Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв вязок сустава
9 ответовЗдравствуйте! мой диагноз код по мкб 10 S 93.4: растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава, Частичный разрыв связок правого голеностопного сустава. Рекомендован гипс на 3 недели. Можно ли заменить на ортез? Спасибо
Добрый день. Вы можете поменять на ортез сильной фиксации чтобы создать полный покой для голеностопа. Но если нет острой необходимости лучше оставить гипс. Ходьба при помощи костылей без опоры на стопу (и пятку тоже). Физиолечение УВЧ через гипс через 3 дня после травмы 4-5 процедур.
Перелом пятой плюсневой кости
4 ответа1 декабря сломала 5 плюсневую кость. До 2 декабря ( до рентгена) ходила без гипса, затем наложили гипсовую повязку. Подскажите, пожалуйста, когда можно будет заменить гипс - очень тяжелый и объемный на ортез? Спасибо.
Переломы 5 плюсневой кости в 60 лет срастаются 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Это удобный момент, чтобы заменить обычный гипс пластиковым или на ортез. Можно или нельзя без снимков ничего сказать не могу. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. -------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
После операции наложили гипс, прошло 3 недели, наложили ортез. Опухоль стопы спала, но краснота и ломота в ней невыносимые. ЛФК и массаж назначен спустя 6 недель после операции. Чем снять ломоту в стопе?
Очень хорошо, нужно начать именно с этого! Вам наверное назначили антикоагулянт ( эликвис или ксарельто или прадакса)! Если да то пока продолжайте принимать его + ВОЛЬТАРЕН 75МГ (1 ампулу внутримышечно, однократно ! Этот препарат лучше других снимет боль и ломоть!) + 1 таблетку ОМЕЗ 2 РАЗА В ДЕНЬ! Пока, до УЗИ только это, а добавить ещё что - то или нет можно будет после УЗИ! Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Кенинга
1 ответДобрый день! Ребенку 15 лет сделали артроскопию в связи с четвертой стадией болезни кенинга, удалили костные фрагменты, наложен ортез. После операции прошло меньше 24 часов, врач говорит, что уже можно вставать, это так?
Добрый день. Рпнняя вертикализация пациента (при условии хорошего самочувствия) залог снижения риска тромбообразования. Вставать он должен но ходьба тоько с комтылями без опоры на больную ногу.
Прием таблеток при вивихе
4 ответаДобрый день! У мамы закрытый вивих головки левой плечевой кости, носит ортез на плечевой сустав, пьет остеогенон, сильно чешется под ортезом рука. Можно ли одновременно с остеогеноном принимать кларитин, антигистаминные таблетки от зуда?
Здравствуйте. Да, можно принимать. Со стороны вывиха и Остеогенона противопоказаний нет. Нужно, чтобы врач посмотрел, что там зудит. Скорее всего, потребуется местное лечение. Может быть, Фенистил гель или др. Решается очно. Чем ещё могу помочь?
Прошло 6 недель после разрыва Ахилла, , онемение правой части стопы , и опухшая часть возле шва пяточной части кости справа, травмирована правая нога, три недели была в оввинусе, потом носил ортез, может нужно мрт
Здравствуйте, отек значительный, для 6 мес после операции не совсем характерный. Не исключается лигаментит связок. Если есть возможность сделать МРТ будет отлично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит синовит
6 ответовБоль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте. Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно вводить в оба сустава одновременно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше. В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Что делать дальше, ношу ортез с фиксацией 50% сустава, без ортеза нога начинает опухать в области сустава, прикладываю МРТ, исходя из этого нужна рекомендация что делать дальше, нужна ли операция и так далее
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем субтотальный разрыв ахилла. Это показание к пластике ахиллового сухожилия. Ожидать, что 4,4 мм ахилла возьмут на себя полную нагрузку надежды нет. При любой более\менее существенной нагрузке наступит тотальный разрыв ахилла с ретракцией концов сухожилия, что уже безусловно потребует пластики, но операция будет гораздо сложнее и прогноз хуже. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию в областную больницу или Федеральный центр травматологии. После операции гипсовую повязку снимают через 6-8 недель. Сначала разрешают ходьбу в ортезе на костылях в обуви с каблуками... Есть разработанная Программа реабилитации после пластики ахилла. Там по дням и неделям всё подробно расписано. Как нагружать, какие упражнения. Чтобы не было осложнений, нужно строго выполнять эту программу. Быстрее не будет. Если быстрее, то воспалится, как у Вас и дело до повторного разрыва может дойти. Ознакомиться с Программой можно по ссылке https://volynka.ru/Articles/Text/842 До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ходить с дополнительной опорой в ортезе. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после операции.
Перелом запястья кисти
7 ответовмаме 70 лет, сломала запястье кисти, на снимке есть небольшое смещение, наложили гипсовый лангет, но он ослаб и не фиксирует, подскажите пожалуйста можно ли одеть ортез? И какой лучше? Какие препараты нужно пропить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм, укажите дату травмы. Пока только общие рекомендации без конкретики: можно ли одеть ортез? И какой лучше? Нестабильные переломы фиксировать ортезов не рекомендовано. Смещение может увеличиться до критичного и потребуется операция. Гипс временно укрепляют эластичным бинтом и заменяют на приёме. Какие препараты нужно пропить? - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку почти 7 месяцев, сделали рентген, из за отсутствия ядер оссификации, оказалась дисплазия и подвывих, так ли это? Прописали ортез Тюбингера на 3 месяца постоянно, эффективно ли это, или ребёнок уже большой?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия не только из-за ядер. Существенно скошены крыши вертлужных впадин, нарушены линии Шентона, есть и другие проблемы. Снимок сделан не удачно. Ребёнок завален на левый бок, но переделывать не нужно. Ортез прописали правильно, нужно лечить, кроме ортеза рекомендуют процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Желательно занятия в бассейне.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентгенография ТБС через 2 мес.