Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или перелом со смещением
13 ответовДедушке 90 лет,сегодня упал на плечо,рука сильно опухла,сделали снимок …один врач говорит что перелом со смещением другой говорит что просто перелом,скажите пожалуйста что у него на самом деле
Здравствуйте. Плохое качество снимка получилось. Не скажешь на счет смещения. Как будто бы вроде есть деформация головки. Но точно сказать не могу про смещение.
Перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg Её применяют, если эндопротезирование противопоказано. 3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца
5 ответовЗдравствуйте, после операции на вальгус, делали и остеотомию, носила спицу 7 недель, но там был диастаз и кость срасталась очень медленно, спицу пришлось уже удалить, а перелом то остался, палец болит, но ортопед вообще ни какого значения перелому не придал, сказал что нужно...
Здравствуйте. Куда ушёл второй палец после удаления спицы у меня данных нет. На приложенных фото несросшаяся остеотомия проксимальной фаланги 2-го пальца. Гипс не нужен. Зафиксируйте второй палец лейкопластырем к первому пальцу и так пробуйте ходить. Сначала больше на пятке, потом постепенно начинайте приступать. на всю стопу. Срастётся или нет я не знаю, но даже если не срастётся, то боли постепенно уйдут. Вместо костной ткани между отломками образуется хрящевая. Нужно ли будет исправлять эту ситуацию, пока не ясно. Но в большинстве случаев - не нужно. Так же показано - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - ортопедические стельки. - ЛФК, массаж. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Перелом ноги
3 ответаЗдравствуйте. Муж поломал ногу 20 октября 2025 года. В этот же день поехали в больницу, сделали снимок, наложили гипс. Перелом со смещением, сказали что нужна операция. 28 октября сделали операцию. После операции на снимке увидели еще один осколок кости и сделали 30 октября...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом 2 плюсневой кости , состояние после оперативного вмешательства. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно подтвердить срастание перелома на более точном исследовании КТ. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Косой перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте.21.06 получила перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков.22.06 была проведена операция,установлены спицы.делаоа снимок через месяц,21.07 ,и дальше 10.08, вопрос,какая динамика срастания,когда можно удалять спицы ? Снимки приложу,сразу после операции,от...
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома и стопы. вопрос,какая динамика срастания? ➡️ Подобные переломы срастаются долго и общий срок срастания составляет около 12 недель когда можно удалять спицы ? ➡️ После полной консолидации перелома, очного осмотра лечащего врача и рекомендаций врача, который проводил операцию в стационаре При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 07.03 заключение врача: перелом наружной (латеральной( лодыжки) закрытый. Закрытый оскольчатый перелом н/лодыжки правой голени со смещением, разрыв межберцовой синдесмоза. 25.03 оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами,...
Вы все делаете правильно и на снимках все нормально. Через 2 мес после травмы будет пора удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз и после этого можно давать полную нагрузку и ничего не бояться. Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки. В целом, все хорошо и по плану.
Перелом бедра у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, 29 июля ребенок 3 года споткнулся на детской площадке в садике, смотрели видео и не понятно как такой урон нанесло падение. С 29 июля лежал на вытяжке до 21 августа, после нанесли гипс, но по результатам рентгена есть смещение, хотелось бы узнать насколько...
Здравствуйте. Тактика лечения выбрана верная. Смещение на вытяжении устранено в значительной степени. "Перегипсовка" никак не устраняет остаточное смещение. Перелом срастётся с небольшим смещением. В течение 1-2 лет в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов. Никаких последствий в будущем не ожидается. Рекомендации в выписке даны правильные. Доверяйте врачам и продолжайте лечение. Так же рекомендуют: - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - после снятия гипса массаж, физиотерапия и ЛФК. Выздоравливайте.
Добрый день. 5 дней назад повернула ногу. Перелом основания 5 плюсневой кости стопы. Написали без смещения.. Гипсовый лангеты, лежу, ногу не нагружаю. Плачу каждый день... Начиталась, что такой перелом не срастётся без операции или очень долго надо быть в гипсе. Через 6...
По снимку нет ничего страшного, если не будете нагружать стопу через 6 нед должно срастись. В ортезе или лонгете из полимерного бинта можно будет и на море поехать. По лечению: - Покой; - Гипсовая иммобилизация 4-6 нед. - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность. - Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку); - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли. - препараты кальция. (Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. ) - Рентген контроль в динамике через 2 нед. Все что вы делаете по лечению верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на перелом голени
18 ответовЗдравствуйте! Муж упал 01.03, была сильная боль. Вызвали скорую врач, сказала, что есть перелом и осколки. В приемном покое сделали рентген, наложили гипс. 02.03 на приёме травматолог сказал, что перелома нет, но посоветовал сделать ещё один снимок, сегодня сделали снимок...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков ситуация требует уточнения,т. как имеются подозрение на сложный перелом (таранная кость,медиальная лодыжка + возможно разрыв межберцового синдесмоза ,это серьёзно. Если гипс уже наложен, снимать его до получения результатов второго снимка и консультации травматолога нельзя. Главное дождаться заключения рентгенолога по повторному снимку (лучше КТ) и следовать рекомендациям врача.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходбба на костылях .При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Коррекция рекомендаций после результатов Кт.