Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня боль в поясничном отделе с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности бедра, голени до стопы, онемение стопы. Боль усиливается ночью. Это началось 2 недели назад. Сделана блокада дексаметазон 8мг неделю назад, 05.10 2я блокада. Боль уменьшилась. Онемение...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, при острой радикулопатии обычно рекомендуется консервативное лечение в течение 4–6 недель, так как большинство грыж регрессируют самостоятельно. Однако в вашем случае имеется очевидное показание для скорейшей консультации нейрохирурга и, весьма вероятно, хирургического лечения (микродискэктомии). Ключевым фактором, меняющим тактику, является не сам факт боли или наличие грыжи 7 мм на МРТ, а наличие выраженного моторного дефицита: слабости разгибателя большого пальца стопы до 3 баллов. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое или выраженное снижение мышечной силы (3 балла и ниже) расценивается как грубый неврологический дефицит. Доказательная база показывает, что в подобных случаях ранняя хирургическая декомпрессия корешка предпочтительнее длительного консервативного лечения, так как это максимизирует шансы на восстановление двигательной функции и предотвращает необратимую атрофию нерва. Тот факт, что боль купируется блокадами, а онемение и слабость сохраняются, указывает на продолжающуюся компрессию и ишемию корешка L5 (что подтверждается его отеком на МРТ). Учитывая четкую клинико-рентгенологическую корреляцию и срок заболевания всего 2 недели, выжидательная тактика в вашем случае неоправданна. Вам необходимо оперативно обратиться к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства.
Травма стопы
6 ответовВ течение 3-х недель сохраняется отек и острая боль в носке стопы, хожу опираясь на пятку. Можно ли нагружать стопу полностью? Была травма получена 10 июля, неудачно спрыгнула на скорости с велосипеда, сломался тормоз, плюс обувь на небольшой платформе. Травматолог...
Добрый день а гипсовая иммобилизация была наложена? Или вы так и ходили без фиксации?
Желтые стопы
7 ответовУ дочери 11 лет желтые стопы. Заметила буквально вчера. Может быть это и давно, не знаю. Белки глаз ярко белого цвета, остальная кожа тоже вроде нормального цвета а вот стопы желтые( Сегодня пошли сдали кровь на ОАК, билирубин общий прямой и не прямой алт аст, фосфатаза,...
Здравствуйте. Можете прикрепить фотографию стоп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2018 году был поставлен диагноз полинейропатия. Анализы прикрепил. В апреле этого года, были боли в поясничном отделе отдающие в ягодицу, заднюю поверхность бедра до стопы. Было сделано МРТ и проведено лечение. Скан прилагаю. Острая фаза боли прошла, но...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, явно не говорящие о корешковой компрессии (сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги), но подозрительны на уровне L4-L5 на фоне грыжи диска. Необходимо оценивать сами снимки МРТ с диска, чтобы сказать точнее. Особенно, если был эпизод боли в ноге, подозрительной на корешковую боль. Заключение ЭНМГ крайне устаревшее. Чтобы говорить о том, что сейчас превалирует полинейропатия нижних конечностей или есть дополнительно радикулопатия ("страдание" нервных корешков на поясничном уровне), необходимо выполнение свежей ЭНМГ нижних конечностей. С результатами обследований рекомендуется очная консультация нейрохирурга, т.к. только нейрохирург может оценить сами снимки МРТ и сопоставить с клиническими данными и данными ЭНМГ, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Шум в голове, онемение рук
16 ответовЗдравствуйте, месяцев 5-6 назад начались проблемы с суставами, в области кистей и локтей а также появились хрусты практически по всем крупным суставам,началось онемение по ночам именно во сне,появился шум в голове и боли, также геморрой начал кровоточить и десна под коронкой...
