным - без отрицательной динамики. Советую только наблюдать без паники и переживаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭНМГ рук
9 ответовЗдравствуйте Прошу посмотреть результаты ЭНМГ и дать советы какие обследования еще пройти В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5...
Здравствуйте Анастасия. Нерв поддавливается на плече и в области шейного отдела. Стандартный курс лечения по остеохондрозу пройти надо.