Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Наиболее частая причина в таких случаях - регулярная физическая его перегрузка, неправильное распределение нагрузки, деформации стопы, неподходящая обувь.
В таких случаях на первом этапе обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: изготовить ортопедические индивидуальные стельки / сменить обувь.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не вставать на носки, меньше ходить.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. Курс тейпирования, по возможности.
При неэффективности этого лечения возможно выполнение блокады в область воспаления гормональным противовоспалительным препаратом.
Добрый вечер! Писала уже неоднократно тут о своей проблеме по поводу шпоры в Ахилле . Распишу еще раз
Боль началась в декабре , но тогда она не особо была сильной и проходила быстро . С февраля боль усилилась и я начала курс УВТ ( 6) раз , сделала ортопедические стельки ,...
Здравствуйте
По описанию и снимкам речь идет не просто о шпоре , а о перегрузочном поражении ахиллова сухожилия с энтезопатией, когда воспаляется и дегенерирует место прикрепления сухожилия к пяточной кости. В таких ситуациях боль может становиться постоянной и очень выраженной , особенно если продолжается нагрузка или были агрессивные воздействия
Увт иногда помогает, но при выраженном воспалении и чувствительном сухожилии может усилить боль. Сухая игла в область ахилла тоже могла спровоцировать обострение за счет дополнительной травматизации тканей. Это объясняет резкое ухудшение
Блокады с дипроспаном в зоне ахиллова сухожилия применяются крайне осторожно, так как есть риск ослабления сухожилия и даже разрыва. Поэтому многие их избегают именно в этой зоне
Связь со спиной возможна только опосредованно, через изменение походки и распределения нагрузки , но основной источник боли у вас локальный
Операцич рассматривается редко и только при длительном отсутствии эффекта от консервативного лечения, обычно спустя месяцы , а не на фоне активного воспаления. Сейчас больше похоже на фазу обострения, где ключевое это снижение нагрузки и успокоение ткани
В таких случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузки вплоть до временного разгрузочного режима , иногда даже с тростью, нпвс коротким курсом, например эторикоксиб или целекоксиб, локальные гели с нпвс,
использование подпяточников или обуви с мягким задником. После уменьшения боли постепенный переход к эксцентрическим упражнениям для ахилла
С декабря 2021 г. лечу пяточную шпору и фасциит. Боль в пятке убрали дипроспаном, но подошвенный фасциит не проходит. Наступать на ногу не могу. Лечение: 2 раза делали блокаду, прием целебрекса, подбор стелек и коррекция их, курс УВТ, ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с...
Что делать?
Случаи упорного фасцита встречаются не часто, но бывают.
Вы прошли все наиболее эффективные процедуры лечения данной патологии. Других просто нет. Гипсование - это не серьезно. Нужно задуматься об оперативном лечении.
Существует несколько принципиально разных методик оперативного лечения. От рассечения фасции (малоинвазивно) до удаления самой шпоры. Какую именно методику применить в данном случае заочно решить не возможно.
Я рекомендую взять направление в Федеральный центр травматологии и ортопедии, где накоплен опыт оперативного лечения и ехать на консультацию. Точно знаю, что этим предметно занимаются в Москве (институт Приорова-ЦИТО). Там по оперативному лечению этой патологии защищена не одна диссертация.
Но может быть и ближе кто-то занимается.
В данной ситуации рекомендую оперативное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болят ноги с сентября месяца. Обращался к разным специалистам. Ставили разные диагнозы. Делали блокаду дипроспаном, но как сказал до врач, что сделали неправильно. Больнаходится в середине и отдает в пятки. И нужно было укол делать в середину, а сделали в пятку....
АЛМАГ и фонофорез не повредят, но вряд ли решат проблему.
1. Поясните, "Боль такая что лежать больно, только свесив ноги".
Я правильно понял, что если сидеть, свесив ноги, то боль проходит, а когда ложитесь, то начинается боль? А при ходьбе приходится останавливаться через какое-то время?
2. Если ли такой симптом, что с утра встать на ноги очень больно, а потом "расхаживаетесь"?
3. Какие еще обследования делали кроме рентгена?
4. После Дипроспана было хотя бы временное облегчение?
5. Со стельками легче или не особо?
Около месяца назад на пальце левой руки (я правша) появилась белая точка-мозоль. В спокойном состоянии не беспокоит, но стоит что-то взять в руку или надавить, появляется острая стреляющая боль вглубь пальца. По всем ощущениям похоже на шпору пяточную. Что это может быть и...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления воспалительного элемента.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Наружно крем фуцидин или мазь левомеколь 2 р в день 10дней, тонким слоем. Нанести можно на ватный диск и подержать 10мин.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Не давить.
Пластырь не использовать.
Здравствуйте, у меня ни с того ни с сего началась сильная боль при ходьбе в пятке. С каждым днем боль усиливается. Сделала рентген, в заключении написано, что никаких патологии нет. Невролог тоже разводит руками, не поймёт что такое, назначили кучу анализов и обследований....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
На приложенных фото рентгенограмм пока шпоры нет.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Подтвердить можно на МРТ, но особой надобности нет.
Почему невролог занимается? Ортопед бы быстро разобрался.
В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 40 лет.Пяточная шпора.Впервые заболела пятка,когда по стране только начался ковид.У нас врачи были заняты только им.Процедуры не работали,лечения не было.Через год боль ушла.Теперь вернулась снова.Травматолог-ортопед сделала уже вторую блокаду дипроспаном,но...
Здравствуйте. Показано ношение специально изготовленной с стельки "подпяточник". Курс дипроспана с новокаигом состоит из 3-х уколов. По одному уколу в неделю. Фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ 6-7 процедур.
Добрый день! У бабушки 71 год, сильная боль в области ступни, а именно пятка, прошла мрт выявило шпору, ходить вообще невозможно, как помочь, какое лечение пройти? Фото мрт прикрепила
больше года лечу пяточный ахиллобурсит и шпору на левой ноге.мази компрессы укол в пятку.не помогло ренгено терапия.не помогло. лазер не помогло .но могла ходить.сейчас сделала 4 сеанса ударно- волновой.стало хуже .болит невозможно ступать на ногу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Мне 48 лет. Хронических заболеваний особо нет. Месяца три болит пятка, больно наступать, хромаю. То сильнее то меньше , но постоянно. Нурофен 400, диклофегак 100 боль не снимают. Купила ночной ортез для голеностопа. Делаю иногда массаж массажным ударным прибором,...