Здравствуйте У вас сочетание суставных, неврологических и сосудистых жалоб, поэтому важно смотреть не один анализ, а всю картину. Повышенный СОЭ и АСЛО чаще указывают на перенесённую стрептококковую инфекцию и возможный постинфекционный (реактивный) процесс в суставах. Даже при отрицательных аутоиммунных анализах иногда остаются серонегативные формы, поэтому важны CRP, ревматоидный фактор и anti-CCP в динамике. Онемение рук ночью чаще связано с туннельными синдромами (сдавление нервов в кисти или локте). Для подтверждения нужна электронейромиография (ЭНМГ). Шум в голове и головные боли могут быть связаны с шейным отделом, нарушением венозного оттока, сосудистыми изменениями на фоне высокого холестерина или вегетативным фактором. Здесь важно оценить МРТ/МРА сосудов и сделать УЗДГ сосудов шеи, а также контролировать давление. Кровоточивость дёсен и геморрой чаще связаны с сосудистой хрупкостью или возможными дефицитами (витамин C, нарушения свёртывания). Желательно сдать коагулограмму и общий анализ крови.Повышенный холестерин требует коррекции, так как он может усиливать сосудистые симптомы, но не объясняет всю картину. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, ЭНМГ, УЗДГ сосудов шеи, повторный осмотр ревматолога с CRP, ЛОР для исключения ушной причины шума
Боли в суставах кистей рук
2 ответаздравствуйте, болят суставы кистей рук РФ -16, с-реактивный белок 2,7, СОЭ - 17, АЦЦП - 212, мочевая кислота - 171.Предварительный диагноз - реактивная артропатия.Лечение эритромицин 500 мг 2р в день 5 дней и флюконазол 150 мг каждые 5 дней в течении месяца. Повторный прием...
Не правильно. Если аццп 212, то это ревматоидный артрит без вариантов и срочно надо начинать лечение базисными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит онемение руки.
21 ответПриехала в санаторий, после механомассажа швы и грудного отдела на следующий день появилось онемение в большом пальцем,далее массаж продолжили.Онемела рука,грудина слева,лопатка.Сделала мрт ,результат большая вероятность демиелинизации отделовс2с3,с5.Может это указывать на...
Здравствуйте. Для более точного ответа на вопрос, желательно посмотреть описания МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под своим вопросном. Если не подучится самостоятельно, можно обратиться в службу поддержки. Сайта.
Онемение ягодицы
15 ответов1,5 недели назад был прострел в спине. Ставила себе уколы диклофенака. Последний был поставлен неделю назад. Думала, что онемение появилось из-за укола. Онемение было только в зоне ягодицы. 2 дня назад я сходила на массаж. На текущий момент картина следующая: есть онемение в...
Анна, здравствуйте. Судя по описанию возможно предположить наложение нескольких факторов. 1.Прострел- острый мышечный спазм, часто связанный с защемлением нерва или раздражением корешков 2.Онемение в ягодице после проведения инъекций , чаще всего, связано с раздражением седалищного нерва при проведении уколов- химическое действие лекарства на нерв 3.Массаж мог усилить воспалительный процесс , спазм мыщц В таких случаях рекомендуется: -Покой в течении 3-5 дней -Приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 5 дней -При отсутствии улучшений консультация и осмотра невролога
Экзема кистей, осложнённая кандидозом
14 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад на пальцах рук стали появляться пузыри, затем кожа в этих местах облазила. Врач на основании соскоба поставил диагноз экзема кистей, осложнённая кандидозом. Из лечения были назначены мазь и таблетки пимафуцин. Данные лекарства не смогла...
Инна,здравствуйте Прикрепите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек суставов кистей
11 ответовЗдравствуйте!Подскажите,пожалуйста,дальнейшую тактику обследования.Девушка-33 года,рост-1,72 м,вес-62 кг.В течение пяти месяцев болят и опухаю суставы кистей,лучезапястные и голеностопные суставы.Иногда бывает субфебрильная температура,которая сама спадает.Периодически сдает...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, голеностопных суставов. Боли беспокоят больше в покое или при нагрузке? Псориаза нет? Болей в нижней части спины? Рентген, УЗИ суставов выполняли?